2018-2019年考研西医综合真题及答案

2018考研西医综合真题及答案.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是A.迅速B.有被动C.有预见性D.有可能失误答案：B.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是扎激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放答案：D3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是扎血小板粘附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附答案：A4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是扎INaIkIcaHLICa-T答案：C.能使功能余气虽增加的呼吸系统病是扎肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘答案：D.下列关于二氧化破刺激呼吸运动的描述中正确的是扎中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一泄水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的答案：D.促胃液素延缓胃排空的原因是扎抑制迷建迷走反射.抑制壁内神经从反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射答案：C8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素a和d.维生素b和kC.维生素C和eD.维生素PP和叶酸答案：B.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h,体表面积1.5平方米，其BHR约150167177186答案：C10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是扎带正电荷的古旋糖ST分子B.带负电荷的右旋糖ST分子C.电中性的右旋糖酊分子D.带负电荷的无机离子答案：B11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是扎管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶答案：B12.与眼视近物所作的调肖无关的反射活动是扎双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射答案：C13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药答案：C14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于扎核受体G蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体答案：A1*25二轻维生素D3对钙磷代谢的膨响扎升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降答案：A16,下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反惯调节的描述，错误的是A.抑制GnRH的分泌B.抑制FSH的分泌C.抑制LH的分泌D.降低腺垂体GnRH的反应性答案：B17.2018N17A蛋白质肽键的化学本质是A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键答案：C2018N18ADNA在融解时温度的变化是扎280nm处的吸光度增加B.容易和RNA形成杂化双链CG之间的氢键全部断裂50%的DNA双链被打开答案：D2018N19A磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是扎不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制答案：B20.2018N20A下述选项中糖醉解的生理意义扎提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快痢萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量答案：D21.2018N21A下列哪项能促进ATP合酶合成ATP的因素扎物质的还原反应加速B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霍素和ATP合酶相作用D.电子从Cytb到CytCI传递减慢答案：B22.2018N18A可以直接利用甘氨酸合成的物质是扎二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺昔D.二磷酸尿昔答案：C218N23A体内快速调盯代谢的方式正确的是扎酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合答案：C2018N24ARNA生物合成时,转录因子TFAD结合的部位是扎TATA盒ATGGC盒D•POlyA答案：A2018N25A蛋白质生物时具有GTP酶活性的物质是扎23rRNAEF-GEF-TURF-2答案：C2018N26A在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是扎管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因答案：A27.3028N27A下列可获得目的基因的方法A,质粒降解B.核酸外切酶降解C.核酸降解D.逆转录答案：D2018N28A下列在信号转导中大会第二信使作用的是扎一磷酸腺昔B.腺昔酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子答案：C2018N19A下列组织中，不会发生化生的是扎肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维答案:D2018N30A下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是扎中卜骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉答案：A31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为扎炎症渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动答案：C32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为扎炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织答案：B33、下列组织中，不发生癌的组织是扎皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺答案：C34、下列对风湿热的描述中，错误的是扎属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害严重答案：C35、硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶B.两肺下叶C.上下肺交界胸膜处D.肺门淋巴结答案：D37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是扎坏死肝细胞核碎裂B肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板像肝小叶扩散D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整答案：C38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是扎自身抗体CDS+淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞答案：C39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周圉无肌上皮细胞答案：D40、下列疾病中，属于化脓性炎的是扎大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿答案：B41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点扎大椭球形B.