2022-2023学年内科护理学基础知识点归纳总结

（名师选题）2022-2023学年内科护理学基础知识点归纳总结@8期用@8期用Whatabeautifulday.单选题（共120个，分值共：）L某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免（0分）A:加重心力衰竭B:诱发肺性脑病C:脱水，低血钾D:双重感染E:洋地黄中毒正确答案：B解析：应禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等，以免诱发或加重肺性脑病。2、外源性哮喘主要的临床表现是（0分）A:带哮鸣音的呼气性呼吸困难B:鼻咽痒、打喷嚏C:口唇发维D:咳嗽、咯黏痰E:带哮鸣音的吸气性呼吸困难正确答案：A解析：哮喘典型表现，发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。3、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件在寄出前正确的处理是（0分）A:用氯胺溶液喷雾B:甲醛熏蒸柜熏蒸C:用紫外线照射D:高压蒸汽灭菌E:过氧乙酸擦拭正确答案：B正确答案：B解析：乙肝疫苗：是可以刺激机体产生乙肝病毒抗体的，可以保护身体，减少传染乙肝的几率。乙肝免疫球蛋白：是从健康献血员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体，经过浓缩工艺，最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白。直接的抗体可用于阻断母婴传播、预防特殊情况下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时，可以单独使用乙肝免疫球蛋白），作用直接。29、为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是（0分）A:尿常规B:血常规C:肺功能测定D:血气分析E:血细胞涂片正确答案：D解析：血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。30、肝硬化最突出的临床表现为（0分）A:脾肿大B:肝肿大C:腹水D:交通支扩张E:呕血正确答案：C解析：脾肿大、腹水和侧支循环的建立和开放是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是最突出的临床表现，75%以上失代偿期有腹水。31、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心、率128次/min。此病人并发的心律失常最常见的是（0分）A:房性早搏B:阵发性心动过速C:心房颤动D:房室传导阻滞E:室性早搏10正确答案：c解析：由于左心房增大，患者常出现心房颤动。32、最常见的贫血类型是（0分）A:恶性贫血B:再生障碍性贫血C:缺铁性贫血D:溶血性贫血E:巨幼细胞性贫血正确答案：C解析：缺铁性贫血是最常见的一种贫血，各年龄组均可发生，以育龄妇女和婴幼儿更多见。33、某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此时给氧宜采用（0分）A:高浓度持续给氧B:低浓度持续给氧C:间歇给氧D:酒精湿化给氧E:高压给氧正确答案：B解析：病人的表现已为II型呼衰，且为慢性疾病过程，应给予低浓度持续给氧。34、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发缉，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者首先应选用的药物是（0分）A:利尿剂B:糖皮质激素C:抗生素D:洋地黄E:抗心律失常药正确答案：C解析：从上题分析中可以看出：对肺源性心脏病患者应首先积极抗感染，故应选用适当的敏感抗生素。1135、患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrl00/|amol/Lo患者在服用强的松的过程中，出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了（0分）A:右下肢静脉血栓B:治疗无效C:右下肢感染D:右下肢水肿加重E:药物的副作用正确答案：A解析：肾病综合症患者血脂水平高，容易发生静脉栓塞。该患者应该发生了静脉血栓的可能性最大。36、伤寒患者排菌量最多的时期是（0分）A:起病后第6周 B:起病后第1周C:起病前1周 D:起病后第2~4周E:起病后第5周正确答案：D解析：伤寒患者从潜伏期开始即可从粪便排菌，从病程第1周末开始经尿排菌，故整个病程中均有传染性，在病程的2~4周内排菌量最多，传染性最大。37、患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5C。，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-）,肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8|dmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。该患者早期最主要的治疗措施是（0分）A:卧床休息B抗病毒药物C:复合维生素D:保肝药物E:免疫抑制剂正确答案：A解析：目前治疗甲肝尚无可靠特效药物，治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物。1238、患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发组，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（0分）A:呼吸困难加重B:肺内啰音减少C:腹痛、腹泻D:心率增快E:血压下降正确答案：B解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快、腹痛、腹泻是干扰答案。39、糖尿病患者多尿的原因是（0分）A:抗利尿激素分泌不足B:醛固酮分泌减少C:肾小管吸收障碍D:饮水过多E:尿中渗透压高正确答案：E解析：糖尿病患者多尿主要是因为尿糖增高，使尿渗透压增高导致渗透性利尿所致。