2021年江苏省泰州市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2021年江苏省泰州市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.进一步结果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞++。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征

2.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

3.确立初步诊断的条件包括A.用药史

B.尿量减少

C.蛋白(++)

D.关节痛、皮疹

E.血嗜酸性粒细胞0.10

F.血红蛋白108g/L

G.

4.肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些A.肥大性肺性骨关节病B.Cushing综合征C.高钙血症D.上腔静脉阻塞综合征E.癫痫F.共济失调G.神经肌肉综合征

5.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

6.进一步治疗措施为

A.给予静滴病毒唑十对症处理B.静滴激素十病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁十颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗

7.检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MPO(++)、本病例诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病急变期

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

8.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

9.对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗

B.急性期1～2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治并发症

E.禁止肾毒性药物的使用

F.低盐饮食

G.强的松

H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

10.目前治疗的首选药物是

A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬

二、4.X型题(10题)11.呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确

A.吸烟患者必须停烟1～2周

B.鼓励患者练习深呼吸和咳嗽

C.痰液稠厚者可用蒸汽吸入

D.哮喘经常发作者，可给予地塞米松

E.咳嗽明显者，给予镇咳药

12.属于遗传性疾病的是

A.多发性神经纤维瘤病B.骨纤维异常增殖症C.Marfan综合征D.先天性高肩胛症E.多发性骨软骨瘤

13.感染性休克的治疗原则包括

A.补充血容量B.纠正酸中毒C.血管活性药物的应用D.防治DICE.应用糖皮质激素

14.腹泻的治疗，正确的是A.A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.尽早使用止泻药D.纠正水电解质紊乱E.加强护理，防止并发症

15.房角后退的特征()

A.睫状体带变宽B.房角变深C.睫状体撕裂D.房角内表面可有灰白色膜遮盖E.虹膜根部后移

16.下列哪些情况下静脉回心血量减少A.A.右心衰竭B.左心衰竭C.人在高温环境中D.深吸气时E.人在寒冷环境中

17.甲亢危象的临床表现有A.A.频繁呕吐及腹泻B.高热C.心动过速D.大汗淋漓E.甲状腺肿大

18.肘关节镜的适应证包括

A.肘关节骨性强直B.关节内游离体C.肘关节粘连D.鹰嘴骨赘E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎

19.机械通气的主要并发症有

A.通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症

B.通气过度，造成呼吸性碱中毒

C.血压下降、心排血量下降

D.气道压力过高，造成气压伤

E.呼吸机相关性肺炎(VAP)

20.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗恰当的是

A.急性感染控制后，及时停药

B.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈

C.长期用药易致二重感染和细菌耐药

D.迁延期患者应用止咳、祛痰药

E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用

三、3.X型题(2题)21.计算机网络的特点是

A.不能信息交流B.共享资源C.共享信息D.必须由线缆连接E.只是由计算机组成

22.系统误差的可能原因是哪些

A.事件的随机性B.测量仪器偏离C.人为过失D.实验方法E.仪器故障

四、6.B1型题(2题)23.头痛伴剧烈呕吐

A.颅内压增高B.椎一基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛

24.抑制阳离子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

五、2.A3型题(2题)25.做心电图检查示时室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是

A.心肌缺血B.心力衰竭C.电解质紊乱D.洋地黄中毒E.感染

26.为明确诊断，下列哪项检查是必需的

A.血常规B.血沉C.血培养D.胸X线检查E.肺功能检查

六、1.A1/A2型题(2题)27.关于皮肤移植下列哪项是错误的

A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种

B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植

C.游离皮瓣移植需吻合血管

D.游离皮片移植不需吻合血管

E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植

28.哪种食物中的铁容易被人体吸收

A.菠菜B.水果C.牛奶D.动物性食品E.糕点

参考答案

1.D患者AFP升高，腹穿为血性腹水，高度提示肝癌可能。

2.CG

3.ABCDE急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。

4.ABCG副癌综合征主要有以下表现：肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征。

5.B

6.A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。

7.E

8.C

9.ABDEFH急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案ABDEFH。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。

10.B秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。

11.ABCD

12.ACE

13.ABCDE

14.ABDE原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理。预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染，迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法问题。

15.ABCDE

16.AC右心衰时，右心室射血量减少，心舒期右心室压力较高，血液淤积在右心房和大静脉内，中心静脉压升高，回心血量减少；人在高温环境中，皮肤血管扩张，容纳