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文档简介
重要的矿物质KCaNa的吸收利用第一页,共二十四页。重要的矿物质钙钾钠第二页,共二十四页。钙
成人体内的钙总量约为1200g,为体重的2%。主要以羟磷灰石的结晶[3Ca3(PO4)2·Ca(OH)2]形式存在于骨骼与牙齿中;混溶钙池与骨骼钙间呈现动态平衡。
第三页,共二十四页。生理功能1)构成机体骨骼和牙齿2)维持神经肌肉兴奋性:钙离子参与骨骼肌、心肌的收缩,平滑肌及非肌肉细胞活动兴奋性的维持。当钙离子浓度低于45~55mg/L时,神经肌肉兴奋性增强,可引起手足抽搐,而浓度过高时,则可损害肌肉收缩功能,引起心脏和呼吸衰竭。3)其它功能:酶的激活、参与血凝过程等。第四页,共二十四页。钙的吸收作用:
依赖于机体对钙的需要、食物的种类和钙的摄入量。
影响钙吸收利用的膳食因素:
促进:①维生素D
②某些氨基酸(赖氨酸、色氨酸)
③乳糖
④酸性物质
⑤钙磷比
抑制:植酸、草酸和膳食纤维
第五页,共二十四页。供给量和食物来源11~18岁DRIs1000mgUL2000mg成人DRIs:800mgUL2000mg奶和奶制品是钙的主要来源,含量和吸收率均高。(P65)在饮用牛奶的同时,不仅得到了充足的钙,还提供了其它营养素,有饮奶习惯的人群比不饮奶的人群可多获得35%的VA,38%的叶酸,56%的VB2,22%的镁和24%的钾。第六页,共二十四页。
缺乏症(一)儿童缺钙时常伴随蛋白质和维生素D缺乏,可引起生长迟缓,新骨结构异常,骨钙化不良,骨骼变形,发生佝偻病。该病多见于2岁以下婴幼儿,特别是早产儿和孪生儿。故应注意对孕妇、乳母以及婴幼儿补充足量的钙与维生素D,并要求钙、磷比例适宜。婴儿钙:磷以(1.6~1.8):1为宜。第七页,共二十四页。
缺乏症(二)成年人膳食缺钙时,骨骼逐渐脱钙,可发生骨质软化,特别是随年龄增加而钙质丢失现象普遍存在,女性40岁以后,男性60岁以后都会发生妇女绝经以后,由于雌激素分泌减少,骨质丢失速度加快,骨密度降低到一定程度时就不能保持骨骼结构的完整,甚至压缩变形,以及在很小外力下即可发生骨折。第八页,共二十四页。钙过量的危害随着强化钙的食品越来越普遍,钙补充剂越来越多,钙过量的危害也越来越需要重视和强调。下面是三个方面的基本危害。⑴增加肾结石的危险性。资料表明,随着营养改善,钙摄入增多,尿钙增加,高尿钙是肾结石的一个危险因素。过量钙摄入只是肾结石发病中的一个因素,对此还有争议,认为钙在肾结石发病中只起很小的作用。一般认为中等剂量的膳食钙摄入(850mg/d)与肾结石形成危险性的降低有关。第九页,共二十四页。钾钾为人体的重要阳离子之一。正常成人体内钾含量约为50mmol/kg,儿童约为40mmol/kg。成年男子略高于女子,为45~55mmol/kg,女子为32mmol/kg。体内钾主要存于细胞内,约占总量的98%,其他存在于细胞外。钾在体内分布与器官的大小及其细胞的数量和质量有关,其中70%的体钾储存于肌肉,10%在皮肤,红细胞内占6%~7%、骨内占6%、脑占4.5%、肝占4.0%,
第十页,共二十四页。(一)钾的生理功能(1)维持糖、蛋白质的正常代谢(2)维持细胞内正常渗透压(3)维持神经肌肉的应激性和正常功能(4)维持心肌的正常功能(5)维持细胞内外正常酸碱平衡和电离子平衡(6)降低血压第十一页,共二十四页。(二)钾的缺乏1、引起钾缺乏的原因:体内缺钾的常见原因是摄入不足或损失过多。摄入不足:正常进食的人一般不易发生摄入不足,但由于疾病或其他原因需长期禁食或少食,而静脉补液内少钾或无钾时,易发生摄入不足。损失过多的原因比较多,可经消化道损失,如频繁的呕吐、腹泻、胃肠引流、长期用缓泻剂或轻泻剂等;经肾损失,如各种以肾小管功能障碍为主的肾脏疾病,可使钾从尿中大量丢失;经汗丢失,见高温作业或重体力劳动,大量出汗而使钾大量丢失等。
