七年制临床医学3系解绪论

人体解剖学：绪论

HUMANANATOMY:

Induction王玮教授人体解剖学与组织胚胎学系

人体解剖学humananatomy是研究正常人体形态结构的科学，是一门古老的学科。它与医学各个学科有密切的联系，是医学科学的一门重要基础学科。

解剖学是医学发展的原动力没有解剖学就没有医学

--恩格斯一、人体解剖学发展简史

HistoryofAnatomy

古希腊名医Hippocrates--西方医学之父

他认为心脏有两个心室和两个心房，并对颅骨做了正确的描述。Hippocrates460—377B.C.不懂的过去，就会重复着过去

哲学家、博物学家Aristotle

亚里斯多德

“智者中之大师”进行过动物解剖，他提出心是血液循环中心，并把神经和肌腱区分开来，但是他将动物解剖的结论套用在人体。

Aristotle384—322B.C.Herophilus335—280B.C.

古希腊医学家Herophilus发现小肠起始段约有十二个指头并列的长度，命名为“十二指肠”；“前列腺”、“睫状体”、“视网膜”、“乳糜管和淋巴”等均有他命名。

Galen古罗马的名医。在西方，最早和较完整的解剖学论著当推他著的医经。这部书也是16世纪前西方医学的权威巨著。最大贡献在肌学和脑神经

ClaudiusGalen130—201A.D.

在解剖动物RobertoMargotta.HistoryofMedicine.19961586年威尼斯出版的《盖伦选集》首页鼓励实地解剖盖伦学说中的血液循环

中世纪的西方处于宗教统治时代，严禁解剖人体，并以Galen的学说作为医学的教义，严重地阻碍了解剖学和医学科学的发展。随着15—16世纪西方的文艺复兴，教会退出世俗政权，科学得到蓬勃发展，人体解剖学和医学科学也有了巨大发展。

意大利画家DaVinci由于绘画需要人体解剖学知识，解剖约30具尸体，获得丰富的人体解剖材料，描绘解剖学图谱。

他把猿“手”和人手的解剖图并列在一起，比较它们的异同。LeonardoDaVinci自画像（1452—1519）

血液循环图下肢解剖图

Vesalius是近代人体解剖学的创始人，从青年时代便努力于解剖学研究；他经过详细地观察和研究，于1543年出版人体构造。全书共7册，系统完善地描述了人体各器官的构造。

AndreasVesalius1514-1564

《人体构造》卷首插图，解剖者*是维萨里*

在解剖人

马尔皮基是对组织进行显微观察的创始人。1660年他通过向蛙肺动脉

注水的方法，发现连接动脉与静脉

的毛细血管，完善了血液循环的发

现。他描述了肝脏的组织学结构，

舌的乳头，大脑皮层，

以及用他名字命名的肾小体和皮肤组织学结构等。

MarcelloMalpighi1628-1694

Malpighi使用的显微镜《蒂尔普教授的解剖课》

现实主义艺术大师伦勃朗

Rembrand（1606年7月生于荷兰，1669年10月卒于阿姆斯特丹）《蒂尔普教授的解剖课》是他的成名作，完成于1632年。

19世纪以来，随着科学技术的进步,人体解剖学的研究也达到全盛时期。20世纪30年代电子显微镜electronmicroscope问世，人类能够观

察细胞超微结构ultrastructure

，

使形态科学进入了细胞生物

学的水平。neutronstar1972年电子计算机X线连续断层图computedtomograhy

CT出现，从而能在活体上观察人体断面和器官的内部结构。

我国解剖学的文字记载，可以追溯到春秋时代（公元前200—300）最早的医学著作黄帝内经，其中就有人体形态的描述。二、我国人体解剖学的发展HistoryofAnatomyinChina

宋·杨介编

北宋官府利用被处决的尸体，遣画工剖视绘图，经杨介考订校正成书。

该书绘述从咽喉到胸腹腔各脏器的解剖，进行较细致的观察与描述；是我国较早的人体解剖图谱，惜已亡佚。

元、明的医书多转引《存真图》，使其主要内容仍流传至今。

宋代宋慈（1186—1249福建建阳人）曾任广东、湖南等提刑官。他的著作洗冤集录，是世界最早的一部较完整法医学专著，其中对人体骨骼及胚胎学有较详细的记载。宋慈墓在建阳市崇雒luò乡昌茂村

宋慈画像

“死亡舞蹈中的骨架”作于1495年

清代王清任（1768—1831河北玉田人）曾经亲自解剖童尸30余具，在刑场检视尸体脏器结构，著有医林改错一书。对内脏的记载特别详细，并纠正古医书中的一些错误。

虽然，我国传统医学的解剖学研究在古代已有很大成就，但是由于长期儒家思想的束缚，未能得到较大的发展，没有形成独立的学科体系，直到当代基本停留在两千多年前黄帝内经的认识水平上。