40、支气管肺癌的早期症状是（0分）A:痰中带血B:剧烈胸痛C:胸闷、气促D:刺激性呛咳E:消瘦、发热正确答案：D解析：咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。41、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅手术。入院第2天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体13肌力减退、病理征阳性。此时患者可能出现（0分）A:右侧颗叶疝B:左侧题叶疝C:枕骨大孔疝D:高血压危象E:大脑镰下疝正确答案：A解析：患者右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，是右侧颠叶疝的表现。42、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要（0分）A:主要症状及治疗经过B:既往史、职业史C:系统体格检查 D:心理社会资料E:血象、骨髓象结果正确答案：B解析：再障的主要病因有药物及化学物质，最常见的是氯霉素；苯是重要的骨髓抑制毒物，长期与苯接触危害性较大；物理因素X线、射线等；生物因素。43、目前糖尿病主要死亡原因是（0分）A:神经病变B:糖尿病酮症酸中毒昏迷C:感染D:高渗性非酮症糖尿病昏迷E:心血管并发症正确答案：E解析：糖尿病会导致心血管病变，这也是最严重的并发症。44、袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发蛆，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是（0分）14A:吸氧、缓解缺氧 B:行口腔护理促进溃疡愈合C:通知家属来医院探望 D:调节食谱,促进食欲E:与其交谈，解除焦虑正确答案：A解析：患者口唇发组，呼吸困难，表明存在缺氧，应立即吸氧，缓解缺氧状态。45、有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是（0分）A:乙型脑炎病毒的抗原性较稳定 B:人对乙型脑炎病毒普遍易感C:乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属D:乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒E:乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙酸及酸均敏感正确答案：D解析：乙脑病毒是单股正链RNA。其余叙述都正确。46、在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是（0分）A:胆红素B:铁C:总铁结合力D:蛋白质E:血红蛋白正确答案：C解析：铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统，这一过程是由铁与pi球蛋白结合生成的转铁蛋白复合体来完成的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时，血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高。47、患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治15疗后，腹痛、呕吐基本缓解，给予患者的饮食应（0分）A:低脂、高糖B:高脂、高糖C:低脂、低蛋白D:高脂、低糖E:低脂、低糖正确答案：E解析：患者腹痛和呕吐基本消失后可进食少量的糖类流质食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品以减少胰液分泌。48、食管-胃底静脉曲张破裂出血者如出血停止后，饮食指导时应告诉患者（0分）A:可以喝小量豆浆B:可以喝肉汤C:可以吃馒头，软饭D:可以吃煮鸡蛋E:不用继续禁食正确答案：A解析：食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48~72h后可先试给半流质饮食。49、预防风湿性心脏病加重的根本方法是（0分）A:预防及治疗链球菌感染B:积极锻炼身体C:积极治疗心衰D:饮食清淡、低盐E:积极抗心律失常治疗正确答案：A解析：风湿性心脏病与甲族乙型溶血性链球菌感染有关，因此预防风湿性心脏病加重的根本方法是预防及治疗链球菌感染。50、某青年，25岁,突然感到心悸、胸闷、乏力，心率180次/min,心律规则，考虑为（0分）A:心房颤动B:室上性心动过速C:房性期前收缩D:窦性心动过速E:室性心动过速16解析：室上性心动过速多发生于无器质性病变的青年人，发作时心率突然增快，听诊节律规整。51、患者，女，50岁，晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT,显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的可能诊断（0分）A:脑出血B:脑梗死C:蛛网膜下腔出血D:脑血栓E:短暂性脑缺血发作正确答案：C解析：该患者症状提示患者存在颅压升高，若有肢体瘫痪，可能考虑为脑出血，但该患者无肢体瘫痪，所以可能为蛛网膜下腔出血。52、肺癌中最常见的组织类型是（0分）A:肺泡癌B:腺癌C:鳞状上皮细胞癌D:小细胞未分化癌E:大细胞未分化癌正确答案：C解析：鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌；小细胞未分化癌是恶性程度最高的一种；大细胞未分化癌是恶性程度较高的一种；腺癌多见于女性，出现症状相对较晚；肺泡癌是肺癌的一种情况。53、系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤为重要的是（0分）A:抗双链RNA抗体B:抗Sm抗体C抗单链DNA抗体D:抗核抗体E:抗双链DNA抗体正确答案：D解析：系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤以抗核抗体（ANA）为重要。