(3)-关节学正常人体解剖学

关节学Arthrology关节学一、关节学总论骨连结：骨与骨之间的连结装置。可分为：

直接连结：多位于颅骨及躯干骨之间。

间接连结：多见于四肢骨之间(一)直接连结

1.两骨间借纤维结缔组织或软骨相连

2.无间隙

3.无活动或轻微活动连结分类：纤维连结软骨连结骨性结合

(二)间接连结(关节)1.两骨间借膜性囊相连2.有腔隙、滑液3.有较大活动度关节骨膜关节囊纤维膜滑膜关节腔(滑夜)关节软骨1.主要构造：

关节面有关节软骨关节囊

关节腔关节头关节窝光滑弹性纤维膜(外层)与骨膜连续滑膜(内层)附于关节软骨有滑液呈负压密闭主要构造辅助结构1.韧带：

囊内韧带囊外韧带2.关节盘(articulardisc)(半月板):使关节面接触更适合,减少冲击,增加运动形式和扩大运动范围。3.关节唇(关节盂缘):附于关节窝周缘,加深关节窝,增加稳定性。3.关节的运动

1)屈、伸flexionandextension：沿冠状轴进行的运动

2)收、展adductionandabduction

沿矢状轴运动

3)旋内、旋外medialrotationandlateralrotation

骨环绕垂直轴进行运动4)环转circumduction

凡二轴或三轴关节可作环转关节的运动ThemovementsofthreeAxisjointsFrontalAxisSagittalAxisVerticalAxis二、关节学各论

(一)躯干骨的连结

1．椎骨间的连结关节学各论

位置：相邻两椎体间的连结装置1)椎间盘组成：纤维环、髓核

作用：连结、缓冲震荡

最上一个在：第2，3颈椎之间成人最末一个在：第5腰椎与骶骨之间

共有：23块椎间盘椎骨间韧带2)椎骨间的韧带a.前纵韧带：b.后纵韧带：c.黄韧带：d.棘上韧带：e.棘间韧带：f.项韧带：g.横突间韧带：椎骨间韧带椎骨间连结椎骨间连结ligamentYellowligament3)关节

a.关节突关节

b.腰骶关节

c.寰枕关节

d.寰枢关节

e.钩椎关节关节(12，13)2．脊柱vertebralcolumn1)组成：椎骨24、骶骨1

尾骨1借椎间盘韧带和关节紧密连结而成

2)生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲

3)功能：支持体重，保护脊髓，运动

4)运动：前屈,后伸,侧屈,旋转,弹拔运动脊柱胸廓(图)胸廓thorax3．胸廓1)组成：胸椎12块，胸骨1块，肋12对借关节和韧带连结而成2)关节肋头关节 肋横突关节胸肋关节 肋弓3)形态：成人近似圆锥状二口上口:第1胸椎，第1对肋，胸骨柄上缘下口:第12胸椎,第11、12对肋,肋弓,剑突4)功能保护,支持胸腔内重要器官完成胸式呼吸运动胸廓（二）上肢骨连结上肢骨的连结可分为上肢带骨连结和自由上肢骨连结1．上肢带骨连结：胸锁关节与肩锁关节上肢骨肩关节肩关节(前面观)2．自由上肢骨连结肩关节冠状切面肩关节内面1)肩关节shoulderjoint

(1)组成:肩胛骨关节盂与肱骨头

(2)特点:a.头大盂浅小，有关节唇加深，只与1/4 －1/3肱骨头关节面相接触

b.关节囊薄而松驰，囊内有肱二头肌长 头腱通过

c.囊的上部，后部和前部都有肌、肌腱、 韧带加强

(3)运动：是人体最灵活的关节可作：屈,伸,展,收,旋内,旋外,环转运动

(4)损伤：前下方脱位

上肢骨连结肘关节(图)肘关节2)肘关节elbowjoint(1)组成：肱尺关节，肱桡关节，桡尺近侧关节

(2)特点：a.3个关节包在一个关节囊内

b.关节囊前后壁薄而松驰

两侧有桡侧、尺侧副韧带加强

c.桡骨头环状关节面包有桡骨环状韧带

d.肘后三角

(3)运动：屈、伸、旋内、旋外

(4)损伤：后脱位肘关节3)前臂骨间的连结

(1)前臂骨间膜

(2)桡尺近侧关节

(3)桡尺远侧关节旋前、旋后前臂骨连结手关节(图

)手关节腕的韧带腕的韧带4)手关节jointsofhand(1)桡腕关节(腕关节wristjoint)