可能是球形C.靶形D.镰刀型答案：A42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是扎动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全答案：C43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是扎咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音答案：A44、栓塞后溶栓的指征是扎低血压晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血答案：A45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是扎结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎答案：D46、男性,48岁，外出旅行后，出现发热，咳嗽，咳痰伴乏力，腹泻5天，查体:血压120/76,神智清,双下肺湿罗音，化验血，白细胞12X10的9次方，中性粒细胞87%,IfILNJ26.JJ%片提示双下肺斑片状影,外院行“头抱喉辛”输液治疗后，自行感觉症状无好转，胸片提示双下肺阴影而积增加,该患者下一步有效治疗最可能适用扎青霍素B.头硝曲松.亚胺培南或西司他丁D.阿奇震素答案：D47、男性，62岁，1周前患广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脉介入治疗。4小时前突发心动过速，心电图示A型预激综合征伴房颤，心室率156次/分，应首选的治疗药物是扎毛花昔CB.美托洛尔C.普罗帕酮D.胺碘酮答案：D48、女,48岁，高血压8年，血压最高达180/100三gh.长期口服眄I哒帕胺，血压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷,乏力，血压140/85mmgh.心电图：心率82次/分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的原因是扎急性心肌炎B.低血钾C.冠状动脉血供不足D,血压控制差答案：B49、房濒患者应用抗凝剂提法正确的是80岁以上患者禁用B.心房内径正常者可不用C.出现心衰时应适当减量D.应长期持续应用答案：D50、导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是扎胆汗反流B,非街体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体答案：C51、球后溃疡的特点扎上腹部无典型节律性改变B.午夜痛及背部放射痛C.对药物治疗反应较好D.不易合并出血答案：B52、男性，51岁，肝硬化病史4年，呕血，黑便2天，半天来意识模糊和躁动，为清楚肠道内积血，最宜选用的灌肠液是扎弱酸溶液B.弱碱溶液C.肥皂水D.温开水答案：A53、尿毒症想者以MHC03静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机扎血N,增高继发脑水肿BjILCO总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低答案：C54、女，26岁，乏力，皮肤淤疯2周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞15X10的9次方，血小板15或10的9次方，血红蛋白83。骨髓象显示,原始细胞百分之65,早幼粒百分之2,其他细胞为百分之18,单核细胞百分之12。若做染色体检查，下列正确的扎t(9;22)(q34;QII)t(8;21)(q22;q22)t(15;17)(q22;q21)t(16;16)(ql3;q22)答案：C55、甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是扎多见于亚洲青年女性B.与甲亢疾病严重程度相平行C.高碳水化合物饮食可诱发D.为不对称性肢体软瘫答案：C56、与类风湿关节炎病情活动无关的是扎血红蛋白下降B.血小板减少C.血沉快D.RF滴度升高答案：A57、关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是扎代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.匍萄糖的储存增加答案：D58.因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是A,超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应答案：A59.男性，35岁，5小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.I三。1/L,心率50次/分，心律不齐,应首选的静脉注射药物是25%f|jj萄糖IOOml-6U胰岛素10%f|jj萄糖酸钙20ml11.2%乳酸钠50ml5^酸氢钠100mI答案：C.男性，65岁，三个月前出现三次无痛性肉眼血尿，近日来出现腰痛尿痛尿频排尿困难，有时可见血块扎前列腺癌B.膀胱癌C.膀胱结石D.肾癌答案：B.下列引起胸壁反常运动的扎张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.多根多处肋竹+1■折答案：D62.男性，65岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置T管引流，术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石，可经T管痿管取出残余结石的最短时间是扎术后2周B.术后4周C.术后6周D.术后8周答案：C63.男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少疑鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是扎胃破裂B.十二指肠破裂C.脾脏破裂D.空肠破裂答案：B64.女性35岁甲状腺乳头状癌根除术后一天。发现喝水呛咳，说话音调低。可能的原因是扎喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.声带损伤D.插管所致声门水肿答案：B65、下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B.关节液培养常为白色葡萄球菌C.关节液镜检可见革兰阴性菌D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素答案：A66、下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是扎浮旅试验(+)：膝关节积液B.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂C.研磨试验(+)：半月板损伤D.麦氏试验(+)：半月板损伤答案：B67、腰椎椎间盘事由核突出压迫神经根外侧，减弱疼痛的姿势代偿性变位是A,凸向健侧B.凸向患侧C.无侧凸畸形D.腰椎前凸消失答案：A68、男性，48岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500mb伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，而色晦暗，蜘蛛痣(+)。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。患者最有可能的出血病因是扎食管贲门黏膜撕裂B.上消化道溃疡伴出血C.胃恶性肿瘤D.食管静脉曲张答案：D69、男性，48岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml,伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，而色晦暗，蜘蛛痣(+)。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动性出血，最有价值的体征是扎面色晦暗B.巩膜轻度黄染C.