2021年广东省揭阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年广东省揭阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.若选择溶栓治疗，血压应控制在

A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg

B.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg

C.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg

D.收缘澹圣≤185mmg，及舒张压≤110mmHg

E.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg

F.收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg

2.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

3.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺

4.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症

5.此时患者最合适的处理为A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

B.输血、输液抗休克治疗

C.静脉推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治疗

E.急诊行门体分流术

F.盱穿刺活检

G.静脉点滴生长抑素

6.预激综合征主要的检查手段是

A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板

7.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影

8.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

9.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱

10.确立初步诊断的条件包括A.用药史

B.尿量减少

C.蛋白(++)

D.关节痛、皮疹

E.血嗜酸性粒细胞0.10

F.血红蛋白108g/L

G.

二、4.X型题(10题)11.为预防水痘，应采取的措施是A.A.隔离患儿至疱疹全部结痂为止

B.对易感者口服抗生素

C.用水痘痊愈期血清做预防

D.对污染的衣物、房间应暴晒、紫外线照射，通风等方法进行消毒

E.对接触病人的易感者应留检3周

12.不符合慢性粒细胞白血病加速期临床表现的是

A.发热，体重下降B.肝迅速增大C.胸骨疼痛D.逐渐出现贫血和出血E.脾迅速增大

13.采购保健食品需要索证的种类有

A.检验合格证(或化验单)B.产品企业标准C.卫生许可证D.外埠食品准销证E.卫生部的保健食品批准证书

14.下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是

A.又称骨软骨性外生疣

B.见于儿童

C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端

D.生长缓慢，但症状多明显

E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚

15.在睾丸肿瘤中属于生殖细胞肿瘤的有

A.睾丸卵黄囊肿瘤B.睾丸Leyding细胞瘤C.睾丸绒毛膜上皮细胞癌D.睾丸精原细胞瘤E.睾丸胚胎癌

16.对无内出血的早期输卵管妊娠的诊断，下列哪些是有帮助的

A.病史及体格检查B.尿HCG检测C.诊断性刮宫D.后穹窿穿刺E.超声检查

17.人感染姜片虫主要是因为吃了

A.菱角B.螺蛳C.虾子D.荸荠E.茭白

18.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有

A.脊髓神经损伤B.脱钩、断棍C.椎板骨折D.肺不张E.感染

19.股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为

A.绞锁钉B.有限接触钢板C.AO加压钢板D.梅花针E.螺钉

20.有关蛋白质方面，以下正确的是A.A.蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分

B.人乳喂养者每日需蛋白质2g/kg

C.每克蛋白质应生能量37.7kJ(9kcal)

D.动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多

E.蛋白质提供能量的10%～15%

三、3.X型题(2题)21.腰椎间盘突出症的手术指征是

A.有明显的神经压迫症状者B.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者C.多次反复发作者D.有急性腰扭伤史E.马尾神经受压

22.下列哪项是介水传染病的流行特点

A.一次污染，爆发流行

B.病例集中在最短潜伏期以前

C.病例分布与供水范围一致

D.病例集中在最短潜伏期以后

E.污染源控制后，流行很快得到控制

四、6.B1型题(2题)23.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

24.胆道蛔虫症时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛.麦氏点有压痛

五、2.A3型题(2题)25.还应选择下列哪项措施以利诊断和治疗()

A.检查肝肾功能B.血气分析C.补充询问患者伤前和受伤时病史D.测定氧合血红蛋白E.调整补液量及速度

26.以下哪项化验检查在该患者中不能出现

A.酸中毒B.血皮质醇低C.血ACTH低D.低血糖E.17羟类固醇明显降低

六、1.A1/A2型题(2题)27.女性患者，32岁，一次性大量服用抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压170/100mmHg，血肌酐920μmol/L，该患者最可能的诊断是

A.急性肾功能不全B.慢性肾功能不全急性发作C.急进性肾小球肾炎D.急性胃肠炎E.恶性高血压性肾损伤

28.在抽样研究中，由于抽样而产生的样本指标与总体指标之间的误差称为

A.系统误差B.抽样误差C.样本误差D.随机误差E.过失误差

参考答案

1.D脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤11OmmHg水平，否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。

2.E患者病变局限在直肠，首选E。

3.B

4.C

5.BCG

6.B

7.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。

8.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结，并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状，而且有脾侵犯，应属于ⅢB期。

9.ABCD急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案为VD.LP方案。

10.ABCDE急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。

11.ACDE控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。保护易感者，国外已开始使用减毒活疫苗，接触水痘患儿后立即应用，其保护率可达85%～95%，并可持续10年以上。对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损和恶性病患者以及孕妇和接触患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘～带状疱疹免疫球蛋白125～625U/kg，可起到预防作用。

12.ACDE

13.AE采购保健食品需要索证的种类有检验合格证(或化验单)和卫生部的保健食品批准证书。

14.ABCE

15.ABCDE

16.ABCE

17.ADE人感染姜片虫主要是因为吃了菱角、荸荠、茭白一类食物，姜片虫易寄生于这类食物中。

18.ABCDE解析：并发症有脊髓神经损伤、感染、脱钩、断棍、椎板骨折、螺钉松动、胸导管损伤、血管损伤、肠梗阻，肺不张。

19.ABCD解析：股骨干骨折可以选择的内固定很多，螺钉是无效的。

20.ABDE