54、消化性溃疡患者应避免口服（0分）A:泼尼松B:庆大霉素C:甲氧氯普胺（胃复安）D:吗丁琳E:链霉素17正确答案：A解析：泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，因此应避免服用。55、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者的医疗诊断是（0分）A:右心衰竭B:呼吸衰竭C:肺源性心脏病D:慢性支气管炎急性发作E:慢性阻塞性肺疾病正确答案：C解析：患者无氧分压降低，故排除呼吸衰竭；患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现，又有颈静脉怒张、肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现,表现为肺、心功能失代偿，而不是单独任何一个，排除选项右心衰竭，慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎急性发作，符合肺源性心脏病的临床表现，故应选肺原性心脏病。56、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检eFEVl/FVC<70%o该患者可能诊断为（0分）A:COPDB:支气管哮喘。肺性脑病D肺心病E:慢性支气管炎正确答案：A解析：该患者最可能发生的是COPD。肺功能检查中FEVl/FVC<70%（第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比，是评价气流受限的敏感指标）或FEVl<80%,可确定为不完全可逆的气流受限。1857、置人永久性起搏器术后，护士指导的内容正确的是（0分）A:平卧24小时 B:心电监护12小时 C:沙袋压迫伤口2小时 D:告诉患者半年后随访一次E:双上肢要早期活动正确答案：A解析：置入永久性起搏器术后需心电监护24小时；沙袋压迫伤口4-6小时；术侧上肢需制动72小时，不宜早期活动；平卧24小时，禁止术侧卧位；告诉患者半年内每月随访一次。58、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现（0分）A:体重下降B:疲乏无力C:月经量增多D:多食善饥E:易激动正确答案：C解析：甲状腺功能亢进的临床表现是①甲状腺激素分泌过多症候群②甲状腺肿大③眼症；突眼为眼症中重要且较特异的体征之一。59、溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用（0分）A:胃肠减压 B:吗啡C:西咪替丁D:灭吐灵E:阿托品正确答案：B解析：腹部疼痛没有明确原因是禁止使用吗啡，以免掩盖病情耽误治疗。60、肺结核最主要的传播途径为（0分）A:血液传播B:呼吸道传播C:直接蔓延D:消化道传播E:淋巴传播正确答案：B19解析：甲型肝炎主要通过消化道传播，传染性较强，因此患者要寄出的书信须经过消毒后方能寄出。氯胺溶液是含氯消毒剂，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。4、癫痫持续状态是指（0分）A:小发作持续24h以上 B:短期内小发作接连发生 C:大发作持续24h以上D:大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态E:癫痫大发作药物控制不良者正确答案：D解析：此题考查癫痫持续状态的定义。癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。5、典型心绞痛不发生于（0分）A:情绪激动时 B:寒冷时C:吸烟时 D:卧床时E:饱餐时正确答案：D解析：典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时。6、脑出血最常见的部位是（0分）A:蛛网膜下腔B:脑桥C:大脑上动脉 D:小脑E:豆纹动脉正确答案：E解析：脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。7、双侧瞳孔不等大提示（0分）A:阿托品中毒B:青光眼C:颅内出血D:深昏迷E:视神经病解析：肺结核主要通过呼吸道传播；也可通过被污染的食物或食具传播。61、患者男性，46岁，发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。该患者首选治疗为（0分）A:快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素B1快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素D:快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素E:快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素正确答案：D解析：患者血糖高，尿酮体强阳性，患者可能发生了酮症酸中毒，该患者最主要的就是要补液和降低血糖。补液主要是补等渗生理盐水和小剂量胰岛素，避免发生低血糖。62、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是（0分）A:由鼻呼气B:呼气时缩拢口唇C:为减少残气量应尽量用力快速呼气D:由口吸气E:吸气时腹肌收缩正确答案：B解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。63、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（0分）A:协助诊断B:追踪传染来源C:有助于院内感染的鉴别D:确定检疫期E:预测流行趋势正确答案：D20解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和，再燃。了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。64、男性，66岁，突然心悸,气促，咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率136次/min。