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文档简介
2021年甘肃省白银市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.前列腺增生患者最早出现的症状是
A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝
2.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是
A.肠腺隐窝脓肿B.炎性息肉C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大
3.丝虫病时产生水肿的主要因素是
A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增加C.毛细血管滤过压升高D.肾小球滤过率降低E.淋巴液回流受阻
4.属于骨折全身表现的是()
A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.瘀斑
5.以下哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿
B.肠腔内多处息肉,形态不规则
C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡,其边缘鼠咬状
D.肠黏膜裂隙样深溃疡
E.回盲部溃疡伴息肉
6.现场诊断伤员心跳停止的指标是
A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.血压测不到E.昏迷
7.患者右下腹痛3月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎B.溃疡型肠结核C.慢性肠炎D.阿米巴痢疾E.结肠癌
8.女,18岁,感冒后发热,周身疼痛,服复方阿司匹林(APC)约半小时突然哮喘发作,紧急处理时不应使用的措施是
A.吸氧B.适量补充液体C.长效β激动剂D.糖皮质激素E.支气管扩张剂
9.患者,男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,最可能的诊断是
A.慢性支气管炎B.早期肺癌C.支气管内膜结核D.阻塞性肺炎E.支气管扩张
10.女性,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义
A.Murphy征阳性B.季肋点压痛阳性C.Courvoisier征阳性D.肝脏肿大E.腹部移动性浊音阳性
11.尿路感染的易感因素丕鱼堑下列哪一项
A.尿路梗阻、膀胱一输尿管反流
B.导尿、膀胱镜检查
C.妊娠、性生活损伤和月经期
D.青年男性
E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者
12.患者出现“牛肉样舌”的原因是A.A.维生素A缺乏B.叶酸缺乏C.钙缺乏D.维生素C缺乏E.铁缺乏
13.以下各项中,哪项最易引起阿嘶综合征
A.房扑B.阵发性室上速C.非持续性室速D.三度房室传导阻滞E.窦性心动过速
14.对血压不高,尿量正常,无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是
A.低蛋白饮食
B.低盐饮食
C.不限制摄水量
D.不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食
E.鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制进食动物蛋白的食物
15.每天咯血量为多少时属于中等量咯血
A.>1OOmlB.>500mlC.100~500mlD.500~1OOOmlE.>1OOOml
16.再生障碍性贫血的典型血象特点为
A.全血细胞减少B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞<1.5%D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于大细胞性贫血
17.关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过
A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月
18.患者,男,22岁。有贫血、黄疸及明显脾大。如溶血性贫血确定,最可能是
A.急性血管内溶血B.慢性血管内溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血
19.下列组织和器官参与咳嗽动作,除了
A.咽肌B.声门C.膈肌D.腹肌E.腰大肌
20.下列哪种疾病可引起先昏迷后发热
A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎
二、专业知识(5题)21.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为
A.100ml
B.100~2000ml
C.20003000ml
D.3000~4000ml
E.4000~5000ml
22.(71~74题共用题干)男性,30岁,l0年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(一)估计此次心律失常最可能的是
A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤
23.血性溢液最常见于
A.乳腺结核B.乳腺囊性增生病C.正常月经期D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎
24.机械性肠梗阻最常见的原因是
A.肿瘤B.腹内疝C.蛔虫D.肠粘连E.扭转
25.流行性出血热患者高热40℃3天,有瘀斑,突然热退。血压6.67/5kPa(50/30mmHg),尿蛋白(+++),有膜状物,最合适的治疗为
A.扩容为主B.应用血管活性药C.应用激素为主D.应用大量干扰素E.以纠正酸中毒为主
三、1.A1型题(10题)26.女性患者,47岁。诊断为风心病,二尖瓣狭窄伴快速房颤,应用地高辛0.25mg/dl个月,心室律突然转为规则,50次/分,提示
A.已经转为窦性心律B.已达洋地黄化C.仍应用洋地黄,给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞
27.对乙肝两对半检测下列判断错误的是
A.HBeAg阳性表明血清有传染性
B.HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害,预后不良
C.抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力
D.HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性
E.HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒
28.上呼吸道感染的治疗原则不正确的是
A.一般治疗,休息,多喝水
B.注意呼吸道隔离
C.预防并发症
D.对症治疗:高热给予退热治疗,高热抽搐,给予镇静、止惊等处理
E.早期积极使用抗生素
29.支原体肺炎自行消散的时间为
A.7~10天B.3~4周C.11~20天D.2~3天E.3~5天
30.血清总胆红素(TB)的正常参考值为
A.0.7~1.7μmol/L
B.1.5~15.1μmol/L
C.1.7~17.1μmol/L
D.17~34μmol/L
E.34~170μmol/L
31.急性白血病患者高热,应首先考虑