民国时期的齐鲁医科大学（今山东大学医学院）人体解剖实验课随着科学技术的进步和方法的创新，解剖学经历由动物解剖人体解剖，表面观察内部结构，肉眼观察显微镜及电子显微镜观察;

形成了大体解剖学、显微解剖学、超微解剖学和分子细胞学等的研究和分科。二.人体解剖学的分科subdiscipline

㈠广义解剖学“从微观的分子，追朔到远古的猿人”。

⒈大体解剖学grossanatomy

⒉人类学anthropology

⒊组织学histology

⒋胚胎学

embryology

⒌细胞学cytology

㈡狭义的解剖学是指肉眼下能观察到的人体结构的大体解剖学grossanatomy

。

⒈系统解剖学systematicanatomy

把人体内完成一个共同机能活动的若干个器官整合为一个系统，按此系统阐述人体器官的形态结构的科学。人体可分为运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、脉管、感官和神经等系统。

⒉局部解剖学regionalanatomy

在系统解剖学的基础上，按人体结构的部位，由浅入深侧重研究各部结构的形态及其相互位置关系的解剖学。

⒊断层解剖学sectionalanatomy

主要是从人体不同断面上研究组织器官的形态及其相互之间关系的解剖学。⒋比较解剖学比较脊椎动物的鱼纲、两栖纲、爬行纲、鸟纲和哺乳纲及其类群的器官、系统的形态和结构的一门学科。whalebathumancat三.常用的解剖学术语

AnatomicalTerms

Certaintermsareusedtodescribsethelocationandpositionofbodyparts,imaginaryplanesandsectionsofbody,variousregions,andbodycavities.Youshouldbecomefamiliarwiththesetermsbeforeyourstudyofanatomybegin.（一）解剖学姿势anatomicalposition

Standingerect,withfaceforward,armsatthesides,andpalmsandtoesdirectedforward.（二）轴和面axesandrelationalplanes

⒈轴axes

按anatomicalposition三个互相垂直的轴⑴垂直轴verticalaxis

指从上向下通过身体的轴，与身体长轴平行。⑵矢状轴sagittalaxis

指从前向后通过身体的轴。⑶冠状轴coronalplane

（额状轴frontalaxis）指左右两侧通过身体的轴。

⑴矢状面sagittleplane

将身体分为左右两部分的断面。

⑵冠状面coronalplane

将身体分为前后两部分的断面。

⑶水平面horizontalplane

将身体分为上下两部分的断面。⒉面planes

人体可有三种互相垂直的切面冠状面水平面（三）方位术语

thetermsofdirection

⒈上superior

近颅顶者为上，又称颅侧cranial⒉下

inferior

近足底者为下，又称尾侧caudal⒊前anterior

近腹面者为前，又称腹侧

ventral⒋后posterior

近背面者为后，又称背侧dorsal⒌内internal

近内腔者为内⒍外

external

远离内腔者为外⒎内侧

medial

近正中矢状面者为内侧⒏外侧

lateral

远离正中矢状面者为外侧⒐近侧

proximal

近肢体根部者为近侧⒑远侧distal

远离肢体根部者为远侧⒒浅superficial

近皮肤表面者为浅⒓深profoundal

远离皮肤者为深内内外内侧外侧

近侧

远侧内侧外侧深浅后或背侧前或腹侧㈣解剖学描述的形态类型的术语

⒈正常（型）normal

出现率属正常范畴，统计学上占优势。⒉变异

variation

在正常值的变动范围之外，与正常值接近，即个体间的差异，且不影响正常的功能。⒊异常和畸形abnormal＆deformity

超出一般变异范畴，属罕见类型，在统计学上出现率极低，甚至影响正常生理功能。四.学习解剖学的观点和方法㈠进化发展的观点人体形态结构是亿万年来，长期种系发生、进化的结果。学习人体解剖学应联系种系发生和个体发生的知识，以便加深对人体结构的认识。

分类单元类群特征界动物界完整的细胞核，缺少细胞壁、质体和光合色素门脊索门

背部中空神经索，咽亚门脊椎动物亚门软骨或骨质的内骨骼，脊柱

纲哺乳动物纲毛发，乳腺，三块小听骨，胎盘，肌肉的隔膜目灵长目有指甲的手，适于抓握；较大的大脑科人科

发达的、高度进化的大脑；扁平的面部；两足站立和行走；高度进化的发音结构；拇指对掌

属人属种人种人类在自然界中的地位

人类在形态和结构上还保留脊椎动物的基本特征。

⒈脊椎动物的基本特征⑴身体两侧对称；⑵中枢神经系统位于背侧；⑶消化系统位于腹侧；⑷内骨骼。

⒉具有哺乳动物特征⑴全身被有毛发；⑵以乳汁哺育幼儿；⑶体腔分胸、腹腔。⒊灵长目的特征⑴能握持工具；⑵没有爪和蹄；⑶有指甲。马来跗猴

⒋人有区别于灵长目的特征⑴直立行走；⑵足弓；⑶成为劳动工具的手；⑷高度发达的大脑。330万年前幼女化石（埃塞俄比亚）

㈡形态与功能互相依存观点㈢局部和整体统一的观点人体是由许多器官系统或众多局部组成的有机统一体，学习人体解剖学总是从某个器官或局部着手，但我们必须从整体的角度来认识个别器官和局部。

