2023年甘肃省武威市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年甘肃省武威市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC

2.典型预激综合征其心电图特点

A.P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C.QRS波群延长至0.11秒以上

D.P-J时间正常<0.27杪，可伴有继发性ST-T改变

E.以上都是

3.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

4.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

5.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

6.对该患者应采取哪项治疗措施

A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴

7.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素

8.支持该患者初步诊断的主要临床表现是A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛

9.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

10.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

二、4.X型题(10题)11.大灾之后防大疫，试问大灾之后主要预防哪些肝炎的流行

A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝

12.囊尾蚴病的传播途径有

A.异体感染B.自体体外重复感染C.自体体内重复感染D.输血传染E.呼吸道传染

13.输尿管结石需与下列哪些病变相鉴别

A.胆结石B.腹部淋巴结钙化C.肾结核D.静脉石E.肾囊肿

14.对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是

A.胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷

B.胰岛素抵抗

C.胰岛素分泌缺陷

D.胰岛素抵抗早已存在，B细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病

E.胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了

15.下列癫痫类型脑电图改变正确的是

A.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电

B.婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波

C.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在睡眠中

D.失神发作为对称性3Hz的棘慢波

E.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电期痫样放电明显增多

16.卡介苗接种后结素阳性反应与自然感染后阳性反应主要区别是A.A.自然感染阳性反应持续时间7～10天以上

B.卡介苗接种后反应持续时间短,5～7天完全消失

C.卡介苗接种后反应，有较明显逐年减弱倾向，自然感染变化少

D.自然感染反应强，直径一般在15mm以上

E.自然感染反应硬结质地较硬，色深红，边缘清楚

17.慢性肺心痛心电图诊断标准的主要条件有

A.肢导低电压B.肺性P波C.胸前导联重度顺钟向转位D.心房纤颤E.右束支传导阻滞

18.休克期的临床表现是

A.表情淡漠B.血压变化不大C.尿量减少D.脉快E.脸色苍白

19.骨折移位的常见类型有

A.成角B.横向移位C.重叠移位D.分离移位E.旋转移位

20.危重症哮喘患者的临床表现，下列正确的是

A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.有奇脉E.意识模糊

三、3.X型题(2题)21.下列哪些公共场所直接为顾客服务的从业人员(包括临时工)应每年进行一次体检

A.酒吧B.图书馆C.咖啡馆D.游泳场(馆)E.美容店

22.以下哪两种人工放射性核素是联合国原子辐射效应科学委员会提出的空气中重点要监测的指标

A.镭B.40KC.131ID.137CsE.氡

四、6.B1型题(2题)23.室性早搏的心电图是

24.原发性头痛是指

A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛

五、2.A3型题(2题)25.为确定诊断，最可靠的检查方法是()

A.B超B.CTC.MRID.逆行造影E.膀胱镜及活检

26.如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

A.血清补体检测B.血清免疫球蛋白测定C.血清肌酶测定D.双手X线平片E.胸片

六、1.A1/A2型题(2题)27.颅后窝占位性病变可引起

A.幕下疝B.钩回疝C.扣带回疝D.小脑扁桃体疝E.海马回疝

28.以下哪个器官在急性风湿热时不受累及A.A.心脏B.关节C.皮肤D.神经系统E.肾脏

参考答案

1.AB患者转氨酶升高，轻度黄疸，低蛋白血症，血常规提示脾亢三少，考虑肝硬化可能性大，乙肝是我国肝硬化的首因，在完善病毒性检查前不能排除，而患者有长期饮酒史，酒精肝诊断也不能排除。其他选项为干扰选项，目前无相应结果提示。

2.E

3.E

4.ABCD

5.C

6.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。

7.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。

8.ABCDE

9.D

10.C

11.AE

12.ABC

13.BD根据输尿管结石的部位及密度，应与BD鉴别。

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABCDE

17.BC

18.ACD

19.ABCDE骨折移位的常见类型有：成角、横向移位、分离移位、旋转移位、重叠移位。

20.ACDE

21.ACDE酒吧、咖啡馆、游泳场(馆)以及美容店这类公共场所直接为顾客服务的从业人员(包括临时工)应每年进行一次体检。

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