移动性浊音阳性D.肠鸣音活跃答案：D男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汛心悸。脉搏微弱，120次/分。呼吸浅快，24-30次/分，血压90/60,迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发组，颈静脉怒张。70、患者最主要的疾病诊断是扎肺气肿B.气胸C.急性肺栓塞D.急性胸膜炎答案：B男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120次/分。呼吸浅快，24-30次/分，血压90/60,迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口焉发组，颈静脉怒张。71、下列最能支持的体征是A.气管偏左B.左肺叩诊浊音，呼吸音减弱C.左肺呼吸音小时D.双肺叩诊过清音答案：C72、男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120次/分。呼吸浅快，24-30次/分，血压90/60,迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发组，颈静脉怒张。首选的辅助检查扎肺部B超B.肺部X线C.肺部CTD.肺部造影答案：B73-75题共用题干男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前出现发热，痰中少带血。幼年曾患百日咳。73、想者最可能的诊断是扎慢性阻塞性肺疾病B.支气管扩张症C.肺结核D.肺脓肿答案：B74、为明确诊断，最有意义的检查是A.肺功能B.胸部X线片C.胸部HRCTD.支气管镜答案：C75、男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。根据诊断，目前最佳的处理方法是A.吸氧B.抗感染C.止血D.体位引流答案：B男，55岁，心衰3年入院长既往吸烟BPII0/70,口唇稍绡，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率96比每分，心律整，心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音，双下肺水肿x■，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32%,Ni-PR0BNF7019pg/ml（正常值<190pg/ml）.76、最可能的诊断是A扩张性心脏病B冠状动脉性心脏病C肺源性心脏病D风湿性心瓣膜病答案：A男，55岁，心衰3年入院长既往吸烟BP110/70nimhg,口唇稍组，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音,心界,两侧扩大，心率96次每分,心律整,心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音,双下肺水肿++,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32%,Ni-PR0BNP7019pg/ml.77、对病因诊断最有价值检查结果对病因诊断最有价值检查结果ecg示完全左支传导阻滞LVEF32%C.超声心动图是左室薄弥漫运动减弱D.NT-PrOBNP答案：C男性，55,外院诊断心力衰竭3年来院就诊，有吸烟史，查体：BPII0/70,口唇稍名甘，颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率96次/分，心律齐，心前区3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿（++），心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声心动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调，LVEF32%,BNP7019.78、下列那项药不能选A比索洛尔B托拉塞米C螺内酯D单硝酸异山梨酯答案：A男32岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常79、最可能诊断扎肠结核B.克罗恩病C.肠应激综合症D.溃疡性结肠炎答案：C男性，32岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3年，下腹痛不重，排便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，伴腹泻。大便2-4次/天，粪性同前。体格检查，下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。80、为明确诊断最有意义的检查是PPd实验B.腹部b超C.顿剂灌肠D.结肠镜答案：D男性，32岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3年，下腹痛不重，排便后缓解，粪便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，下腹痛，伴腹泻。大便2-4次/天，粪便性质同前。体格检查下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。81、可选择的治疗是扎口服抗结核药口服柳氮磺必左口服四维浪胺口服布地奈德答案：C女,26岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往体键。查体：T：36.8°C,心肺无异常，腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白土，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细胞20-30/HP,红细胞5-10/HP82、最可能的诊断为扎急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿道综合征答案：B83、下列尿检查的结果支持诊断的是扎可见白细胞管型B.NAG升高C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌D.尿比重和渗透压降低答案：C84、此时最主要的处理是A.对症治疗B.单剂疑抗生素疗法C.短期抗生素疗法D.1074天抗生素治疗答案：D85女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L,临床诊断为ITPo下列不是应该紧急处理是扎静滴地塞米松B.静滴长春新碱C.静滴免疫球蛋白D.成分血小板输注答案：B86女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱,急诊查血小板8*109mol/L,临床诊断为ITPo出血证有颅内出血的征象扎鼻出血B.牙龈出血C.四肢散在的出血点D.口腔血泡答案：A87女，31岁，5天来发现四肢皮肤出I血点和牙龈出血，1天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱,急诊查血小板8*109mol/L,临床诊断为ITPo下列检查结果支持诊断的是扎血白细胞减少，血红蛋白正常B.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性C.凝血时间延长，血块回缩功能正常D.骨髓巨细胞增多，产板型减少答案：D88女性，32岁。三年来发现持续性高血压，血压为150160/90~100mmhg,最高为210/110nmlhs.常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药效果不佳。查体：T36.7°C,P90次/分，bp168/95Inmh一甲状腺（-）,双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6次/分，心尖部SI增强，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。此患者患何病A.原发性高血压B.原发性醛固酮增高症C.嗜箔细胞瘤D.肾动脉狭窄答案：C89女性，32岁。三年来发现持续性高血压，血压为150160/90~100mmhg,最高为210/110n三hge常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药效果不佳。