2023年浙江省绍兴市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年浙江省绍兴市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能

A.颅内出血B.颅内感染C.药物因素D.中枢神经系统白血病E.DICF.败血症

2.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

3.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

4.下列哪～项不是本病例的诊断依据

A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

5.可能的诊断为A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔

6.为尽早明确诊断，最有价值的检查是

A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.脑电图

7.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

8.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

9.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

10.下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指导。避免持重、屏气等

B.使用增强心肌收缩力的药物

C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常

D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率

E.

二、4.X型题(10题)11.麻醉前用药的目的是

A.增强止痛效果B.对抗某些麻醉药的副作用C.安定患者情绪D.改善患者一般状态E.增强患者机体抵抗力

12.伤寒皮疹的特点A.A.淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部

B.发热1周左右出现

C.发热3天出现

D.皮疹密集，可融合

E.多在2～4天消失

13.下列哪项符合急性间质性肾炎的临床改变

A.有全身过敏表现B.血尿、蛋白尿C.不会出现大量蛋白尿D.常出现无菌性白细胞尿E.可出现低比重和低渗透压尿

14.关于良性骨肿瘤的描述正确的有

A.生长缓慢B.大多接近正常组织C.一般骨皮质保持完整或有受压膨胀性改变D.无转移E.一般无骨膜反应

15.临床上多器官功能衰竭出现的顺序可能有先有后，下列描述你认为哪些是正确的()

A.某个器官功能降低时，如未能及时发现，可使病情迅速进展成多器官功能衰竭

B.当全身性器官损害极为严重时，部分病人可同时出现多器官衰竭

C.感染造成毒血症时，心、肺、脑的功能损害先出现

D.血容量降低，肾功能降低先出现

E.以上都不对

16.游离植皮时，术前准备应包括

A.供皮区常规进行备皮

B.小儿不必剃毛

C.大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液

D.受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药

E.取皮时以2.5%碘酊和70%乙醇消毒

17.现公认支气管哮喘的发病机制是

A.慢性气道炎症B.气道高反应性C.单纯遗传因素引起D.单纯环境因素引起E.气流受限

18.关于绒毛膜促性腺激素(HCG)，哪些是错误的

A.由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素

B.为一种糖蛋白激素，由α，β两个亚基组成，α亚基有特异性

C.妊娠早期分泌量增加很快，孕8～10周达最高峰，以迅速下降

D.在妊娠早期替代垂体FSH功能，促使妊娠黄体发育

E.测定血HCG可作为上皮性卵巢恶性肿瘤的监测标记

19.下列哪种情况适用胃肠内营养

A.远端空肠瘘B.麻痹性肠梗阻C.胰腺炎D.结肠术前常规准备E.短肠综合征

20.关于下颌第一磨牙叙述正确的有

A.根的颊舌径扁平而粗壮B.远中两根可分为颊舌二根C.二根彼此平行D.根尖弯向远中E.有近、远中两根

三、3.X型题(2题)21.街头经营食品的基本卫生设施有

A.清洁的防尘罩B.专用的制售台C.生熟分开的工具D.符合卫生要求的包装材料E.要有空调设施

22.《中华人民共和国传染病防治法》第二十六条第三款规定，对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经批准的部门是

A.省级人民政府卫生行政部门B.县级人民政府卫生行政部门C.直辖市人民政府卫生行政部门D.国家疾病预防控制机构E.卫生部

四、6.B1型题(2题)23.急性。肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型

24.肺炎球菌肺炎最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

五、2.A3型题(2题)25.该病确诊的依据应为

A.病理B.基因检查C.精神量表检查D.MRI示脑皮质萎缩E.详细的病史及临床表现

26.肺功能最早发现异常的是

A.DLcoB.FEVI/FVCC.RVD.TLCE.FVC

六、1.A1/A2型题(2题)27.肛瘘挂线疗法最大的优点是

A.病人痛苦小B.结扎线同时可作为瘘管引流物C.换药方便D.不引起肛门失禁E.肛瘘复发率低

28.带绦虫病是由于

A.吃了含活囊尾蚴的猪肉或牛肉

B.吃了被带绦虫的卵污染的蔬菜

C.B+C

D.喝了被带绦虫虫卵污染的水

E.吃了含棘球蚴的家畜内脏

参考答案

1.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表现，因北嗜睡与颅内出血关系大。

2.C

3.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

4.C

5.ABCDEF

6.BMRI可清晰显示早期缺血改变，Tl呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内)，故选B。

7.C

8.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

9.D

10.B

11.ABC

12.ABE

13.ABDE

14.ABCDEABCDE都为良性骨肿瘤表现。

15.ABCD

16.ABC

17.ABE

18.BDE

19.A

20.ABCDE

21.ABCD街头经