集束化护理预防肺癌患者术后下肢深静脉血栓形成的效果分析

集束化护理预防肺癌患者术后下肢深静脉血栓形成的效果分析

【Summary】目的：探讨集束化护理对肺癌患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法：随机选取2021年1月-2022年6月我院接收的66名肺癌患者作为本研究对象，通过随机数字表法对研究对象进行分组，分别为参照组和观察组，每组各33名。参照组和观察组分别采用常规护理、集束化护理，对两组患者的护理情况进行研究比较，包括患者护理满意度、下肢深静脉血栓发生率两方面。结果：观察组护理满意度高于参照组，组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05。观察组下肢深静脉血栓发生率低于参照组，组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：将集束化护理应用于肺癌患者护理干预中，可以预防患者下肢深静脉血栓产生，患者护理满意度较高，具有临床应用价值。【Keys】集束化护理；肺癌患者；下肢深静脉血栓；护理满意度肺癌是一种恶性肿瘤，具有较高的发病率和病死率，临床对早期非小细胞肺癌最好的治疗方式为手术，但手术比较复杂，会损伤血管内膜，加之患者术后需要卧床，血液高凝状态下血流缓慢，会加大血栓栓塞性疾病，尤其是下肢深静脉血栓发生率极高，因此为肺癌患者实施有效的护理干预，可以改善患者预后质量[1]。本文为我院2021年1月-2022年6月期间在我院治疗的肺癌患者66例实施集束化护理，并对护理效果进行分析，详细内容和结果总结如下文所述。1资料和方法1.1基本资料研究对象选用时间为2021年1月-2022年6月期间，均为肺癌患者，按照随机数字表法为研究对象分组，各组均为33例。参照组中，男生和女生人数依次为17例和16例，包括年龄最大者67岁和年龄最小者42岁，中位年龄为（53.78±1.56）岁；文化水平：初中及以下、高中及专科、本科及以上，例数分别为12例、11例、10例。观察组中，男生和女生人数依次为18例和15例，包括年龄最大者68岁和年龄最小者41岁，中位年龄为（53.65±1.34）岁；文化水平：初中及以下、高中及专科、本科及以上，例数分别为11例、11例、11例。两组相比所得，年龄和性别方面均没有较大区别，符合比较条件，P>0.05。1.2方法参照组：开展常规护理，具体内容包括：术后为患者进行常规指标检查，对患者生命体征进行监测，向患者讲解术后护理流程、预期目标，为患者进行健康宣教，指导患者正确饮食，鼓励患者维持乐观心态配合临床工作，促进患者术后恢复。观察组：在常规护理基础上，实施集束化护理，具体方式如下：强化对护理人员的教育，为护理人员进行有关教育、培训，深化护理人员对深静脉血栓的预防流程、集束化护理措施的了解，并对护理人员进行考核，考核合格后才能参与护理工作。对患者风险进行评估，患者入院后，护理人员对其个人风险进行评估，叮嘱疑似下肢静脉血栓患者卧床休息，防止血栓脱落。术前与患者进行强化沟通，对下肢静脉血栓发生原因和危害进行详细介绍，加大患者对护理的配合度，为患者评估后，按照评估结果指导患者进行健康饮食，告知患者禁烟禁酒。术后对患者生命体征密切观察，了解患者切口渗血情况，协助患者翻身，对患者有无下肢皮肤肿胀、疼痛情况进行评估，做好处理工作。术后为患者进行有效镇痛，为其补充水电解质，减少患者因疼痛导致的血管痉挛，避免血液凝缩和反复静脉穿刺。术后指导患者正确体位，协助患者功能锻炼，如有需要，可采用压力袜和周期性充气加压泵，促进下肢静脉血液回流，为患者合理使用预防下肢深静脉血栓的药物，并对药物的不良反应进行及时处理。1.3观察指标分析两组患者护理满意度、下肢深静脉血栓发生率情况。护理满意度包括十分满意、基本满意、不满意三方面，通过问卷调查方式进行评价，总满意度为十分满意、基本满意两者例数和占总例数的百分比。下肢深静脉血栓分为轻度、中度、重度三个等级程度，对总发生率进行分析比较。1.4统计学方法本文研究结果涉及统计的内容均通过SPSS22.0统计学软件进行，统计项目涵盖计数和计量数据两种，前者通过T值和（均数±标准差）进行检验和表述，后者通过X²和n(%)进行检验和表述，最终结果以P值和0.05的大小关系进行评定，小于0.05则表明统计意义存在。2结果2.1两组护理满意度的比较两组护理满意度相比，具有明显差异，具有统计学价值（P<0.05），如表1所示。表1护理满意度的比较[n(%)]组别例数十分满意基本满意不满意总满意度观察组3320（60.61）12（36.36）1（3.03）32（96.97）参照组3316（48.48）10（30.30）7（21.21）26（78.79）X²5.120P0.0232.2两组下肢深静脉血栓发生率的比较两组下肢深静脉血栓发生率相比差别较大，具有统计学价值（P<0.05），见表2。表2下肢深静脉血栓发生率的比较[n(%)]组别例数轻度中度重度发生率观察组331（3.03）0（0.00）0（0.00）1（3.03）参照组334（12.12）3（9.09）1（3.03）8（24.24）X²6.304P0.0123讨论肺癌患者多使用手术方式进行治疗，利于病情的控制，但术后长时间卧床容易引起下肢静脉血栓，对患者预后质量产生严重影响，所以为肺癌手术患者实施临床护理非常必要。血流滞缓、血管内膜损伤、血液高凝状态是引起静脉血栓的重要因素，所以临床对下肢静脉血栓的预防策略是围绕上述因素展开[2]。对于肺癌患者术后护理而言，常规护理缺少针对性，对预防下肢静脉血栓的重视度不足，宣教工作比较被动、单调，不能引起患者对下肢静脉血栓的预防工作的重视，因此患者预后效果欠佳。集束化护理是一项更加高质量、更专业、更全面的护理模式，在集束化护理干预中，通过对患者的风险评估，可以更好的为患者进行针对性护理，并通过护理培训，让护理人员深度掌握下肢静脉血栓的预防知识，进而可以通过不同形式为患者互动宣教，并将护患预防策略相结合，为患者使用相关物理策略，从而避免产生不良穿刺等高危因素，达到预防下肢深静脉血栓的效果[3]。李亚莉、赵越[4]等人研究中，为肺癌手术患者实施集束化护理干预后，患者满意度为95%，高于常规护理，患者下肢深静脉血栓发生率为8%，低于常规护理组。本文研究中，观察组护理满意度更高，下肢深静脉血栓发生率更低，和李亚莉、赵越等人研究结果一致。由此表明与常规护理相比，集束化护理应用于肺癌手术患者护理干预中，更具有护理优越性，护理效果更佳。总而言之，对肺癌术后患者实施集束化护理干预，可以提升患者护理满意度，降低下肢深静脉血栓发生率，值得临床大力推广。Reference[1]梁培银,范子英.空气波压力治疗仪联合集束化护理干预预防神经外科患者术后双下肢深静脉血栓形成效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(10):219-221.[2]史丽娜.集束化护理在预防下肢深静脉血栓中的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2021,36(04):118-119.[3]杨静