桡骨下端的腕关节面与尺骨下端关

a.组成 节盘(关节窝)

手舟骨、月骨、三角骨的近侧面

(关节头)b.特点 多关节面包在一个关节囊内 关节囊松驰、关节腔宽广，囊外有 韧带加强

c.运动屈、伸、收、展、环转运动手关节腕关节(2)腕骨间关节(3)腕掌关节(4)掌骨间关节(5)掌指关节 (6)指骨间关节上肢关节X线附：上肢关节X线像下肢骨连结(三)下肢骨的连结1．下肢带骨连结

1)髋骨与骶骨的连结 骶髂关节 韧带骶结节韧带 骶棘韧带

2)髋骨间的连结：耻骨联合骨盆（图）骨盆pelvis骨盆（图）男性女性3)骨盆(1)组成：骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节、韧带连结(2)功能：支持体重保护盆腔脏器，分娩产道(3)分部

大骨盆 小骨盆上口：骶骨岬至耻骨联合 上缘的两侧连线 下口：尾骨、骶结节韧带、 坐骨结节、耻骨弓骨盆(4)骨盆的性差：性别形态男女形状窄而长宽而短上口桃形近乎圆形盆腔漏斗形圆桶形耻骨弓70º－75º90º－100º骨盆的性差下肢连结已打开关节囊 髋关节冠状切面2．自由下肢连结髋关节1)髋关节hipjoint(1)组成：股骨头与髋臼(2)特点a.髋臼唇增加深度，缩小口径，可容纳 股骨头的2/3面积

b.关节囊紧张坚韧，股骨颈前面在囊内, 后面1/3在囊外

c.关节囊外有韧带加强(髂股，坐股、 耻骨韧带)但后下壁较薄弱

d.关节囊内有股骨头韧带(3)运动：与肩关节相似，可作屈、伸、收、展、 旋内、旋外、环转运动，但幅度较肩关 节小特点膝关节(图)膝关节

kneejoint膝关节膝关节2)膝关节kneejoint(1)组成：股骨内、外侧髁胫骨内、外侧髁髌骨(2)特点：a.是人体内最大最复杂的关节。b.关节囊广阔松驰，厚薄不一。c.周围有韧带加强(髌韧带，胫侧、腓侧副韧带，前、后交叉韧带)。d.关节面上有内侧半月板：“C”形 外侧半月板：“O”形e.关节内有一对翼状襞，充满脂肪组织。f.在膝关节周围有许多滑膜囊，充满滑液。膝关节特点(3)运动：屈、伸，屈膝状态下可作旋内、旋外(4)损伤：半月板撕裂，韧带损伤3)小腿骨间的连结胫腓关节胫腓连结小腿骨间膜小腿骨4)足关节jointsoffoot(1)距小腿关节(踝关节anklejoint)a.组成：胫、腓骨下端的踝关节面与距骨滑车

b.特点：

a)关节囊前后薄而松驰 内侧有内侧韧带(强大)

外侧有距腓前后韧带，跟腓韧带(薄弱)b)距骨滑车呈前宽后窄状，当背屈时比较稳固，跖屈时稳定性较差足关节足运动c.运动：背屈(伸)，跖屈(屈)收、展(足内翻，足外翻)d.损伤：足内翻扭伤多见足关节冠状切面砚

足关节冠状切面(2)跗骨间关节 (3)跗跖关节(4)跖骨间关节 (5)跖趾关节(6)趾骨间关节(7)足弓：有弹性，可缓冲震荡，保护足底血管、神经足关节下肢关节X线附：下肢关节X线像(四)颅骨的连结颞下颌关节temporomandibularjoint(下颌关节)1)组成：下颌头与下颌窝2)特点:(1)关节囊松驰，前部薄，后部厚，外 侧有外侧韧带加强

(2)关节内有关节盘3)运动：属联合关节。能作开口、闭口、前进、 后退、及侧方运动4)损伤：前脱位颅有的连结颞下颌关节颞下颌关节复习思考题：1．名词解释：关节关节腔椎间盘肋弓钩椎关节耻骨下角足弓关节软骨2．椎间盘连结在上下两个椎体之间，由

和

______构成。成人椎间盘

之间缺如_______；最上一个在___________之间。3．脊柱的韧带可分以下几种：椎体前面有________，椎体的后面有

，在相邻两椎弓之间有__________，棘突之间有

，沿所有棘突尖端有_________。习题14．脊柱的四个生理弯曲是

、________、______和

。5．膝关节能作屈、伸运动，在屈膝的情况下能作

和______