㈣重视实践人体解剖学是一门实践性很强学科，应注重实验室的学习，动手解剖、观察标本。在解剖前应该根据教学进度预习好相关内容，最好备有一本解剖学图谱。㈤尊重生命，认真学习最后的死去和最初的诞生一样，都是人生必然；最后的晚霞和最初的晨曦一样，都是光照人间。

我们追思和感恩，知道学医传承的第一课，是來自于這些无语良师，从对他们的感恩来学习对生命的尊重。

日本奈良医科大学北京遗体捐献纪念碑

佳木斯大学福州遗体捐献者纪念园2008年清明课前追思仪式（六）医学英语1/3的医学术语来自解剖学

（1）解剖学单词：汉翻英。

（2）英文短文的翻译。运动系统

LocomotorSystem系统解剖学：P7人体解剖学与组织胚胎学系DepartmentofAnatomy,Histology&Embryology

Prof.WangWei

运动系统locomotorsystem由骨bones、关节articulations和骨骼肌muscles组成。骨借关节连接构成人体支架——骨骼skeleton，起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。在运动中，骨起着杠杆作用，关节为运动枢纽，骨骼肌是动力器官。Skeletoninhiscloset有件想掩盖的丑事

coming

out

of

the

closet一、骨学Osteology牛肩胛骨.甲骨文.oste(o)–骨--osteitis骨炎osteectomy骨切除术系统解剖学：P7㈠骨bone

每一块骨就是一个器官，由骨组织构成。⒈不断进行新陈代谢、生长发育；⒉有修复、再生和改建的能力；⒊参与体内钙、磷代谢；⒋骨髓具有造血功能。

Sheislazybone.

她是一个懒家伙。

AxialSkeleton

颅骨（29块）躯干骨（51块）AppendicularSkeleton

上肢骨（64块）下肢骨（62块）

ATotal206

⒈骨的分类

TheClassificationofBone

根据形状的不同，骨分为四类：⑴长骨longbone

；⑵短骨shortbone

；⑶扁骨flatbone;⑷不规则骨irregularbone

。⑴长骨longbone

呈管状，分一体两端①骺epiphysis②干骺端metaphysis③骺软骨

epiphysialcartilage④骺线

epiphysialline⑤骨髓腔medullarycavityE⑵短骨

shortbone

呈立方形，具弹性、耐压。⑶扁骨flatbone

呈板状，主要构成体腔的壁，对腔内器官有保护作用。

⑷不规则骨

irregularbone

形状不规则

⑸籽骨sesamoidbone⒉骨的构造TheStructureofBone

⑴骨质TheBonySubstance⑵骨膜Periosteum

⑶骨髓BoneMarrow

⑷神经、血管⒈骨质TheBonySubstance⑴骨密质

compactbone

致密、坚硬，耐压性大。⑵松质spongybone

由互相交叉成网的骨小梁构成，弹性大；小梁方向排列各异，可使压力向各方向分散。spongybonecompactbone

⑶扁骨由内外两层密质板（内板和外板）和中间的松质构成。颅盖骨的松质称板障diploe。

⑷compactbone和spongybone的配布与骨的功能相一致。如长骨具有支持和负重的作用，其体周围为一厚层密质，中央是骨髓腔，从物理学上讲这种结构是最省材料、重量最轻而获得最大的支持重量⒉骨膜periosteum⑴具有保护、营养和新生骨的功能；⑵对骨折愈合和形成新骨有重要作用。⑶骨膜被剥离，骨坏死。骨膜骨膜外层:致密，胶原纤维，神经内层:疏松，细胞，血管⒊骨髓bonemarrow

充填于骨髓腔和骨松质间隙。⒈红骨髓redbonemarrow

具有造血功能，胎儿和幼儿的骨髓腔，成人的骨松质腔隙。⒉黄骨髓yellowbonemarrow

成人，长骨髓腔内的红骨髓脂肪组织（即黄骨髓），失去造血功能。⒊失血过多，黄骨髓转为红骨髓造血。正常骨髓涂片

⒋骨的血管和神经TheBlood&NerveSupplyofBone

⑴骨的动脉来自滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。⑵骨的神经有内脏传出神经分布血管，躯体传入神经分布骨膜。Nutrientforamen㈢骨的理化性质