你应首先备好下列哪组药物（0分）A:西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B:服乙咤，酚妥拉明，西地兰C:硝普钠，西地兰，速尿D:毒毛旋花子素K,硝普钠，心得安E:硝酸甘油，西地兰，多巴胺正确答案：C解析：患者发生急性左心衰，急救药物包括扩血管药物硝普钠、加强心肌收缩力药物西地兰以及减轻肺水肿缓解症状药物速尿。65、对肝性脑病患者饮食护理正确的是（0分）A:每天饮水量应大于2000ml B:每天总热量以脂肪为主C:饮食中应控制维生素C的摄入D:病情好转后主要选择动物蛋白E:血氨偏高者限制蛋白质摄入正确答案：E解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酷胺，从而有利于降低血氨；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。66、舌下含服硝酸甘油起效时间应为（0分）21A:7〜8minB:5~6minC:3~4minD:1〜2minE:9lOmin正确答案：D解析：舌下含化硝酸甘油起效快，l~2min即可有效。67、可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是（0分）A接触传播B:医源性传播C:母婴传播D:血液传播E:水源传播正确答案：E解析：伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出，通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、螳螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径，可引起暴发流行。68、出血坏死性胰腺炎可引起（0分）A:出血倾向B:急性肾衰竭C:寒战、高热D:陶土样大便E:多源性休克正确答案：E解析：出血坏死性胰腺炎型病人由于胰腺大片坏死，病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷。这与胰蛋白酶激活各种血管物质如缓激肽致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。69、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发组，今日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（0分）A:肋间神经痛B:胸腔积液C:肋骨骨折D:腹水E:自发性气胸正确答案：E解析：慢阻肺患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可引起自发性气胸，该患者叩诊鼓音说明有大量气体，听诊呼吸音消失可有积液或气胸，综合判断为自发性气胸。2270、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生（0分）A:怕热，多汗，消瘦B:高热（T>39C°）、心率增快140〜240次/minC:食欲亢进,大便次数增多D:情绪不稳，多言好动E:甲状腺弥漫性、对称性肿大正确答案：B解析：甲状腺危象的临床表现：①TN39C。；②心率，140次/min；③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或澹妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。71、患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg,脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（0分）A:应激性溃疡B:消化性溃疡出血C:食管胃底静脉曲张破裂出血D:急性胃黏膜损伤E:反流性食管炎出血正确答案：D解析：根据题干信息，无明显应激源，排除应激性溃疡；患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血；患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和暧气，排除反流性食管炎出血；患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为急性胃黏膜损伤。72、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。根据患者近1个月的症状，应高度怀疑（0分）A:穿孔B:出血C:癌变D:幽门梗阻E:急性胰腺炎23正确答案：D解析：出血的主要表现是呕血和黑便；穿孔的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗4-6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变；急性胰腺炎，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。幽门梗阻的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。73、脑梗死最常见的病因是（0分）A:动脉粥样硬化B:动脉瘤C:劳累D:肥胖E:伤风感冒正确答案：A解析：最常见的脑梗病因就是动脉粥样硬化。74、慢性左心衰竭时可表现为（0分）A:呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰B:呼气性呼吸困难C:呼吸困难伴咳泡沫痰D:吸气性呼吸困难 E:混合性呼吸困难正确答案：C解析：呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰为急性左心衰的表现；前三项和左心衰关系不明显，属干扰项；呼吸困难伴咳泡沫痰是正确答案，因为左心衰以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。而肺淤血导致呼吸困难，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管粘膜淤血所致，痰常呈白色浆液泡沫状，偶可见痰中带血丝。75、系统性红斑狼疮口腔砧膜受损可表现为（0分）24A:蝶形红斑 B:玫瑰疹 C:皮下结节 D:眶周紫红色斑疹E:溃疡正确答案：E解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。