阿托伐他汀以及依折麦布治疗冠心病的临床效果及减少MACE发生率分析

阿托伐他汀以及依折麦布治疗冠心病的临床效果及减少MACE发生率分析

【Summary】目的：阿托伐他汀以及依折麦布治疗冠心病的临床效果及减少MACE发生率分析。方法：研究时间起于2020年1月，止于2022年7月，参考对象具体构成为：我院诊治的冠心病患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组老年患者病例数为82，各组中收纳样本数为41；其中，对照组采取阿托伐他汀药物治疗，阿托伐他汀以及依折麦布用于实验组，就2组护理效果展开比较。结果：治疗前，两组冠心病血脂水平没有显著差异，治疗后，实验组患者TC、TG、LDL-C、CRP指标水平低于对照组，P＜0.05；实验组HDL-C指标高于对照组，P＜0.05。比较两组冠心病患者MACE发生率，实验组低于对照组，P＜0.05。结论：治疗冠心病疾病患者采取阿托伐他汀联合依折麦布药物治疗方案，可以改善患者的血脂水平，减少MACE发生率，优化患者治疗效果的同时保障治疗安全。【Keys】冠心病；阿托伐他汀；依折麦布；MACE针对性统计调查危害人类身体健康的疾病类型，占比较大的疾病类型就包括心脑血管，是危害人类身体健康的重要杀手。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，在我国由于多种因素影响，已经成为临床的多发性常见疾病，根据相关数据统计，冠心病在我国的发病率达到了1%，而且随着人们生活质量的提升，生活节奏的加快，冠心病的发病率有上升发展的趋势[1]。冠心病的主要症状表现为乏力、胸闷、胸痛，疾病不断恶化会诱发严重的MACE，根据导致冠心病的重要因素探究发现，高血脂是冠心病的重要致病因素，探究发现高血脂是重要的导致疾病恶化的因素，在临床治疗过程中需要对患者的血脂水平进行调节[2]。1资料与方法1.1一般资料本院诊治的82例冠心病患者，诊治时间起于2020年1月、止于2022年7月，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，各组中收纳样本数为41，对照组采取阿托伐他汀药物治疗，阿托伐他汀以及依折麦布用于实验组。实验组：41例冠心病患者中包括男性23例、女性18例，年龄区间48-75岁，均值（61.15±6.36）岁，病程区间1-6年，平均（1.85±0.56）年；对照组：41例冠心病患者中包括男性24例、女性17例，年龄区间49-76岁，均值（61.89±6.41）岁，病程区间1-5年，平均（1.98±0.62）年。两组患者一般资料，P＞0.05。1.2方法对照组：冠心病患者临床采取阿托伐他汀（国药准字J20030047，辉瑞制药有限公司）药物治疗，初始剂量10mg/次，1次/日，最大剂量80mg每日一次。实验组：冠心病患者阿托伐他汀以及依折麦布药物治疗，在对照组基础上联合依折麦布片（注册证号H20160181，MSDInternationalGmbH(SingaporeBranch）每日20mg/日，3次/天。2周为一个疗程，治疗3个疗程。1.3观察指标（1）血脂水平，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C反应蛋白（CRP），治疗之后血脂水平优化程度越高治疗效果越好；（2）MACE（心血管不良事件）发生率，包括复发心绞痛、急性心肌梗死、心律失常，发生率越低实施药物治疗安全程度越高。1.4统计学方法SPSS21.0数据处理，计量资料（x±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。2结果2.1血脂水平治疗前，两组冠心病血脂水平没有显著差异，治疗后，实验组患者TC、TG、LDL-C、CRP指标水平低于对照组，P＜0.05；实验组HDL-C指标高于对照组，P＜0.05。表1

血脂水平比较（x±s)指标实验组（n=41）对照组（n=41）tPTC(mmpl/L)治疗前4.21±0.414.23±0.460.200.83治疗后2.21±0.233.12±0.3912.860.00TG(mmol/L)治疗前1.85±0.381.86±0.420.110.91治疗后1.32±0.431.51±0.422.020.04LDL-C(μmol/L)治疗前2.65±0.132.72±0.112.630.01治疗后1.42±0.352.01±0.1310.110.00HDL-C(μmol/L)治疗前0.83±0.060.82±0.070.690.48治疗后1.89±0.541.52±0.423.460.00CRP（mg/L）治疗前15.02±3.2515.42±3.160.560.57治疗后3.91±1.265.23±2.163.370.002.2MACE发生率比较两组冠心病患者MACE发生率，实验组低于对照组，P＜0.05。表2

MACE发生率比较(n,%)组别例数复发心绞痛急性心肌梗死心律失常发生率实验组410（0.00）1（2.44）2（4.88）3（7.32）对照组413（7.32）3（7.32）4（9.76）10（24.39）X2--------4.47P--------0.003讨论导致患者出现冠心病的重要危险因素就包括了血脂水平异常，心血管事件发生率和血脂水平升高是呈现正相关性的[3]。在冠心病患者临床治疗过程中，要选择有效的降脂药物来稳定患者的血脂水平，阿托伐他汀是临床治疗冠心病的首选药物，在患者临床治疗过程中应用是抑制了胆固醇限速酶，从而有效阻止胆固醇生成，同时还能够有效调节低密度脂蛋白胆固醇水平，但是阿托伐他汀药物在应用的过程中，根据临床实践经验，发现该种药物会出现严重的不良反应，降低了药物抑制血脂水平的作用效果[4]。在临床治疗过程中，应该联合使用依折麦布药物，该种药物是一种肠道胆固醇吸收抑制剂，其作用效果是阻断胆固醇外源性吸收，从而有效控制血脂水平[5]。在临床应用过程中该种药物吸收较快，在体内可以迅速代谢，因此对于患者造成的不良反应较小，主要是能够减少MACE发生率，因此在冠心病临床治疗过程中，需要采取联合治疗方案来帮助患者改善病情状况[6]。治疗前，两组冠心病血脂水平没有显著差异，治疗后，实验组患者TC、TG、LDL-C、CRP指标水平低于对照组，P＜0.05；实验组HDL-C指标高于对照组，P＜0.05。比较两组冠心病患者MACE发生率，实验组低于对照组，P＜0.05。综上所述，治疗冠心病疾病患者采取阿托伐他汀联合依折麦布药物治疗方案，调节血脂水平的同时，降低MACE发生率。Reference：[1]宋娇磊,孙立平,赵晓峰.依折麦布联合阿托伐他汀钙片应用于高龄冠心病PCI术后患者对其中远期预后的影响[J].中国医学创新,2022,19(18):66-70.[2]宋丽娜.阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症临床疗效观察[J].中国实用医药,2022,17(14):113-115.[3]贺慧娟,薛书峰.阿托伐他汀与依折麦布联合治疗对冠心病患者疗效及安全性的影响研究[J].医药论坛杂志,2022,43(09):91-93.[4]李志豪,宋耀鸿.阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,