针刺联合艾灸治疗产后耻骨联合分离症的临床研究

针刺联合艾灸治疗产后耻骨联合分离症的临床研究

【Summary】目的：分析产后耻骨联合分离症患者接受针刺联合艾灸治疗的效果。方法：从2021年1月-2022年12月期间因产后耻骨联合分离症入院的患者内随机选择30例，依据治疗形式分组，即实验与对照，各组人数15例。对照组病患均接受手法放松治疗，实验组均接受针刺联合艾灸，对比效果。结果：治疗前，两组疼痛评分、耻骨联合宽度评分对比无差异，P＞0.05；治疗之后，实验组耻骨联合宽度、疼痛评分较对照组患者改善程度更明显，生活质量较对照组显著提高，P＜0.05。结论：对产后耻骨联合分离症患者实施针刺联合艾灸治疗，促进耻骨联合分离愈合，解决耻骨联合疼痛的症状，改善生活质量，缓解疼痛，活动障碍基本消失。Keys：针刺；艾灸；产后耻骨联合分离症女性怀孕、经期、内分泌变化等因素，均会导致持股联合周围韧带发生松弛的情况，且遇到外力影响极易发生持股联合分离[1]。如果不及时对患者进行治疗，则会出现病情迁延，影响预后效果，对患者的身心均造成严重影响[2]。以往临床常采取骨盆矫正带，但其效果不佳，故需积极探索有效的治疗措施。因此，本文将分析产后耻骨联合分离症患者接受针刺联合艾灸治疗的效果，以期为临床提供更多的参考意见，详细内容如下。1资料与方法1.1一般资料从2021年1月-2022年12月期间因产后耻骨联合分离症入院的患者内随机选择30例，依据治疗形式分组，即实验与对照，各组人数15例。实验组年龄在23-39周岁，平均为（29.98±1.23）周岁。对照组年龄在23-39周岁，平均为（29.99±1.21）周岁。对两组资料分析，P＞0.05。纳入标准:（1）符合西医诊断标准:疼痛明显，骨盆挤压与分离试验呈现阳性，X线检查结果显示耻骨联合宽度超过10mm;（2）符合中医诊断标准:主证:会阴疼痛、活动障碍:次证:腹痛、头晕、无法行走、四肢乏力，脉弦紧，舌苔白，舌质淡;（3）均为顺产;（4）依从性较好。（5）知情同意且积极参与，排除标准:（1）具有骨盆外伤史、手术史;（2）伴有盆腔疾病、恶性肿瘤、重要脏器功能不全;（3）意识障碍及精神异常。1.2方法对照组病患均接受手法放松治疗：使用骨盆矫正带固定治疗，以卧床休息为主，给予耻骨联合部及腰骶部肌群手法放松治疗，连续治疗3周。实验组均接受针刺联合艾灸：使用骨盆矫正带固定治疗，以卧床休息为主，给予针刺联合艾灸治疗，针刺取曲骨穴、阿是穴、八髎穴，毫针针刺，平补平泻，艾灸使用艾箱灸法，艾箱灸范围为下腹部至耻骨联合部，均连续治疗3周。1.3观察指标记录治疗前后VAS疼痛评分、生活质量评分及耻骨联合宽度。1.4统计和分析统计学软件SPSS19.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。2结果2.1两组治疗前后疼痛评分治疗前两组VAS评分无差异，p＞0.05；治疗后实验组VAS评分低于对照组，p＜0.05，详见表1。表1VAS评分（±s）组别例数治疗前（分）治疗后（分）实验组155.64±1.021.28±0.56对照组155.35±1.252.86±0.67T值-0.69627.0078P值-0.49210.00002.2耻骨联合宽度、生活质量两组患者各项指标与评分在治疗前对比无显著的差异，P＞0.05；治疗之后，实验组耻骨联合宽度较对照组患者改善程度更明显，生活质量较对照组显著提高，P＜0.05。见表2.表2耻骨联合宽度、生活质量（±s）组别例数治疗前（mm）治疗后（mm）生理功能躯体疼痛心理功能社会角色实验组1510.65±0.545.32±0.6588.24±2.6588.33±1.5388.1±3.3188.74±1.83对照组1510.64±0.557.98±0.6773.45±2.4473.04±1.8354.64±4.4067.73±1.21T值-0.050211.036215.901624.825923.536137.0906P值-0.96030.00000.00000.00000.00000.00003讨论产后耻骨联合分离症是指因分娩所致，女性耻骨联合部位发生分离或者错位的情况，导致患者产生较重的疼痛，影响生活质量[3]。虽然对患者实施骨盆矫正带可以实现一定的治疗效果，但患者恢复较慢[4]。中医认为产后耻骨联合分离症属于一种分娩后全身痛的疾病，发生机制为气虚血瘀。女性分娩后，其百脉空虚，极易受到外力风寒侵袭，再加上产后恶露不尽，瘀血在体内，且不通则痛，故诱发这一病变。随着临床发展中医药被广泛用于治疗内，针刺可以对患者穴位进行治疗，促进血液循环，实现阴阳调和的效果。艾灸作为传统治疗方式，可以借助艾灸的温热以及药物作用，通过经络传导实现温阳补气、温经通络、消除瘀血以及补中益气的作用，以此提升疗效。综上所述，对产后耻骨联合分离症患者实施针刺联合艾灸治疗，促进耻骨联合分离愈合，解决耻骨联合疼痛的症状，改善生活质量，缓解疼痛，活动障碍基本消失。Reference：[1]戴倩雅,杨倩怡.“前后配穴”温针法治疗产后耻骨联合分离症1例[J].广西中医药大学学报,2021,24(02):54-57.[2]金燕,刘盈盈,王莎.仿生物电技术对产后耻骨联合分离症患者疼痛程度及耻骨联合宽度的影响[J].中国疗养医学,2020,29(12):1283-1285.[3]王宝剑,朱立国,郭玲,王尚全,杨克新,孙武,金哲峰,孟州令,高景华,高春雨.归挤拍打手法联合盆底肌功能锻炼治疗产后耻骨联合分离症19例[J].中国中医骨伤科杂志,2020,28(12):57-5