⒈化学成分⑴有机质主要是胶原纤维和粘多糖蛋白，使骨具有韧性和弹性。⑵无机质主要是钙盐（碱性磷酸钙和碳酸钙），给骨以硬度和脆性。

有机质和无机质的比例随年龄的增长而变化，决定骨的物理性状。

有机质无机质幼儿55不易骨折，易变形青枝骨折成年人37弹性和硬度都好老年人28脆性较大，易骨折⒉物理特性PhysicalProperties

新鲜骨密质compactbone的生物力学性能：⑴弯曲强度160Mpa，⑵剪切强度54Mpa，⑶拉伸强度120～150Mpa，⑷扬氏模量18Gpa。

正常新鲜骨的弹性超过橡木，坚固性近于铜铁。抗压性能比砖块大30倍，比花岗岩大2.5倍。在建筑材料中只有钢筋水泥在弹性与坚固性相结合方面能与骨相比。橡木花岗岩㈣骨的发生与发育

⒈发生骨起源于胚胎中胚层间充质，第8周开始，间充质先形成膜状原基或软骨原基，以后骨化。

⒉发育

⑴膜化骨在膜基础上直接化骨，如颅盖骨。⑵软骨化骨先经软骨阶段再化骨，四肢骨。⑶骨长粗靠骨膜，长长靠骺软骨。⒋骨龄的概念skeletalage

生活年龄或时间年龄，也是通常的年龄，不能反映青少年生长速度的快慢。人体生物学年龄的重要标志是用骨骼—骨化进展的程度，评价生长发育速度和成熟衰老水平。它用年（岁）来表示骨成熟水平的值称为骨龄skeletalage

。骨龄可应用于临床医学、儿童少年卫生学、法医学和体育科学。B二、关节学

Arthrologyarthro--关节arthrositis关节炎arthroscope关节内窥镜系统解剖学：P36microscope骨连接articulation

骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，这些骨与骨之间的连结，就是关节学arthrology

。

根据骨的连结方式，全身骨连结分为两大类，直接连结和间接连结。㈠直接连接骨与骨之间没有任何间断和缝隙的连结，称为直接连结。依照连结组织的不同可分为三种:⑴纤维连结fibrousjoint；⑵软骨连结cartilaginousjoint；⑶骨性结合

synostosis。⒈纤维连结fibrousjoint

指两骨间藉纤维结缔组织相连结。⒉软骨连结cartilaginousjoint

指两骨间以软骨相连结。⒊骨性结合synostosis

指两骨间藉骨组织相连结。通常由纤维连结和透明软骨连结骨化而成。枕蝶结合Intervertebraldisc

㈡间接连结（关节synovialjoint）相邻两骨借结缔组织囊连结，内有腔隙，在肌的牵动下产生运动；这类连结称为关节。关节是骨连结的主要形式。⒈Theessentialstructuresofsynovialjoint

关节面articularsurface

关节囊articularcapsule

关节腔aticularcavityaticularcavityarticularsurfacearticularcapsule⒉关节的辅助结构The

AccessoryStructuresoftheSynovialJoints

关节为适应功能需要，形成一些辅助结构，以增加关节的稳定性和运动的灵活性。关节的辅助结构主要包括：韧带关节盘和关节唇滑膜襞和滑膜囊⑴韧带ligament连于相邻两骨的致密结缔组织束分类：囊外韧带，囊内韧带功能：加强关节的稳定性限制关节过度运动⑵关节盘和关节唇关节盘articulardisc

是指位于两关节面之间的纤维软骨盘，将关节腔分为两部分。作用：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。关节唇articularlabrum是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。

作用：加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。滑膜襞synovialflod关节囊滑膜层突向关节腔的皱襞。滑膜囊synovialbursa

滑膜从纤维层薄弱膨出，位于肌腱和骨面之间。翼状襞synovialbursa

⒊Themovementofsynovialjoint三、肌学Myology肌的分类：肌按其构造、分布和功能分为骨骼肌skeletalmuscle平滑肌smoothmuscle心肌cardiacmuscleMy(o)–肌myositis肌炎myosarcoma肌瘤系统解剖学：P

skeletalmuscle运动系统的动力部分，附着于骨骼，越过关节；在人体约600多块，占体重40％。每块肌有一定的形态，并执行一定的功能。因此，每块肌可视为一个器官。㈠肌的构造

每一块肌均由肌性部和腱性部构成肌性部：即肌腹，由肌纤维组成。具有收缩功能。Indirectattachmentsaretypical.ThemuscleCTextendsandformseitheracordlikestructure(atendon)orasheetlikestructure(aponeurosis)whichattachestotheperiosteumorperichondrium.Muscleattachmentsmaybedirectorindirect.Directattach