新生儿重症监护室护理安全问题与解决对策分析

新生儿重症监护室护理安全问题与解决对策分析

Summary：目的：探究新生儿重症监护室护理安全问题和解决对策。方法：选取2021年1月-2021年12月期间我院收治的70例在重症监护室护理的新生儿进行研究，采用随机数表法将其分成对照组（n＝35例）与研究组（n＝35例），对照组患儿采取常规护理，研究组患儿采取安全改进护理，比较两组新生儿不良事件发生率及患儿家属对护理的满意度。结果：研究组不良护理事件发生率6.0%低于对照组60.7%，组间数据对比差异显著，（P＜0.05）；研究组患儿家属对护理的满意度是97.1%，对照组是48.6%，研究组明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿重症监护室护理存在诸多安全问题，医院通过完善护理机制，规范化培训护理人员，增进医护合作的方式，提升新生儿重症监护室的护理质量及效率，可以将意外护理风险有效降低，减少治疗后的不良反应，具有在临床中应用和推广的价值。Keys：对策；护理安全；重症监护室；新生儿当前，新生儿重症监护室护理均是实行封闭式管理，需要24小时持续监护并观察患儿。由于新生儿重症监护患者的整体发育还未趋于健全和完善，和常规患儿器官功能存在较大差异，加之，护理活动极具全面性、复杂性，使得新生儿重症监护室逐步发展为医院高风险科室[[1]]。我院选取70例重症新生患儿，对其实行不同方式护理，具体情况如下：资料与方法1.1一般资料挑选我院70例新生儿重症监护室2021年1月-2021年12月期间收治的新生患儿，采用随机数表法将其分成对照组和研究组，每组患儿均是35例。对照组男、女患儿例数分别是15例、20例，日龄（2-26）天，平均日龄（10.8±9.8）天；研究组男、女患儿例数分别是13例、22例，日龄（1-24）天，平均日龄是（10.2±8.6）天。对比可知，两组资料不存在统计学意义（P＞0.05），存在可比性。1.2方法对照组采取常规护理，护理人员严格依照医嘱开展护理工作，告知新生儿家属疾病的治疗方式及注意要点，做好新生儿家属心理疏导工作。研究组采取安全护理工作，重点措施如下：第一，因新生儿的免疫系统还未完善，抵抗力不足，极易引发疾病感染。所以，为避免交叉感染，需将医疗器械进行全面消毒或隔离；新生儿重症监护室仪器较多，极易附着细菌，空气质量不良，护理人员需要每天用消毒水擦洗医疗器械、地板及重症室内陈列物品，还要对空气进行全面消毒，确保重症监护室内空气清洁。第二，为了避免出现医源性损伤，护理人员在给患儿输液时需高度重视预防由于药物渗到外部导致组织坏死；同时，无创辅助通气过程中还要重视预防鼻中隔而引发坏死，需确保医护人员充足，一旦患儿增多也可以灵活应对，切忌出现意外事件与护理纰漏。第三，在应用辐射台时需合理把控温度，使用后需立即处理，避免将患儿烫伤；对于各种医疗设备，如呼吸机等需规范操作，有效规避一切能威胁到患儿安全的风险存在。第四，护理人员需结合天气变化合理调节室内湿度和温度，保障新生儿呼吸道舒适、畅通；如果新生儿出现感染则要立即检测新生儿的呼吸道是否存在分泌物，全面了解感染细菌，分析感染情况，科学开展新生儿护理，规避因多重病菌出现交叉而引发感染的风险。1.3临床评价指标对比分析研究组与对照组新生儿重症监护室护理不良事件发生率展开评估；以我院自制的调查问卷调查新生儿家属满意度，总分100分，评分越高意味着满意度越高。非常满意的评分值≥90分，满意评分值是80-89分，一般评分值60-79分，不满意评分值＜60分。1.4统计学方法应用SPSS21.0软件对相关数据展开分析，计数用%表示，用x²检验。P<0.05，代表差异存在统计学意义。结果2.1比较两组新生儿重症监护室护理不良事件发生率研究组不良事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.如下表1所示.表1比较两组新生儿重症监护室护理不良事件发生率（n，%）分组n未及时救治护理技能不足医护合作不足管理机制问题医疗安全问题总不良事件发生率例数%例数%例数%例数%例数%研究组350（0/35）01（1/35）31（1/35）30（0/35）00（0/35）06.0%对照组357（0/35）205（5/35）14.34（4/35）11.42（2/35）63（3/35）960.7%x25.841P＜0.05注：与对照组相比，P＜0.05.2.2比较两组患儿家属对护理的满意度研究组患儿家属对护理的满意度高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）.如下表2所示.表2比较两组患儿家属对护理的满意度（n，%）分组n非常满意度满意一般满意不满意总满意度研究组3571.4（25/35）22.9（8/35）2.8（1/35）2.9（1/35）97.1%对照组3511.4（4/35）14.3（5/35）22.9（8/35）51.4（18/35）48.6%X²3.249P<0.05注：与对照组相比，P＜0.05.讨论新生儿重症监护室护理是主治、护理、观察严重病症患儿的科室[[2]]。因新生儿病情危重，其病情扩散迅速，在临床护理过程中出现任何细小纰漏均会对幼儿的生命安全造成严重威胁。以往的新生儿常规护理无法有效规避治疗及护理风险，存在安全隐患较多[[3]]。此次探究新生儿重症监护室护理安全问题，立足我院实际情况，提出针对性的干预对策，充分保障护理服务质量的科学性及合理性，切实保障患儿的生命健康安全，规避交叉感染等不良风险[[4]]。同时，还需严格要求医护工作人员根据特定的操作规范实行护理干预，确保操作流程实现无菌化处理[[5]]。结果表明研究组新生儿重症监护室不良护理事件发生率低于对照组，并且研究组患儿家属护理满意度优于对照组，异存在统计学意义，P＜0.05.由此表明，对新生儿重症监护室护理安全问题进行分析后，采取科学、全面的护理干预能够改善安全机制不健全等相关问题，可以有效提升护理人员的操作、卫生规范水平，切实把不良事件发生率有效降低，提升护理满意度及服务质量。综上所述，新生儿重症监护室护理安全措施的作用至关重要，能够将护理期间的各种不良事件及风险发生率有效降低，还能显著提升患儿家属护理满意度，其护理成效显著。因此，值得在临床上推广和使用。Reference：[1]汪凌云.新生儿重症监护室护理安全问题与干预对策分析[J].山西医药杂志,2020,49(06):763-765.[2]王小艳,安红军.新生儿重症监护室护理安全问题及对策[J].首都食品与医药,2019,26(03):132.[3]高娟娟.新生儿重症监护室护理安全问题分析与干预对策[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4