A.白血病本身B.中枢神经系统白血病C.高白细胞血症D.严重出血E.继发感染
32.下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现
A.头晕头痛B.手臂水肿C.胸前皮肤可见静脉曲张D.胸前皮肤无汗或少汗E.头面部肿胀
33.患者,女性,57岁。外出旅游中突发高热、寒战,伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是
A.尿常规B.尿细菌培养C.泌尿系超声D.静脉肾盂造影E.血常规分析
34.不符合早期食管癌的描述是
A.癌的直径小于2.0cmB.浸润深度不超过黏膜下层C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状E.无淋巴结转移
35.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是
A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克,休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时进行手术探查
四、2.A3/A4型题(5题)36.该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板25×109/L,下一步治疗应为
A.继续加大激素用量
B.维持原激素用量,加用胰岛素
C.换用细胞毒类免疫抑制剂
D.停用激素,做脾切除手术
E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白
37.病情进一步发展,出现黄疸,应首先考虑为
A.肝癌破裂出血B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端C.坏死性急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E.胆囊癌侵犯肝总管
38.首选治疗的药物
A.非甾体抗炎药B.镇痛药C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制
39.该患者的处理,以下哪项是不正确的
A.高浓度吸氧B.机械通气C.保持呼吸道通畅D.预防和控制肺部感染E.应用强心剂
40.住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选
A.血管紧张素转换酶抑制剂B.α受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药
五、共用题干单选题(5题)41.最可能的诊断是
A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒,心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞
42.急诊医生不需做下列哪项检查
A.化验血、尿常规、大便常规B.骨穿检查C.血型检查D.电解质E.血气分析
43.根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为
A.营养不良B.吸收障碍C.消化性溃疡D.肠道钩虫病E.胃肠道肿瘤
44.治疗应选择
A.肌注庆大霉素B.肌注大观霉素C.肌注链霉素D.口服氯霉素E.肌注青霉素
45.(题干)患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹乎坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是
A.B超B.CTC.超声内镜检查D.X线钡餐检查E.以上都不是
参考答案
1.C
2.D克罗恩病的典型病理组织学改变是非干酪性肉芽肿,由类上皮细胞和多核巨细胞构成,可发生在肠壁各层和局部淋巴结。
3.E丝虫病时产生水肿主要是淋巴系统阻塞,远端淋巴管压力增加所致。
4.A全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑;有休克者,宜细心排除内脏损伤出血;遇有呼吸困难,要警惕胸部损伤;就诊较晚,体温超过38℃者多考虑合并感染。
5.DCrohn病较常见的镜下表现有病变呈节段性分布,见纵行裂隙样溃疡,溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样,肠腔狭窄,炎性息肉,病变肠段之间黏膜外观正常。
6.C
7.B肠结核病变部位多位于回盲部,可表现为腹痛、腹泻与便秘等,溃疡型肠结核X线表现为钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上下肠段钡剂充盈良好,称为X线钡影跳跃征象。
8.B适量补液不作为紧急处理措施。
9.E反复咳嗽、咳脓痰病史,抗炎治疗后可短期缓解,最后可能为支气管扩张症并感染,因此答案选E。
10.A腹痛伴黄疸,提示胆道疾病,Murphy征阳性检查对诊断最有意义。
11.D
12.BB。由于叶酸缺乏,引起巨幼红细胞性贫血,部分患者可发生舌炎,表现为舌痛、舌质绛红,呈牛肉舌状。
13.D三度房室传导阻滞时,由房室结以下的起搏点控制心室,心动过缓且易发生心室停搏,所以易引起阿一斯综合征。
14.D
15.C24小时咯血量在100~500ml为中等量咯血。
16.A全血细胞减少是再障的典型血象特点,属于正细胞性贫血。
17.B腹泻可分为急性与慢性两种,超过2个月者为慢性腹泻。
18.D明显脾大为慢性血管外溶血的特点。
19.E咳嗽动作首先是快速短促吸气,膈下降,声门关闭,随即呼气肌、膈与腹肌快速收缩,使肺内压迅速升高,然后声门突然开放,肺内高压气流喷射而出,冲击声门裂隙而发生咳嗽动作与特别音响。
20.B脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害,体温调节中枢功能失常而出现发热。
21.D当腹腔内有大量游离液体(3000~4000ml)时,如用手触击腹部,可感到液波震颤。
22.D可采用排除法。2:l心房扑动心室率通常在150次/分左右;窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时,较少引起血压下降;阵发性室性心动过速发作时间短于30秒;心房纤颤心室率绝对不规则。
23.D
24.D机械性肠梗阻的常见原因依次是粘连、疝、肿瘤、异物(包括胆结石)、炎症性肠病(克罗恩病)、巨结肠病、粪便嵌塞及肠扭转。
25.A流行性出血热低血压休克期的治疗原则是积极扩充血容量,改善微循环,增加组织灌注。
26.D
27.BHBsAg持续阳性表明机体感染乙肝病毒,可以是病毒携带者,不一定肝脏有慢性损害、预后不良。
28.E病毒性上呼吸道感染无论轻重都不需要使用抗生素,更不需要预防使用抗生素,主要以对症支持治疗为主。如果是细菌性上呼吸道感染则应给予抗茵治疗。因此选E。
29.B支原体肺炎自行消散的时间为3~4周。
30.C血清总胆红素(TB)的正常参考值1.7~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dl),结合胆红素(CB)O~3.42μmol/L(0~0.2mg/dl),非结合胆红素(UCB)1.7~13.68μmol/L(0.1~0.8mg/dl)。
31.E急性白血病患者因白细胞减低或功能下降,容易继发感染,尤其是在化疗后。
32.D
33.A
34.A早期食管癌的病变长度小于3cm。
35.E积极抗休克的同时,应进行针对病因处理,打断其恶性循环,故应同时行手术探查。
36.D激素治疗无效并出现继发性糖尿病,应停用激素,做脾切除手术。
37.B结石进入
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