76、急性白血病患者突然出现高热，主要原因为（0分）A:出血B:正常红细胞减少C:血小板减少D:白血病细胞浸润E:感染正确答案：E解析：急性白血病患者发热的主要原因是感染，发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力降低；血小板减少会导致出血；正常红细胞减少会导致贫血；白血病细胞浸润不会引起发热。77、霍乱患者大便性状描述，下列哪项不正确（0分）A:脓血便B:洗肉水样C:米沿水样D:水样E:泥浆样正确答案：A解析：脓血便是菌痢、阿米巴痢疾等的表现。78、肾炎性水肿易出现于（0分）A:眼睑、颜面B:胸腔、腹腔C:背部、能部D:阴囊、会阴E:胫前、足躁正确答案：A解析：肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面25等组织疏松处为著。79、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因为（0分）A:胆道疾病B:流行性腮腺炎C:大量饮酒和暴饮暴食D:高钙血症E:手术创伤正确答案：A解析：急性胰腺炎约50%由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。80、患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml,解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8C。，脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为（0分）A:食管胃底静脉曲张破裂B:胃癌C:急性糜烂出血性胃炎D:胃溃疡E:十二指肠球部溃疡正确答案：A解析：肝硬化患者胃底静脉曲张，饮食不当时容易破裂出血。81、主动脉瓣关闭不全的特征性表现为（0分）A:水冲脉 B:正弦波图形 C:病理性Q波D:二尖瓣型P波E:心电图ST段普遍弓背向下型抬高正确答案：A解析：慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和楼动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击26日寸。82、对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是（0分）A:食用鱼、虾等高蛋白食物 B:限制水分摄入 C:痰粘者雾化吸入 D:平卧位E:给予面罩吸氧，氧流量6-lOL/min正确答案：C解析：应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，排除选项平卧位；给予低流量面罩吸氧，氧流量2-4L/min；鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，；禁止食用鱼、虾等易过敏食物;痰粘者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出。83、舟状腹常见于（0分）A:腹膜炎B:胃扩张C:恶病质D:肝硬化E:低血糖正确答案：C解析：极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷，甚至呈“舟状腹”。84、对肾盂肾炎病人的健康教育不正确的是（0分）A:保持会阴部清洁，禁止盆浴 B:防止劳累及便秘 C:治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防D:保证休息和睡眠，注意补充营养 E:鼓励多饮水、少憋尿正确答案：C解析：肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育患者每天清洗会阴27部。避免过度劳累，多饮水、少憋尿是简便而有效的预防措施。如果与性生活有关，可在性生活后排尿，并口服抗生素药物。85、患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC15X109/L,肛门拭子取粪便检查：脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是（0分）A:中毒型细菌性痢疾B:流行性乙型脑炎C:流行性脑脊髓膜炎D:高热惊厥E:败血症正确答案：A解析：败血症的临床表现主要是寒战、高热，重者可出现中毒性脑病，皮疹以疲点多见，粪便检查正常，与题干不符；高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高，粪便检查应正常，与题干不符；流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿，粪便检查应正常。患儿，有高热、中枢神经系统症状，瞳孔不等大，对光反射迟钝，实验室检查白细胞升高，粪检示有脓细胞，符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。86、关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是（0分）A:主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧支循环 B:风湿性炎症累及心包C:左心室排出量显著降低，使冠状动脉血流量减少D:冠状动脉易激惹发生痉挛E:病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄正确答案：C解析：主动脉瓣狭窄时，左心室后负荷增加，心排出量显著降低，使冠状动脉血流量减少，可出现心绞痛，一般不累及冠状动脉本身，不引起冠状动脉狭窄或痉挛，其疼痛与风湿性炎症无关。2887、患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是（0分）A:急性心肌梗死B:呼吸衰竭C:支气管哮喘D:气胸E:慢支急性发作正确答案：D解析：患者有气胸的潜在病因：有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现：出现呼吸困难、胸痛。