运动康复在断指再植护理中的应用

运动康复在断指再植护理中的应用

【Summary】目的：研究分析在断指再植术的护理中应用运动康复的临床价值。方法：本次研究开始于2019年4月，至2021年4月结束，按照随机抽取的方法选取我院收治的40例断指再植患者纳入此次研究范围，根据护理方案的差异将实施常规护理的20例患者纳入对照组，将实施强化运动康复治疗的20例患者纳入观察组，给予患者相关功能锻炼，对比两组患者接受干预后的手指功能优良率情况。结果：干预后观察组患者的手指功能恢复优良率为95.00%，对照组患者的手指功能恢复优良率为70.00%，观察组明显较高，P＜0.05。结论：在断指再植术的护理中应用运动康复的效果较好，能够帮助患者尽快恢复健康，提升手部功能恢复的优良率，具有临床推广的意义。【Keys】断指再植术；运动康复；手部功能优良率目前我国的断指再植手术的水平较高，并且越来越多的重视断指再植后手部的功能康复，减少致残率，促进手部功能康复，提升生活质量。为探讨运动康复在断指再植术患者中的应用效果，本次研究选取了部分在我院实施断指再植术的患者开展此次研究，具体如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究开始于2019年4月，2021年4月结束，按照随机抽取的方法选取我院收治的40例断指再植患者纳入此次研究范围，根据护理方案的差异将实施常规护理的20例患者纳入对照组，将实施强化运动康复治疗的20例患者纳入观察组。对照组中男性11例、女性9例，年龄范围在18岁至53岁之间，平均年龄（31.69±9.18）岁；观察组中男性、女性人数分别为10例、10例，年龄最小19岁、最大54岁，平均年龄（31.71±9.44）岁。基线资料实施统计学分析，录入SPSS软件后结果表明不具备明显差异，本次研究经我院伦理委员会讨论后，同意开展。1.2方法对照组患者实施常规护理，指导患者根据自身的实际情况对断指进行轻柔按摩，逐渐增加频次和力度。观察组患者实施强化运动康复治疗，主要内容：（1）根据患者的不同情况，主要是根据断指的部位、手术的效果以及术后恢复等情况，为患者制定个性化的术后恢复方案，以提升运动康复治疗的效果。（2）在术后一周到一个月的阶段，要使用电子治疗仪对患者的手指和手掌进行理疗，达到消炎、消肿和镇痛的目的，每天一次，每次持续半小时到40分钟之间。在此过程中逐渐开始对手指的被动活动。（3）术后一个月到两个月间，根据患者的组织愈合情况，去除内固定后，护理人员对离断的手指手背部、手掌部进行揉、推，每个动作持续约五分钟；对离断手指进行屈伸法锻炼，在屈伸的过程中防止关节进行晃动，在屈伸的过程中注意维持最大屈度和伸度各约五分钟，该过程要主要适度，力量不宜过大，防止对患者的肌腱等造成损伤。患者的手指有了初步恢复后，要指导患者主动进行屈伸，观察患者的自我锻炼动作是否标准，对患者的不标准动作进行纠正，防止因力量过大造成组织损伤，导致出现疤痕[1-2]。（4）在术后2个月后，手指已经初步恢复了一些功能，要对活动不良的关节可进行关节松动；也指导患者进行日常如写字、系鞋带等活动，训练手指的灵活度。1.3观察指标对比两组患者的手指功能优良率，根据患者的手部功能，判定优：患者的手指功能灵活度好，日常的工作生活基本不受影响，患者自我感觉手指功能与正常无异；良：患者的手部功能与正常手指的功能有差异，可完成较为简单的日常动作；差：患者的手部功能较差。功能优良率=100.00%-功能差的比率。2结果手指功能优良率对比观察组患者的手指功能恢复优良率为95.00%，对照组患者的手指功能恢复优良率为70.00%，观察组明显较高，P＜0.05，详见表1.表1手指功能优良率对比（n，%）组别人数优良差优良率观察组20154195.00%对照组2077670.00%P值----P＜0.053结论断指是手指的外伤性离断性损伤，临床中手部损伤中较为常见的一种类型，患者常因在生产生活中操作机械设备不当或意外导致手指出现断离的情况，目前随着医疗技术的不断发展，当手指出现断离后可以采用适当的方法将断离的手指植回原位，重新建立血液循环，促进断离的手指成活，尽可能的恢复手指的正常功能[3]。本次研究对观察组患者的在断指再植术后实施了强化运动康复治疗，患者的手部功能优良度有了显著的提升。在断指再植术后早期（术后一个月内）进行运动康复锻炼，可以减轻肌肉萎缩和关节挛缩，促进组织和骨折的愈合，通过消肿和软化疤痕，降低疼痛度，改善关节活动度。在术后中期（术后一个月到两个月左右），该阶段的锻炼主要采取了主动锻炼和被动锻炼的方法，可以减少关节僵硬和肌腱的粘连，对关节功能和手指的功能有较好的恢复。后期（术后两个月后）的锻炼可以使断指适应日常的工作和生活，使再植指体功能得到进一步改善[4]。综上所述，在断指再植术的护理中应用运动康复的效果较好，能够帮助患者尽快恢复健康，提升手部功能恢复的优良率，具有临床推广的意义。Reference：[1]苏争光,赵云昌,喻景奕.吻合血管游离腕横纹复合组织瓣桥接创面修复无缩短断指再植术在断指患者治疗中的效果评价[J].中国医学工程,2022,30(10):120-123.DOI:10.19338/j.issn.1672-2019.2022.10.025.[2]邓海防,刘林军,程成,陈茂松,秦长伟,刘伟涛,张涛.改良血管套接法对断指再植患者断指血运、成活率及运动功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2022,21(18):1989-1992.[3]李碧光,何文凤,王继妩,谢静,张苑娜.运动处方在断指再植术中的应用效果[J].实用临床医学,2019,20(01):80-82.DOI:10.13764/ki.lcsy.2019.01.