骨科术后患者实施优质护理预防下肢深静脉血栓效果分析

骨科术后患者实施优质护理预防下肢深静脉血栓效果分析

Summary目的研究对骨科手术后的病人实施优质护理预防下肢深静脉血栓的效果分析。方法随机选择我院2021年2月1日~2022年2月1日收治的进行骨科手术之后的病人60例，采用随机数字表法分组，其中对照组给与常规护理，观察组给与优质护理，比较两组患者发生静脉血栓的发生率。结果观察组患者深静脉血栓发生率显著低于对照组13.33%，差异显著，P＜0.05。干预后观察组患者生活质量各维度评分均明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论对骨科手术后病人采用优质护理干预可以显著降低患者骨科术后下肢深静脉血栓发生，提高患者生活质量。Keys骨科手术后；优质护理；下肢深静脉血栓骨科患者手术后，如果护理不当会伴随着多种并发症的出现，对患者的身体状况有很大的影响[1]。其中最为常见的就是下肢静脉血栓的发生，下肢深静脉血栓主要是指在手术之后静脉血在血管的流速过于缓慢从而造成了堵塞，从而在下肢深静脉中的凝结现象，是手术之后的一种常见的疾病，可以发生下肢水肿、继发性的静脉曲张、色素沉着等的并发症[2]。所以在病人进行手术之后进行护理干预有着非常重要的作用[3]。为了确保手术的治疗效果和患者的病情恢复，我们对患者进行优质护理来预防下肢静脉血栓的发生，从手术开始一直持续到手术结束患者恢复身体健康之后，护理工作人员为病人提供完整的、优质的护理服务[4]。根据有关的研究结果证明，对骨科手术后的病人进行优质护理可以最大程度上使患者感到精神的放松和人文的关怀，缓解患者对于手术的不良情绪，更好的配合治疗，提升疗效[5]。本文随机选择我院2021年2月1日~2022年2月1日收治的骨科手术后病人60例，研究术后病人进行优质护理的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机选择我院2021年2月1日~2022年2月1日收治骨科手术之后的病人60例，采用随机数字表法分组，其中对照组中女性有18例、男性有12例，他们的年龄都在40~75岁，均值为(55.32±4.95)岁，病程为0.5~0.9个月，均值为0.68±0.02个月；观察组中女性有20例、男性有10例，他们的年龄都在41~74岁，均值为(54.90±6.28)岁，病程为0.5~0.9个月，均值为0.68±0.02个月；对比两组患者一般资料，差异不显著，具有可比性，P＞0.05。1.2方法对照组

其中对照组给与常规护理。（1）常规健康宣教：对疾病的认知情况，由于患者并不十分清楚疾病的相关知识，可能会夸大病情造成不必要的担心焦虑；或者不过于轻视疾病治疗的意义，不能谨遵医嘱对护理措施进行有效积极配合导致治疗效果不显著。护理人员要对患者进行充足的健康教育，提高患者的疾病认知感。提高患者对治疗的配合程度（2）常规血栓预防：建议患者在卧床时尽量抬高下肢、对下肢进行适当的按摩、在患者病情稳定的情况下尽早下床活动，这样能够促进下肢静脉血液回流，所以对于预防下肢静脉血栓的形成也是有帮助的。还可以在主治医师的指导下适当的使用一些抗凝药物进行预防，例如低分子肝素钙、华法林等。观察组