查体：T36.7°C,P90次/分，bp168/95Ininh“甲状腺（-），双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6次/分，心尖部SI增强，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。确认诊断的方法扎超声心动图B.肾及肾上腺CtC.肾动脉b超D.腹部x线片答案：B女性，32岁。三年来发现持续性高血压,血压为150160/90~100nimhg,最高为210/110lnln%.常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药效果不佳。查体：T36,VC.P90次/分，bp168/95Inmhc,甲状腺（-）,双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6次/分，心尖部SI增强，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。90.想者因病情而烦躁、焦虑，测血压200/108nun%心律108次/分，应首选药物为扎a受体拮抗剂B受体拮抗剂C.醛固酮受体拮抗剂D.血管紧张素转化酶抑制剂答案：B91女，25岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高38.8度，无寒战。既往体健。查体38.1,四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常，化验血:Hbl02.WBC5.2血小板24网织红4.9小尿蛋白（++）,最可能的疾病是扎再障B.白血病SLED.肾小球肾炎答案：C.女，25岁一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高38.8度，无寒战。既往体健。查体38.1,四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常，化验血:Hbl02.WBC5.2血小板24网织红4.9小尿蛋白(++)。要明确诊断，查体还需注意A.颜面水肿B.盘状红斑C.结节状红斑D.牙龈渗血答案：B女性，40岁，发现甲状腺结节10年，近年来易出汗，心悸，渐感呼吸困难，查体：脉搏104次/分，血压130/70lnlnhg,无突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。.最可能的诊断是：扎原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎答案：B94.确诊主要依据扎颈部CiB.血清T3T4Tsh值C.甲状腺B超D.颈部MRI答案：B95.首选的根治性治疗方法扎抗甲状腺药物治疗B.甲状腺部分大切C.甲状腺全切D.同位素治疗答案：B男，55岁，乙肝病史15年，CT提示右肝直径8cm肿物，靠近第一肝门，Child分级C级，AFP890ng/mlo96.最佳治疗方案是A.局部无水洒精注射B.局部放射治疗C.选择性肝动脉栓塞D.全身化疗答案：C97、经治疗三个月后，直径变为5*6cm,肝功能好转，首选A,手术切除B.射频消融C.介入治疗D.化疗答案:A男性，39岁，饱和饮洒后持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时入院，查体：体温37,心率110次/分，血压136/86nmiHg,腹部平坦，中上腹部压痛阳性，轻度肌紧张，肠鸣音正常，化验结果wbc12x109/L,N78%.血脂肪酶2130U/L,腹部增强CT提示胰腺增大，密度不均，边界模糊，胰腺周围轻度渗出。胰体尾部低密度斑块影，密度不均。98、首选的治疗措施是A,手术清除坏死组织加引流B.置换引流渗出液C.胰腺体I罚切除术D.保守对症支持治疗答案：A99、下列对于判断预后最有价值的是扎血淀粉酶升高3倍以上B.血钙降到2mmoI/L以下C.早期血糖升高D.血脂肪酶升高答案：B女性，55岁，1月前因急性胆管炎，胆囊炎，胆总结石急诊行胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流术。100、一般拔除T管时间为2周4周6周8周答案：A101、拔除T管前经T管胆道造影，结果如下图。此图显示的征像是（未查到图，依据学员回忆选择的）A,正常胆道造影B.胆总管残余结石C.壶腹部狭窄D.左肝管显影不良102、根据上述造影结果，下一步的治疗是扎常规拔除T管B.经T管窦道胆管镜取出结石C.经WiPPIe手术D.肝脏Ci检查男性，29岁，高处坠落2小时，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。103、根据患者情况，首先应该考虑A.脊柱折合并计盆骨折B,脊柱损伤合并脊糙损伤C.脊柱计折合并双下肢骨折D.胸部计折合并计盆"H■折答案：B104、对诊断最有价值的检查是扎脊髓造影MRI检查X线检查D.脑脊液穿刺答案：B105、现场对该患者正确搬运方法是扎一人用一手报颈，另一手报脚放于担架上B.一人抬头，另一人抬足放于木板上C.两人架其上肢拉到担架上D.两人将躯F保持平直状态成一体平移至木板上答案：D女性，30岁，腰背痛伴低热，盗汗1个月，既往有肺结核病史，体格检查发现胸1172棘突明显压痛。106、最可能诊断是扎脊柱肿瘤B.强直性脊柱炎C.脊柱结核D.化脓性脊柱炎答案：C107、最有价值的检查扎MRIX线片CTD.结核菌素试验答案：A108、“医学宪章：新千年的医师专业精神”提出了三项基本原则和十项专业责任。以下属于三项基本原则内容的是扎将患者利益放在首位B.对患者诚实C.为患者保守秘密D.提高医学质量答案：A109、某医院向患者承诺：“静脉输液穿刺一次成功，做不到当场还患者输液费5元”此举动引起了社会热议。该医院把医患关系错误的理解为A.技术关系B.消费关系C.责权关系D.信托关系答案：B110、男，43岁，需要被做手术。进入手术室前，执意要给主刀医生红包。被医生多次拒绝后，依旧执意要给，否则拒绝手术。最妥当的做法是扎收取红包，归自己所有B.实在推脱不掉，收下红包上交，手术后归还给病人C.收取红包，作为科室经费D.执总拒绝红包，如果病人非要给，就拒绝手术答案：B111、下列属于医生的义务的是扎保证自身安全B.使用医疗器械C.进行科学研究D.妥善保管病例答案：D112、患者，78岁，因脑梗死昏迷被家属送至医院救治，治疗多日，仍然昏迷不醒，家属要求放弃治疗，医生应该首要考虑的因素是扎患者的经济条件B.患者家属的意愿C.患者的社会地位D.患者的病情状况答案：D113、男，45岁，艾滋病病毒抗体检测为阳性，要求医生为他保密。医生下列哪种行为会受到伦理辩护扎将检测结果报告给想者单位的领导B.将检测结果告知前来问询的患者父亲C.将检测结果报告给疾控预防控制中心D.将检测结果告知前来询问的患者投保公司职员答案：C114、以患者作为临床试验者的角度，符合伦理道德的是扎对患者有利的临床试验，符合伦理道德的B.只有符合患者利益和公众利益的，才符合伦理道德C.在符合患者利益和社会利益取得平衡点，以对患者造成最小的伤害，符合伦理道德D.只要符合社会利益，牺牲小部分人的利益是符合伦理道德的答案：A115、某患者家属，来医院找竹科医生，诉英家属因右踝部扭伤，望开具假条。医生要求患者前来就诊，家属述其行动不便，来医院有困难。根拯执业医师相关规左，医生做法正确的是扎未亲自诊治患者，不予开具假条B.考虑患者行动不便，予开具假条C.考虑患者家属带其来医院有困难，予开假条D.实从简就医流程予开具假条答案：A116.属于血管紧张素II受体拮抗剂的是A.维拉帕米B.美托洛尔C.卡托普利D.氯沙坦117.属于血管紧张素转化酶抑制剂的是扎维拉帕米B.美托洛尔C.卡托普利D.氯沙坦答案：AC.能改善帕金森病运动减少症状的药物是A.利血平B.哌呼嗪C.育亨宾D.左旋多巴.能改善舞蹈病运动增多症状的药物是A.利血平B.哌哇嗪C.育亨宾D.左旋多巴答案：DA.蛋白质生物合成后经修饰形成的氨基酸是A.疑脯氨酸B.苏氨酸C.硒代半胱氨酸D.亮氨酸.可以通过磷酸化修饰形成的氨基酸是A.疑脯氨酸B.苏氨酸C.硒代半胱氨酸D.亮氨酸答案：AB.参-与正确合成肽链折叠的蛋白质是扎泛素B.热激（休克）蛋白C.逆转录酶D.蛋白激酶123.可作为信号分子传递的开关的蛋白质是扎泛素B.热激（休克）蛋白C.逆转录酶D.蛋白激酶答案CBA,胰腺导管腺瘤B.结肠癌C.甲状腺乳头状瘤D.胃癌.患者术后一般能存活15年以上得肿瘤是：.患者术后很少存活5年的肿瘤是：答案AC扎Mile术DiXOn术Dartmann术Park术.男性，82岁粪便带血及脓液1月。1周前结肠镜发现距肛缘15cm处环周肿物，镜身不能进入，取活检。病例报告：中分化腺癌。