第十二页,共二十四页。2、缺乏表现人体内钾总量减少可引起钾缺乏症,可使神经肌肉、消化、心血管、泌尿、中枢神经等系统发生功能性或病理性改变。主要表现为肌肉无力及瘫痪、心律失常、横纹肌肉裂解症及肾功能障碍等。肌肉无力一般从下肢开始,表现为站立不稳,无力或登楼困难,随着钾缺乏的加重,可影响到躯干、上肢肌力,甚至影响呼吸肌,导致呼吸衰竭。肌无力同时伴有肢体麻木、肌肉压痛,肠道肌肉也可受到影响,表现为厌食、恶心、呕吐、气胀,严重者可发展为肠麻痹和肠梗阻,胃酸分泌减少。
第十三页,共二十四页。2、缺乏表现心律失常包括房性或室性早搏,窦性心动过缓,阵发性心房性、交界性心动过速,房室阻滞,严重时可见室性心动过速,心室扑动或颤动。心电图检查可见ST段下降,T波减低、平坦、双相,最后倒置,出现U波,并逐渐增高,T波和U波相连成驼峰状。长期缺钾,可出现肾功能障碍。表现为多尿、夜尿、口渴、多饮等,尿量多而比重低,由于失钾,可发生低钾低氯性碱中毒。第十四页,共二十四页。(三)钾的供给量
成年人钾的AI为:2500mg/d孕妇和哺乳期妇女为:2500mg/d第十五页,共二十四页。(四)食物来源
大部分食物都含有钾,但蔬菜和水果是钾最好的来源。每lOOg谷类中含钾100~200mg,豆类中600~800mg,蔬菜和水果中200~500mg,肉类中含量约为150~300mg,鱼类中200~300mg。每100g食物含量高于800mg以上的食物有紫菜、黄豆、冬菇等。第十六页,共二十四页。钠食盐(NaCl)是人体获得钠的主要来源。
钠是人体中一种重要无机元素,一般情况下,成人体内钠含量大约为女:3200mmol,男:4170mmol,分别相当于77~100g;约占体重的0.15%,体内钠主要在细胞外液,占总体钠的44%~50%,骨骼中含量也高达40%—47%,细胞内液含量较低,仅9%~10%。,第十七页,共二十四页。(一)钠的生理功能
(1)调节体内水分与渗透压(2)维持酸碱平衡(3)钠泵(4)维持血压正常(5)增强神经肌肉兴奋性第十八页,共二十四页。(二)钠的缺乏
1、引起钠缺乏的原因:人体内钠在一般情况下,不易缺乏,但在某些情况下,如禁食、少食,膳食钠限制过严,摄入量非常低时;高温、重体力劳动、过量出汗、胃肠疾病、反复呕吐、腹泻(泻剂应用)使钠过量排出丢失时;或某些疾病。第十九页,共二十四页。(二)钠的缺乏
(二)钠的缺乏2、缺乏表现钠的缺乏在早期症状不明显,倦怠、淡漠、无神、甚至起立时昏倒。失钠达0.5g/kg体重以上时,可出现恶心、呕吐、血压下降、痛性肌肉痉挛,尿中无氯化物检出。当失钠达0.75~1.2g/kg体重时,可出现恶心、呕吐、视力模糊、心率加速、脉搏细弱、血压下降、肌肉痉挛、疼痛反射消失,以至于淡漠、木僵、昏迷、外周循环衰竭、休克、终因急性肾功能衰竭而死亡。第二十页,共二十四页。(三)钠的过量
1、急性毒性急性过量摄入食盐(每天达35~40g)可引起急性中毒,出现水肿、血压上升、血浆胆固醇升高、脂肪清除率降低、胃黏膜上皮细胞破裂等。2、高血压与钠关系钠摄入量过多、尿中Na/K比值增高,是高血压的重要因素。3、钠与癌长期摄入较高量的食盐,有可能增加胃癌发生的危险性。第二十一页,共二十四页。(四)钠的供给量
成年人镁的AI为:2200mg/d孕妇和哺乳期妇女为:2200mg/d第二十二页,共二十四页。谢谢大家
再见第二十三页,共二十四页。内容总结重要的矿物质。成人体内的钙总量约为1200g,为体重的2%。主要以羟磷灰石的结晶[3Ca3(PO4)2·Ca(OH)2]形式存在于骨骼与牙齿中。2)维持神经肌肉兴奋性:钙离子参与骨骼肌、心肌的收缩,平滑肌及非肌肉细胞活动兴奋性的维持。奶和
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