观察组患者在对照组护理基础上联合优质护理。具体措施包括：（1）深静脉血栓预防运动：①踝泵运动：在患者结束手术后，持续监测其生命体征，了解其术后感觉，若患者无特殊情况，可指导其进行踝泵运动，平卧位，双足呈放松状态，结合护理人员指令在踝关节处缓缓施加力的作用，后勾起脚尖，由此达到背伸状态，持续6~8s，后将脚尖缓缓下压，即表现出跖屈，同样持续6~8s，由此反复训练12组，结合患者实际情况，控制其进行2~4次/d；指导患者以踝关节为中心，并由“屈”、“内翻”、“伸”、“外翻”等系列动作作为旋转运动，直至患者所能承受的最大限度，并持续4s左右，由此反复训练6组，2次/d。②股四头肌泵运动：在患者术后12h时指导其进行股四头肌泵运动，即等长收缩运动与非负重直腿抬高，指导患者以平卧位保持膝关节伸直，紧绷其大腿肌肉，持续10s，后放松，持续10s，由此反复训练数次，直至大腿出现微微发麻的感觉，即止；同样在平卧位条件下，引导患者均匀发力勾住其脚背，后保持腿部的伸直，并缓缓抬高约20cm，持续10s，后缓缓恢复原样，由此反复训练20组，2次/d，并交替训练双下肢。（2）间歇性充气加压泵：为患者佩戴压力护腿套，并开启间歇性充气加压泵，调整压力为25mmHg，在充气状态下则将护套的圆周压设置在40mmHg内，持续治疗30min，后结合患者的感觉调节护套的圆周压，2次/d，直至患者可自主活动。（3）经皮电刺激：应用经皮电刺激治疗仪（复合脉冲导入治疗仪），设置合适参数，对患者的血海、合阳、三阴交、足三里等穴位进行刺激，促进肌肉舒缩运动，加速血液回流。（4足底动静脉泵治疗：应用气垫，并将其铺设于患者的双侧足底，将静脉泵的压力设置为140mmHg，每次治疗后间隔3s再进行下一次治疗，后结合患者的感觉调节脉冲压力及脚套松紧程度，30min/次，2次/d。1.3观察指标和评价标准1.3.1深静脉血栓发生率1.3.2生活质量选用生存质量量表于干预前后对患者生活质量进行评估。该量表包括症状与视功能（8个条目）、身体机能（4个条目）、社会活动（4个条目）和精神心理（4个条目）4个维度，每个条目按照模拟线性等分线评分方法计0-10分，总体得分越高，表明患者该维度生活质量越高。1.4统计学方法数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1深静脉血栓发生率观察组患者深静脉血栓发生率显著低于对照组13.33%，差异显著，P＜0.05。见表1.表1.深静脉血栓发生率[n,%]组别例数深静脉血栓发生率对照组304（13.33%）观察组300（0）P＜0.052.2患者生活质量评分干预后观察组患者生活质量各维度评分均明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。具体见表2表2.患者生活质量评分（x±s；分）分组例数（n）症状与视功能身体机能社会活动精神心理干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后对照组3052.61±4.4960.31±5.3718.75±1.5724.31±2.2620.67±2.2426.47±2.3318.94±2.2126.58±2.36观察组3052.46±4.5567.94±5.4819.24±1.6830.57±3.2921.25±2.1532.36±3.1619.24±2.1633.46±3.18t-0.1486.2901.3489.9191.1819.4880.61410.988P-0.8830.0000.1820.0000.2410.0000.5410.0003讨论近几年来，我们国家的医疗技术和医疗体制的不断进步，临床护理工作也变得多样化起来，对于患者的护理也变得更加全面，更加注重手术后的细致的护理，使护理更加全面[6]。为了使病人的情绪稳定，减轻病人因手术造成的紧张和恐惧的情绪以及稳定病人的精神状态和情绪变化。所以我们在手术中进行优质护理。优质护理是要对病人进行全面及时的护理，而全面优质的护理是对患者进行一种人文性的关怀，更关注患者的内心所想，设身处地的感受患者的心理和情绪变化，真诚的去与患者沟通和交流，鼓励患者积极的面对疾病，主动的配合治疗工作，使得治疗效果得到改善[7]。同时，优质护理还包括术后对病人的护理服务，通过跟家属的沟通，使得家属可以更好的支持护理人员的工作，帮助患者治疗，家属的支持可以使患者对于护理人员的治疗工作更加信任，有利于治疗工作的开展。本次研究结果显示，观察组患者深静脉血栓发生率显著低于对照组13.33%，差异显著，P＜0.05。干预后观察组患者生活质量各维度评分均明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。综上所述，对骨科手术后病人采用优质护理干预可以显著降低患者骨科术后下肢深静脉血栓的发生，提高了患者生活质量，值得推广应用。Reference[1]祝晓珍.优质护理对骨科老年患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].福建医药杂志,2020,42(4):2.[2]马玲.分析在预防骨科术后下肢深静脉血栓护理中实施优质护理的应用价值[J].健康必读,2020,000(004):204.[3]卿群英.优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响分析[J].医药界,2019,2(18):1.[4]吴晓花.优质护理服务干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].医学信息,2017,30(4):2.[5]马玲.分析在预防骨科术后下肢深静脉血栓护