88、再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是（0分）A:造血原料缺B:失血C:无效性红细胞生成D:红细胞破坏过多E:骨髓造血功能低下正确答案：E解析：再生障碍性贫血是由于多种原因导致造血干细胞数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血。89、室颤的治疗方法是（0分）A:给予维拉帕米B:人工心脏起搏器C:非直流电复律D:利多卡因50-100mgE:阿托品0.5-lmg正确答案：C解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5-lmg静注。29正确答案：c解析：双侧瞳孔不等大提示发生颅内出血，一侧动眼神经核受损，导致其瞳孔括约肌收缩瞳孔的作用受限，导致瞳孔扩大。当脑疝发生时，一侧动眼神经核受压或受损，也会出现双侧瞳孔不等大的情况。8、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是（0分）A:急性心肌梗死发生24小时内B:肥厚型梗阻型心肌病C:心房颤动或扑动D:严重房室传导阻滞E:洋地黄中毒或过量正确答案：E解析：洋地黄类药物的绝对禁忌证是洋地黄中毒或过量，即在此情况下绝对不可再用，而心梗后24小时、肥厚型梗阻型心肌病、严重房室传导阻滞等不适宜使用洋地黄。9、对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是（0分）A:促使肿瘤扩散B:引起脑出血C:引起癫痫发作D:诱发脑疝E:引起感染正确答案：D解析：颅内压增高，尤其是有脑疝迹象者，是腰椎穿刺的禁忌证。腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。10、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者血肌酊＜200umol/L,控制高血压首选的药物是（0分）A0受体阻滞剂B:血管紧张素转化酶抑制剂C:哌嚏嗪D:氢氯嚷嗪E:吠塞米90、确诊消化性溃疡的首选检查方法是（0分）A:幽门螺杆菌检查B:大便隐血试验C:血清学检查D:胃液分析E:胃镜及活组织检查正确答案：E解析：选项幽门螺杆菌检查用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义；选项胃液分析、血清学检查对分型有指导意义；大便隐血试验用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。故选胃镜及活组织检查。91、癫痫发作时正确的治疗措施是（0分）A:立即把患者抱到床上，保持呼吸道通畅B:立即口服抗癫痫药 C:必要时可用约束带D:及时心电监护 E:患者全身抽搐时，要预防外伤及其他并发症正确答案：E解析：患者癫痫时重要的是预防外伤，做好保护，预防骨折等。92、下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状（0分）A:肌萎缩不明显B:无肌萎缩C:腱反射亢进D:肌张力增高E:病理反射阴性正确答案：E解析：运动机能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成，上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪或弛缓性瘫痪）。前者无肌萎缩，有肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性；后者有明显肌萎缩与肌张力减弱、腱反射消失，病理反射阴性。3093、听到患者带金属音的咳嗽时应警惕（0分）A:哮喘B肺癌C:左心功能不全D:喉炎E:肺脓肿正确答案：B解析：急性干咳常见于呼吸道感染，喉炎属于上呼吸道感染；肺脓肿的咳嗽是体位变化时出现；肺癌患者肿瘤大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高调金属音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出现呼气性呼吸困难；夜间咳嗽较重者见左心功能不全。94、肝硬化内分泌失调引起的表现是（0分）A:贫血B:腹水C:出血D:营养障碍E:皮肤色素沉着正确答案：E解析：肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项出血、贫血是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起；选项腹水腹水是因为门静脉高压引起；选项营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。95、患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，Bpl60/60mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-）,双下肢不肿。该患者最可能的原因是（0分）A:甲状腺功能亢进性心脏病B:高血压性心脏病C:冠心病D:老年退行性心脏病E:扩张性心肌病正确答案：A31解析：有典型甲状腺功能亢进症状，有严重心律失常、心房纤颤，可诊断甲状腺功能亢进性心脏病。96、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（0分）A:15分钟B:3~5分钟C10分钟D:30分钟E:20分钟正确答案：B解析：心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在3~5分钟内消失，可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。97、慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过（0分）A:9hB:7hC:10h D:15h E:12h正确答案：D解析：慢性肺心病患者需长期坚持低流量吸氧1〜2L/min,每天15h以上，才能使患者静息状态下的氧分压达到正常，提高生活质量。