2023年湖南省怀化市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年湖南省怀化市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

2.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

3.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

4.应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT102U/L，AST113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20sA.肉镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安

5.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

6.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

7.预激综合征主要的检查手段是

A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板

8.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影

9.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

10.此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋G.牛奶H.马铃薯

二、4.X型题(10题)11.关于晚期产后出血哪些描述正确

A.底蜕膜得以恢复需6～8周

B.子宫复旧不全引起的出血多发生在产后2周内

C.正常蜕膜多在2周内脱落

D.胎盘息肉坏死、脱落，多发生于产后10日左右

E.剖宫产术后切口裂开多见于纵切口

12.关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确

A.卡介苗属于非特异性免疫疗法

B.干扰素属于特异性免疫疗法

C.异体疫苗属于特异性免疫疗法

D.肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法

E.转移因子属于非特异性免疫疗法

13.嗜铬细胞瘤的术前准备有()

A.控制血压达正常范围B.心律不超过90次/分C.血细胞比容在45%左右D.充分扩容E.心率不超过100次/分

14.以下哪几项是慢性胆囊炎的主要声像表现

A.胆囊萎缩变小B.囊内胆汁透声良好C.增厚囊壁多不光滑D.胆囊壁多无异常改变E.囊壁多显示增厚

15.食品卫生监督检查应遵循的原则

A.合法性B.合理性C.经常性D.客观性E.及时性

16.外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括

A.椎管内有骨折块压迫脊髓者

B.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者

C.不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者

D.神经症状进行性加重者

E.不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者

17.结核性输卵管炎HSG的特点是

A.输卵管细长扩张

B.多发性狭窄，呈串珠样

C.输卵管粘连上举

D.输卵管走行僵直，可见钙化点

E.输卵管远端呈香肠状，管腔狭窄

18.尿路感染的途径有

A.血行感染B.上行感染C.直接感染D.淋巴感染E.以上都不是

19.骨髓瘤好发于下列哪些部位

A.肱骨B.脊椎C.肋骨D.骨盆E.胸骨

20.腹泻的治疗，正确的是A.A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.尽早使用止泻药D.纠正水电解质紊乱E.加强护理，防止并发症

三、3.X型题(2题)21.下列操作中能够关闭Word的操作是

A.双击标题栏左边的“W”

B.单击文件菜单中的“关闭”

C.单击最小化按钮

D.单击标题栏右边的“关闭”按钮

E.单击文件菜单中的“退出”

22.慢性骨髓炎的病灶清除术指征是

A.有死骨形成B.慢性窦道流脓C.急性发作毒血症症状明显者D.大块死骨，病变周围无骨性包壳E.死腔明显者

四、6.B1型题(2题)23.急性。肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型

24.可引起乳酸性酸中毒的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

五、2.A3型题(2题)25.如果骨髓提示以早幼粒为主，且占0.85，染色体为t(15;17)(q22;q21)则应诊断为

A.ANLL-M2

B.ANLL-M3

C.ANLL-M4

D.ANLL-M5

E.CML

26.患者应用青霉素治疗，3d后胸痛减轻，但气短加重，体温升至40.2℃。行胸腔穿刺，抽出草黄色半透明胸液800ml，化验提示渗出液改变，ADA明显升高。PPD皮试呈阳性反应，抗核抗体阴性。该患者诊断可能性最大的是

A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.大叶肺炎合并胸腔积液D.结缔组织病E.胸膜肿瘤

六、1.A1/A2型题(2题)27.原发性肝癌最常见的症状是

A.腹胀B.肝区疼痛C.乏力消瘦D.发热E.腹泻

28.女性，26岁，发现昏迷、尿失禁半小时入院，伴多汗、流涎。查体：血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性哕音，心率76次/分钟，律齐无杂音。该病人最可能的诊断是

A.有机磷中毒B.一氧化碳C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态

参考答案

1.B

2.E

3.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

4.ABEF

5.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

6.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

7.B

8.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。

9.CDFG

10.DFGH痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。

11.AD胎盘部位底蜕膜深层残存的腺体、间质、子宫内膜逐渐修复，这个过程需要6～8周时间；副胎盘或者残留胎盘变性、机化形成胎盘息肉，在产后l0天左右，胎盘息肉坏死、脱落，暴露基底部血管造成大出血，是晚期产后出血最常见的原因。

12.ACE解析：卡介苗、麻疹疫苗、转移因子等不是针对某一种肿瘤，属于非特异性免疫疗法；自身或异体疫苗、肿瘤免疫核糖核酸是针对某一种肿瘤，属于特异性免疫疗法。

13.ABCD

14.ACE

15.ADE食品卫生监督检查应遵循的原则合法性、客观性和及时性。

16.ABCDE解析：手术的目的是为了稳定脊柱，解除压迫，为脊髓损伤修复创造条件或进行修复，故上述均为手术适应证。

17.BD输卵管结核HSG可见到下列征象：①官腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；②输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直；③可见有钙化灶。

18.ABCD

19.BCDE骨髓瘤好发于含红骨髓的部位，如颅骨、脊髓、肋骨、骨盆、胸骨、股骨、肱骨近端。

20.ABDE原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理。预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染，迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法问题。

21.ADE双击标题栏左边的“W