3天前腹胀、腹痛，停止排便排气，诊断肠梗阻。应选择的手术方式是：.男性，58岁脓血便2周，直肠指诊距肛缘4cm触及肿物，质硬，不活动，占据左侧结肠大半周，指套染血，拟诊治肠癌、应选择的手术方法是：答案：CA.影响细胞静息电位的主要因素有扎K+的平衡电位B.膜两侧K+的浓度差Na+平衡电位D.膜对K+、Na+的相对通透性答案：BC（争议A）.I（IL友病的发病因素扎缺乏维生素KB.缺乏凝血因子YC.缺乏凝血因子VIIID.缺乏凝血因子IX答案CD.在生理状态下，能增加冠脉血流增多的因素有A.加快心率B.增加外周阻力C.降低动脉血压D.增强心肌代谢活动答案BD.支持体温调定点学说的现彖和依据有扎高热高湿环境下中暑的发生B.发热初期出现发寒战等产热反C.发热恢复期发生出汗散热的反应D.体液改变时下丘脑温度敏感神经元电活动改变答案：BCD.痛觉敏感器所具有的生理特性包括A.适宜刺激B.换能作用C.编码作用D.快适应现象答案：BC.易化肌紧张的中枢部位扎前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区答案：AC.参与氨运输的主要氨基酸扎丙氨酸B.鸟氨酸C.谷氨酰胺D.谷氨酸答案：AD.能够影响氧化磷酸化的因素有A.[ADP]/[ATP]B.甲状腺素增加C.线粒体突变CO阻断Cyta3答案：ABCD参与蛋白质合成的能量物质有ATPCTPGTPUTP答案：AC参与基因转录调控的主要结构A.启动子B.衰减子C.增强子D.密码子答案：AC肝生物转化的作用有扎使多数非营养物质活性降低B.使多数非营养物质的水溶性降低C.使激素灭活答案：ACDD.对毒性有减弱作用又可增加毒性作用能测/DNA-蛋白质相互作用的试验方法扎电泳迁移变动测定B.酵母双杂交法C.染色质免疫沉淀法D.酶联免疫法答案：AC2018N148X下列选项中，与肝硬化腹水生成机制相关的有扎门静脉高压B.肝脏处理胆红素功能下降C.肝内纤维组织增生压迫肝静脉主干D.淋巴液从肝细胞膜中外渗答案：ABCD2018N149X下列病变中，符合心肌褐色萎缩病变的有扎心脏体积缩小B.心底部大血管管腔缩小C.冠状脉动程扭曲状D.心室内膜呈虎斑心答案：ABC2018N150X下列疾病中，哪些会出现纤维素性坏死扎膜性肾病B.风湿性心脏病C.心肌间质D.良性高血压小答案：ABC2018N151X下列疾病中，属于假膜性炎的是扎大叶性肺炎B.白喉C.细菌性痢疾D.风湿性心包炎答案：BC2018N152X在下列选项中，与肿瘤分期相关的是扎肿瘤额大小B.淋巴结有无转移C.肿瘤的浸润深度D.肿瘤的分化程度答案：ABC2018N153X属于早期胃癌的是扎最大直径V2cmB.肿瘤未侵犯基层C,可有局部淋巴结转移D.可有肝脏转移答案：BC（争议D）2018N154X下列抗结核药中，属杀菌药的有A.异烟脐B.利福平C.毗嗪酰胺D.对氨基水杨酸答案：ABC2018N155X心脏压塞主要体征为扎奇脉B.心界扩大C.血压降低，脉压增大D.心音减弱答案：AD2018N156X下列属于有机磷中毒毒草样症状的是扎腹痛、腹泻B.大汗、流涎C.骨骼肌束纤维颤动D.瞳孔缩小答案：ABD2018N157X急性肾炎综合征的临床表现包括A.图血压B.血浆C.蛋白尿D.肾功能不全答案：ABC2018N158XBUrkitt淋巴瘤的免疫表型CD3阳性CD5阳性CD20阳性CD22阳性答案：CD2018N159X在内分泌系统疾病中，属于由内分泌腺体破坏而导致功能减退的疾病有A,I型糖尿病B.桥本甲状腺炎C.AddiSOn病D.原发性垂体性侏儒症答案：ABCD.肝内胆管结石可发生的病症有：A.胆管炎B.肝衰竭C.胆管癌D.门脉高压症.胃窦癌的第二站淋巴结：扎贲门右侧淋巴结B.脾门淋巴结参考文献与网址：C,胃左动脉旁淋巴结D.腹腔动脉周围淋巴结本来出自启航龙图医学考试中心答案:ACD162.胸腔闭式引流的拔管指征有：除了“漂亮女生”形成的价格，优惠等条件的威胁外，还有“碧芝”的物品的新颖性，创意的独特性等，我们必须充分预见到。A.胸腔内无气液残留，肺扩张好，引流管通畅B.有少疑气体残留，肺扩张好，引流管不通畅C,胸腔内无气液残留，肺不张，引流管通畅(-)创业机会分析D.胸腔内气体少量残留。引流管间断有气体逸出答案:AB163、菌败血症的临床表现有：扎突发寒战、高热B.神志淡漠、昏迷、休克C.多伴有消化道出血D.外周血有类白细胞反应答案:BCD(-)创业机会分析164、关于肱计外科颈朴折，正确的是扎多见于中老年300-400元1632矩.可合并血管神经损伤10、如果学校开设一家DIY手工艺制品店，你希望C.可合并肱计头碎裂计折D.有侧位和成角移位时须手术治疗人民广场地铁站有一家需为“漂亮女生”的饰品店，小店新开，10平方米不到的店堂里挤满了穿着时尚的女孩子。不几日，在北京东路、淮海东路也发现了“漂亮女生”的踪影，生意也十分火爆。现在上海卖饰品的小店不计其数，大家都在叫生意难做，而‘‘漂亮女生”却用自己独特的经营方式和魅力吸引了大批的女生。答案:ABD营销环境信息收集索引165、关于计巨细胞瘤，以下正确的是：扎多见于女性B.20-40岁多见这里有营业员们向顾客们示范着制作各种风格炯异的饰品，许多顾客也是学得不亦乐乎。据介绍，经常光顾“碧芝”的都是些希望得到世界上“独一无二”饰品的年轻人，他们在琳琅满目的货架上挑选，然后亲手串连，他们就是偏爱这种DIY的方式，完全自助在现场，有上班族在里面精挑细选成品，有细心的小女孩在仔细盘算着用料和价钱，准备自己制作的原料。可以想见，用本来稀奇的原料，加上别具匠心的制作，每一款成品都必是独一无二的。而这也许正是自己制造所能带来最大的快乐吧。C.X线显示+1■端空心溶竹性柠折标题：大学生''负债消费"成潮流2004年3月180D.常用化疗和放疗治疗答案：ABC2019考研西医综合真题及答案一、A型题：1-90小题，每小题1.5分；91sl20小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。1、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是BA、非自主控制系统B、负反馈控制系统C、正反馈控制系统D、前馈控制系统2、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可导致的变化是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3、在神经一竹骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是BNa+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺昔酸环化酶D、磷酸二酯酶4、维持血浆平衡最主要的缓冲对是BA、Na2HP04/NaH2P04NaHC03/H2C03K2HP04/K2P04KHC03/H2C035、凝血因子II、VII、IX、X在肝脏合成依赖依赖于DA.维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K6、心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必左落在前者完毕后的原因是CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C、心房交界处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室7、如果血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则血压变化是CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显8、某人潮气量为500ml,无效腔容积为150ML功能残气量是2500ml,那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为：BA、1/10B、1/7C、1/5D、1/39、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的原因是AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，储存食物虽:减少胆汁中与消化有关的成分是BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 CAx心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温凋W的主要途径是CA、增加心输出量B、调节血淞温度C、调节皮肤血流量D、控制血流速度14、匍萄糖几乎全部重吸收的主要部位是 