98、测定人体是否受过结核菌感染应做（0分）A:结核菌素试验B:支气管镜检查C:痰结核菌检查D:胃洗涤液查找结核菌E:肺部X线检查正确答案：A解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据；痰结核菌检查可鉴定菌型，是确诊肺结核病的特异依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性；结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视32上呼吸道和气管、支气管，采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查，因其阳性率极低。99、最危重的心律失常是（0分）A:房室传导阻滞B:心室颤动C:室上性心动过速D:房性心动过速E:心房颤动正确答案：B解析：室颤是致死性心律失常，是最危重的心律失常。.患者男性，54岁，患慢性肾衰竭2年，护士应为患者提供的饮食是（0分）A:优质高蛋白饮食B:富含铁质C:补充水分D:优质低蛋白饮食E:高钾食物正确答案：D解析：为减轻高蛋白饮食对肾脏的损害，慢性肾衰患者宜进低蛋白饮食。由于钾和水分的排出减少，需减少摄入。.患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。该患者常见的脉搏为（0分）A:丝脉B:缓脉C:速脉D:洪脉E:短细脉正确答案：E解析：房颤患者的脉率低于心率，是典型的短细脉。102、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39C。,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥达反应：W”1:80, “H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第338天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。患者可能发生了哪种并发症（0分）A:肠穿孔B:胃穿孔C:胃出血D:肠出血E:急性阑尾炎正确答案：A解析：伤寒的主要病变在肠道，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症，肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜刺激征多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状。103、胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500mI,体温37.8C。。此病人基本病因最可能是（0分）A:支气管防御功能退化B:支气管先天发育不良C:支气管变态反应性炎症D:支气管平滑肌痉挛E:支气管感染及阻塞正确答案：E解析：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管一肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。104,护理高血压的患者，下列哪项措施不正确（0分）A:头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢B:改变体位时动作宜缓慢 C:保持大便通畅D:沐浴时水温不宜过高 E:协助用药尽快将血压降至较低水平34解析：高血压患者降压时要快速逐步控制性降压，不能尽快降至较低水平，以免影响重要靶器官的供血。105、口服有机磷农药中毒，一般出现症状的时间为（0分）A:8・12小时B:10分钟-2小时C:2-6小时D:5-7小时E:12-24小时正确答案：B解析：有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触2-6小时内出现。106、患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即（0分）A:抽血做血气分析B:检查有无气道阻塞C:增加呼吸频率D:应用呼吸兴奋剂E:加大氧流量正确答案：B解析：患者在使用呼吸机的过程中，突然出现的烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿等症状，为窒息的临床表现，应立即检查气道有无阻塞，以便及时抢救。107.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（0分）A:病原体的侵入途径与特异性定位B:机体的天然屏障作用C:病原体的致病力与机体的免疫功能D:机体的保护性免疫 E:病原体的毒力与数量35正确答案：c解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于两个因素：病原的致病力和机体的免疫力。1。8、脑膜炎球菌的主要致病因素是（0分）A:鞭毛A:鞭毛A:鞭毛A:鞭毛B:透明质酸酉C:荚膜D:外毒素E:A:鞭毛B:透明质酸酉C:荚膜D:外毒素E:内毒素109、某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗。当患者询问护土此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项（0分）A:末梢神经炎B:糖尿病C:感染D:多毛症E:高血压正确答案：A解析：其余4项均为糖皮质激素常见的副作用。110.患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。患者急诊洗胃，洗胃液忌用（0分）A:生理盐水B:肥皂水C2%碳酸氢钠D:冰水E:高镒酸钾36解析：抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高镒酸钾溶液。Ills正常成人24h的尿量是（0分）A:500〜800ml B:2500ml以上C:800~1000ml D:2000〜2500ml E:1000~2000ml正确答案：E解析：正常成人24h尿量为1000~2000ml。.患者女性，35岁，身高1.65m,体重66kg,根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，该女性属于（0分）A:肥胖B:过度肥胖C:正常D:超重E:体重过低正确答案：D解析：体重指数BMI二体重（kg）/身高（m）2。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，BMIN23为超重，BMIN25为肥胖，BMK18.5为体重过低。故为超重。.肺结核好发于（0分）A:右肺下叶B:右肺中叶C:左肺下叶D:肺尖E:左肺上叶正确答案：D解析：肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好部分的肺脏。因人体抵抗力较强，仅易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶。114,胆管炎常有（0分）A:寒战、高热B:出血倾向 C:陶土样大便D:多源性休克E:急性肾衰竭37正确答案：A解析：胆管炎症状有腹痛、寒战高热、胃肠道症状。115、皮质醇增多症，临床表现少见的是（0分）A:骨质疏松B:高血压C:胆固醇明显增高D:向心性肥胖E:高血糖正确答案：C解析：胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。116,蛛网膜下腔出血最常见的病因是（0分）A:颅外因素B:高血压C微栓子D:脑内血管畸形E:动脉硬化正确答案：D解析：脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因：先天性脑动脉瘤、脑部血管畸形、白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。117、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是（0分）A:乙肝疫苗B:乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白C:丙种球蛋白D:高效价乙肝免疫球蛋白E:乙肝疫苗+丙种球蛋白正确答案：B解析：直接给予高效价乙肝免疫球蛋白，可以立即清除体内存在的肝炎病毒，给予乙肝疫苗，帮助新生儿产生体内免疫抗体。38118、上消化道出血时的粪便为（0分）A:柏油样便B:陶土色大便C:脓血便D:果酱样便E:米沿样便正确答案：A解析：上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便，粘稠而发亮，是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。119、赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首选处理措施是（0分）A:屈膝侧卧位B:外科手术准备C:适当补钾、补钙D:应用抗生素E:禁食、胃肠减压正确答案：E解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。120、患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/llOmmHg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哆音，心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用（0分）A:吗啡B:止咳糖浆C:痰液稀释剂D:泼尼松E:氨茶碱正确答案：E解析：氨茶碱有刺激肾上腺素分泌、扩张支气管、增强呼吸肌收缩，增强呼吸道纤毛清除功能等作用，且不会加重心脏负担，所以可以选用。糖皮质激素只用于防治哮喘。止咳糖浆、痰液稀释剂对缓解呼吸困难作用不明显。39正确答案：B解析：血肌醉＜200|amol/L,控制高血压的首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂，既降血压又保护肾功能。11、2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为（0分）A:酮症酸中毒B:高渗性昏迷C:血管病变引发脑出血D:低血糖昏迷E:癫痫发作正确答案：D解析：高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除高渗性昏迷。酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除。癫痫发作与题干互不支持。血管病变引发脑出血属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑12、探查电极置于左锁骨中线与第五肋间的胸导联为（0分）A:V4B:V2C:V5D:V1E:V3正确答案：A解析：V4在左锁骨中线与第五肋间；VI在胸骨右缘第四肋间；V3在V2和V4连线中点；V5在左腋前线上与V4同一水平；V6左腋中线上与V4同一水平。13、慢性肾功能衰竭初期以哪个系统的症状为主（0分）A:消化系统B:血液系统C:神经系统D:呼吸系统E:循环系统正确答案：A解析：胃肠道症状是最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。14、急性肾衰病人在多尿期的饮食护理，哪项错误（0分）A:高蛋白B:充足维生素C:高钾饮食D摧制入水量E:高热量正确答案：C解析：多尿期早期患者仍可能处于高血钾水平，随着尿量的增加，可能出现低血钾，因此需要根据血钾水平调整饮食中含钾的量。其余的都是正确的。15、高压氧舱治疗（0分）A:亚硝酸盐中毒B:氟化物中毒C:有机磷中毒D:珅、汞中毒ECO中毒正确答案：E解析：高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进CO清除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗CO中毒最有效的方法。16、成人男性贫血，Hb的诊断标准是（0分）A:Hb<150g/L B:Hb<110g/L C:Hb<120g/LD:Hb<90g/LE:Hb<60g/L正确答案：C解析：贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为，成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5xlO12/L,HCT<o.42就可诊断为贫血，其中以hb浓度降低最为重要。<p=517、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。为明