AA、近端小管B、髓禅降支C、髓禅升支粗段D、远曲小管和集合管15、大量饮水后，尿量增多的主要原因是CA、肾血流量增加B、醛固丽分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低16、 视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是：DAs感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置一一螺旋体所在的部位是CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜18、下列化学性突触传递特征叙述正确的是DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境变化敏感19、脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反应C、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平衡20、生长激素增多的想者可出现 BAs尿氮含量增加B、血糖升高甚至出现尿糖C、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低21、正常成年人调节血中钙磷的激素是BAs皮质醇B、甲状旁腺激素C、生长激素D、甲状腺激素22、下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的 LH增高的激素是AA、雌二醇B、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于 AA、肺泡液气表而张力B、肺的弹性回缩力C、胸屎弹性阻力D、气道阻力24、血浆渗透压的高低主要决定于 CA、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度25、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸26、蛋白质变性后的主要表现是 CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D、不易被蛋白酶水解27下列DNA分子中，可以使Tm值达到最高的是： AA、腺嚓吟和胸腺喀咙含呈：为20$B、腺嚓吟和胸腺喀咙含呈:为60%C、鸟嚓吟和胞嚅唳含量为 30%D、鸟嚓吟和胞嚅咙含量为50%28、下列关于辅酶与辅基叙述错误的是DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反应D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶29、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA乙酰乙酸B柠檬酸C天冬氨酸D苹果酸30、乙酰CoA竣化酶的变构激活剂是BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖31、下列氨基酸中，属于生糖兼生酮的是DAs亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸32、下列物质中，不属于高能化合物的是 CA、二磷酸腺昔B、乙酰C0AC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、下列核昔酸经核糖核昔酸还原酶催化能转化生成脱氧核昔酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、下列关于逆转录酶的叙述，正确的是DA以mRNA为模板催化合成 RNA的酶B其催化合成的方向是 3——5C催化合成时需要先合成冈埼片段D此酶具有RNaSe活性35、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是BAtRNABhnRNAC5.8S-rRNAD5S-rRNA36.对直•核和原核生物反应过程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是DA、四环素B、链孑系素C、卡那霍素D、瞟吟需素37、一个tRNA的反密码为5UGC3,它可识别的密码是 AA、5 GCA3,B、5 ACG3,C、 5 GCU31D、5GGC3'38、基因表达调控的基本控制点是BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工39、下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是AA、拓扑异构酶B、D'A连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AAx清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白41、下列选项中，不符合萎缩特点的是DA自噬小体增多B器官均匀性缩小C器官功能降低D细胞核固缩42、下列选项中属于稳迫细胞的是CA表皮细胞B消化道黏膜被覆上皮细胞C肾小管上皮细胞D神经细胞43、维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是 BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以控制D、局部神经营养不良44、溶酶体内出现弥散分布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰45、血栓形成最主要的因素是CA、血管内血流缓i%B、血流轴流消失C、内皮细胞损伤D、血小板增加46、假膜性炎是发生于BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是否累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症49、肺癌中恶性程度最高的是DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性普通型肝炎的典型病变是AA、肝细胞广泛水样变性伴点状坏死B、肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死D、肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死51、快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是DAs内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞52、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是CA、癌细胞呈巢形分布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C、癌细胞呈单排分布D、间质中有特征性淀粉样物质沉积53、乙型脑炎的特征性病变是 BA、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠55、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于AAs白色血栓B、红色血栓G混合血栓D、透明血栓56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是 CA、肉眼下肝内大小不等的结节B、再生的肝细胞所形成的结节C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结1757.剧烈呕叶后，患者呕出鲜血的最常见病因是DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、MalIOry-WeiSS综合征58、患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VEL。啰音，最可能是诊断是CA.肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡59、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B、每日钠摄入疑应控制在3-5g之间C、在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可不必严格控制液体入量60、慢性心房颐动应用洋地黄的主要目的是AA、控制心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做准备61、患者，男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊，既往高血压病、心肌梗死史，查体：HP90/60mlHg,端坐位，喘息状。口厝发名甘。，双肺布满中小水泡音，心率140次/分，心音听不清，下列急症处理不正确的是CA、高流疑吸氧B、选用中枢交感神经抑制剂C、服用短效 B受体抑制剂D、应用外周动静脉血管扩张剂62、患者，男，40岁，发现血压增高半年，最高达160/90mlHc,乏力，肌痛，口渴，吸烟20年。查体：血压170/90mlHx,肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿，尿蛋白（士），比重1.008，血浆3.I三ol/l,最可能的诊断是AA、原发性醛固酮增高症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压63、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的B2受体激动剂的是DAs氨茶碱B、异丙托浪按C、色甘酸钠D、沙酊氨醇64、下列那类人群中，PPt阳性对提示活动性结核病最有价值的是DA、肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人B、长期发热的患者C、没有任何症状的健康查体者D、未接种卡介苗的婴幼儿65、想者，男，58岁三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大DA、心绞痛B、心肌梗死C、急性肺栓塞D、急性闭合性气胸66、引起肠易激综合征发病的最主要因素是： BA、急性肠逍感染B、精神心理障碍C、内脏感知异常D、对某些食物不耐受67、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中，随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是：CA.淀粉样变性B、强直性脊柱炎C、外周关节炎D、纸骼关节炎68、患者，男，54岁，患肝炎后肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出现呼吸困难，睡眠障碍和意识错乱，为减少腹水下列最佳的治疗药物是：CA、阿米洛利氢氯噬嗪C、螺内酯D、联噬米，69、下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是AA、顽固性高血压可联合应用降压药B、尿蛋白泄量大于等于lg/d,血压应控制在130-80mlHg以下，C、尿蛋白定量小于lg/d,血压应控制在125-75tnlHg以下，D、血肌酹小于I00e01/L时,才能用ACEI70、患者，男，35岁，反复水肿，伴患血压高5年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，急促，而色逐渐苍白。曾化验HB为65g/l ，几天前稀便，多次后神志不清。两年前患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，除全而的查体外，首选的检查是：BA、肝功能和血胺B、血肌酊C、血糖D、骨舶穿刺，71、下列白血病类型中不会出现 PH染色体的是：BAs慢性粒细胞白血病，B、慢性淋巴性白血病，C、急性粒细胞白血病，D、儿童急性淋巴细胞白血病72、患者，女，25岁，因皮肤瘀斑，伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20 X109/L诊断为特发性血小板减少性紫瘢，该患者化验血小板相关抗体的主要成分是： AAsIgGB、IgAC、IgMD、lgD73、下列关于可能引起类风湿性关节炎的感染因子中，通过活化B细胞起作用的感染因子是：BAs支原体B、EB病毒C、大肠杆菌D、链球菌74、继发SLE的干燥综合症中出现特异性抗体的是：AAs抗SSA抗体B、抗磷脂抗体C、抗RNP抗体D、抗组蛋白抗体75、下列关于弥散性GrNes病的特点的叙述正确是： DA、有程度不等的结节性甲状腺肿大B、久病者甲状腺质软无压痛C、肿大程度与甲亢病情轻重明显相关D、极少数无甲状腺肿大76、下列口服降糖药物中，需与进食同时服用的是DAs甲苯黄酊腮B、氯黄丙腺C、格列本腮D、阿卡波糖77、硬模外阻滞的麻醉平而与下列那些因素无关CA、穿刺间隙B、麻药容积C、麻药种类D、导管方向78、一位肠梗阻患者，恶心，呕吐，少尿，尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷、血压较低，血清钠正常，首选的补液种类C:As5*匍萄糖B、生理盐水C、平衡液溶液D、5%NaCI79.一位外伤性脾破裂想者，术中经血液回收机收集失血处理后，回输给患者的是A、全血B、血浆C、浓缩红细胞CD、洗涤红细胞80,下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶性病变的是： BA、皮肤乳头状疣B、交界痣C、皮内痣D、神经鞘瘤81、一位消防队员，体重65kg，在救火中不幸烧伤了而部，双上肢、妪干前方和会阴部，对该患者第一个24小时应补的液体重量DA、3500MLB、4600MLC、5000MLD、5500ML82,下列选项中不属于乳腺癌的术后化疗指征的是CA、雌、孕激素受体阴性B、腋窝淋巴结转移阳性C、导管内癌D、脉管癌栓83、下列关于胃十二指肠病手术治疗叙述正确的是：AA、胃II、III型胃溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%B、胃肠吻合口一5-6C.为宜C、毕II手术溃疡复发率高D、选择性迷龙神经切断术不需要做胃引流手术84、胃癌晚期血行转移最多见的部位是DAx胃B、胰C、肺D、肝85、想者男33岁因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38度以上，白细胞计数18X10S/L腹痛腹胀大便3-5次/天伴下坠感应考虑是AA盆腔脓肿B并发肠炎或痢疾C并发膈下脓肿D切口感染86、患者，女，28岁，宫内孕27周，体温38度，恶心未吐，查体：右侧腹部压痛，诊断为急性阑尾炎，下列处理中不正确的是 BA、使用广谱抗生素B、剖宫产加阑尾切除术C、黄体酮D、阑尾切除术87、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述，错误的是CA术前两日进流食B口服肠道抗生素和泻剂C抗肿瘤药物灌肠D术前12-24小时行肠道灌洗88、胫计下三分之一席折愈合较慢的原因是DA、附近的主要血管损伤B、附近的周用神经损伤C、柠折远端血供全部中断D、+1■折远端血液供应减弱89、下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是： BA发热B好发于上肢各关节C周囤血白细胞升高D血沉快90、患者女， 45岁，经常头痛，头晕，有时突然阜倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头实验阳性，颈椎侧弯或后申科加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是：AA、惟动脉型颈椎病B、体位性眩晕C、神经根性颈椎病D、美尼尔症（91—92题共用题干）患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性91、该患者还可能出现的体征是：BA、震水音阳性B、剑突下可闻静脉“营营”音C、肝浊音界消失D、肠鸣音亢进92、腹壁静脉曲弓艮血流方向应为：AAs脐上静脉血流向上，脐下血流向下B、脐上静脉血流向下，脐下血流向上C、脐上静脉血流向上，脐下血流向上D、脐上静脉血流向下，脐下血流向下（93-95题共用题干）患者，女，59岁进行性呼吸困难一个月，无发热，体检示气管向右侧偏移，左侧胸廉饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液，胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024.有核细胞数IOOoXIO飞/L单核细胞80$,JJ%水蛋白36g/L93、该患者出现胸水最可能的原因是：DA、结核性胸膜炎B、缩窄性心包炎C、肺炎D、肺癌94、对该患者的胸水做进一步检查，下列检查正确的是CAx葡萄糖含量4.4mmol/LLDH230U/LADA16U/LD、PH7.3595、最佳的检查是：DA、胸部X线B、胸部B超C、胸水培养D、胸腔镜检查（96-98题共用题干）患者男，36岁，三年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘汕后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史，查体：120/70.HR68，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音， A2减弱.96、最可能的诊断是： AAs肥厚性心肌病B、扩张性心肌病C、先天性心脏病D、缺血性心脏病97、应首选的检查是： BA、心电图B、超动心动图C、心肌核素显像D、冠状动脉造影98、适宜给患者开的药物是： DA、硝酸酯类B、洋地黄C、利尿剂D、B受体阻滞剂（99-101题共用题干）患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线顿剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。99、最可能的诊断是： AA、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、慢性细菌性痢疾100、该病的特点是： CA、腹痛一一进食一一缓解B、腹痛一一进食一一还痛C、腹痛一一便意一一便后缓解D、腹痛一一便意一一无变化101、该虑者最不可能出现的并发症是：AA、中毒性巨结肠B、癌变C、肠出血D、肠梗阻（102-104题共用题干）患者女，30岁，8个月来月经增多， 1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白85,红细胞4.0X1012，白细胞5.1X109,血小板25X109，尿常规（-）骨腌检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个102、最可能的诊断是 BA、再生障碍性贫niLB、ITPC、脾功能亢进D、MDSI03、最有助于诊断的进一步检查是： AAx血小板抗体B、腹部B超C、th逋活检D、柠髓干细胞培养104、若化验血清铁，铁蛋白，总铁结合力，该患者检查可能是：BA、血清铁I,铁蛋白I,总铁结合力IB、I血清铁I,铁蛋白I,总铁结合力tC、血清铁t,铁蛋白t,总铁结合力tD、血清铁t,铁蛋白t,总铁结合力I（105-107题共用题干）患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105lnlllH」化验尿蛋白（++），沉渣RBCI-8/HP，血HbSO,血肌ST601Um0l/L,BUN250nvnol/L<>105、根据国际美国肾脏基金会 K/DOQI分级，属于哪期DA、1期B、2期C、3期D、4期106、该患者符合：CA、肾功能储备下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期107、该患者最不可能出现的电解质紊乱的是 AAs低Mg血症低Na血症L低Ga血症D、高P血症（108-110题共用题干）患者，男，56岁，患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10/101/L,近5年来，口服降糖药格列本腮和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用用胰岛素治疗。108、下列选项中属于长效胰岛素的是CA、普通胰岛素B、慢胰岛素锌悬液C、精蛋白锌胰岛素D、低精蛋白胰岛素109、近一月来采用强化胰岛素治疗，但是空腹血糖一直过高，为查明原因，下列检查最有意义的是AA、夜间多次血糖B、睡前胰岛素测/CIfIL清胰岛素检测D、血清C-肽检测110.该患者易发生并发症，下列选项中属于微血管病变并发症的是 CAx糖尿病足B、冠心病C、糖尿病肾病D、糖尿病酸中毒（111—112题共用题干）患者，男，75岁7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆雅切除术，近2日来发现巩膜黄染III、患者出现黄疸最可能的原因是CA、术中胆总管损伤B、胆管水肿狭窄C、胆囊内结石手术时落入总胆管D、甲型肝炎112、此时最好的处理方法是AA、ERCP加EST取石B、开腹胆总管探查C、消炎利胆治疗D、保肝治疗（113-114题共用题干）患者，男，60岁，乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，进来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫，血压稳左，脉率90Hb80,在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血113、此时应考虑患者是是 BA、食管静脉曲张破裂出血B、胃底静脉曲张破裂出血C、门脉高压性胃病出血D、溃疡病出血114、对此患者最适宜的治疗方法是DA、急诊分流B、急诊断流C、经食管曲张静脉套扎TIPS（115-117题共用题干）患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病 10年。查体：体温37.2I血压110/821IlmHg,脉率108呼吸24HblOS,巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。WBCIIX109,N80% 血淀粉酶1500,尿淀粉酶2200,B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm胰腺增大，边界不清，胰周有积液。115、对该患者可能诊断是 CA、上消化道穿孔B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、急性胆管炎116.为进一步明确诊断，应做得检查是AA、增强CTB、MRIC、腹部平片D、选择性血管造影117、2周后，病情稳泄，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊loCmX8cm液性包块。此时需做的处理是DA.手术清创引流B、腹腔穿刺引流C、切除胆囊，总胆管探查引流D、继续保守治疗， 2个月后处理囊肿和胆道（118―120题共用题干）患者，男，42岁，想腰椎间盘突出症伴典型的坐件神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常118、腰椎间盘突出的部位推断为CA、腰2-3B、腰3-4C、腰4-5D、腰5-|M1119、泄位最准确最经济的检查是CA、腰椎X线片B、腰椎过伸过屈位X线片C、腰椎椎管造影D、腰椎磁共振扫描120、下列手术房室正确的是：CA、全椎盘切除椎间盘切除术B、半椎盘切除椎间盘切除术C、小开窗椎间盘切除术D、经腹椎间盘切除术二、B型题：121-150小题，每小题1.5分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以彼选择一次或两次。A、压力感受性反射B、化学感受性反射C、心肺感受器反射D、肾-体液控制机制121、动脉血压的短期调节主要依靠：A122、动脉血压的长期调节主要依靠：DA、心肌B、血管平滑肌C、虹膜辐射状肌D、支气管平滑肌123、乙酰胆碱与 M受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是：D124、去甲肾上腺素与 B受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是： AA、件骼肌收缩B、胰岛素分泌C、糖原分解减少D、皮肤血管收缩125、交感神经兴奋时，可引起：D126、副交感神经兴奋时，可引起： BA.磷酸甘油酸激酶B、丙酮酸激酶C、丙酮酸竣化酶D、异柠檬酸脱氢酶127、糖醉解的关键酶：B128、三竣酸循环的关键酶：DAxNADH/“NADH+HB.FAD/FADH2OxCytbFe3+/Fe2+DsCytaFe3+/Fe2+129、上述呼吸键中，氧化还原电位最高的是：D130、上述呼吸键氧化还氧化还原对中，参与构成呼吸链复合体 2的是：BAvDnaA蛋白B、DnaB蛋白OxDnaC蛋白血皮质醇升高,血皮质醇升高,血皮质醇升高,血皮质醇升高,ACTH降低,AeTH血皮质醇升高,血皮质醇升高,血皮质醇升高,血皮质醇升高,ACTH降低,AeTH升高,ACTH降低,ACTHB冬脩143、CUShing病的特点是:BDvDnaG蛋白131、具有辨认复制起始点功能的蛋白是：