2021年江西省上饶市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2021年江西省上饶市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

2.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

3.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

4.下一步处理措施应为A.立即行胸部摄片B.做心电图检查C.做血常规检查D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救F.居家观察

5.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.

A.中枢神经系统白血病B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.绿色瘤E.黄疸F.DIC

6.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

7.支持该患者初步诊断的主要临床表现是A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛

8.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

9.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

10.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变，以下哪些是正确的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

二、4.X型题(10题)11.溃疡性结肠炎的诊断应根据A.A.临床表现特征即腹痛、腹泻、黏液脓血便

B.除外各种病因明确的结肠炎症

C.X线钡灌肠造影

D.纤维结肠镜检

E.显微镜下病理改变

12.骨折的X线直接征象包括

A.锐利的透光线B.软组织肿胀C.松质骨内与皮质垂直的致密线D.骨皮质凹陷或翘起E.骨膜增生

13.男，8岁，3周前患黄水疮。近2天发现患儿眼皮肿、尿少，尿色如剩茶水样。查体颜面及眼睑轻度水肿，双肾区叩击痛(＋)，BP17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规：尿蛋白(＋＋)，镜检RBC30～35个/HP，WBC偶见/HP。除用青霉素外，其他的治疗措施有A.A.低盐饮食B.补充维生素C及复合维生素BC.利尿D.降压E.给予镇静药

14.原发性蛛网膜囊肿好发于

A.侧裂池B.大脑半球凸面C.鞍上池D.枕大池E.脑室内

15.药物流产后清宫的指征是

A.服米索前列醇后阴道出血多于月经量

B.药流后8日仍出血，B超提示宫腔内有异常回声团块

C.药流后15日阴道出血多于月经量

D.药流后21日阴道仍有出血

E.胎囊排出后3日内仍有少量出血及腹痛

16.脊髓半切综合征的临床表现为痛变节段以下

A.同侧上运动神经元瘫B.对侧深感觉障碍C.同侧痛温觉障碍D.同侧触觉保留E.血管舒缩功能障碍

17.大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是A.A.封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬

B.降低毛细血管通透性

C.在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合

D.抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生

E.促进血小板的生成

18.孕37周胎膜早破，点滴缩宫素引产宫口开大3cm，胎儿监护示重度可变减速，下列哪些为正确处理

A.吸氧改变体位B.停止点滴C.吸氧推二联，继续点滴D.抬高床尾E.准备剖宫产

19.下列阴囊内无痛性肿物，哪些是透光性疾病()

A.睾丸肿瘤B.附睾结核C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.精索鞘膜积液

20.腋窝淋巴结群包括

A.锁骨下淋巴结B.腋窝中央群C.肩胛下群D.胸肌群E.锁骨上淋巴结

三、3.X型题(2题)21.下列设备中，是电子计算机必需的设备是

A.CPUB.数码相机C.硬盘D.显示器E.内存

22.以下寄生虫病为经口传播的寄生虫病是

A.血吸虫病B.华支睾吸虫病C.疟疾D.堵带绦虫病E.旋毛虫病

四、6.B1型题(2题)23.发作性呼吸困难

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌

24.抑制阳离子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

五、2.A3型题(2题)25.为确诊，对该患者首选的检查为

A.OGTTB.复查空腹血糖C.尿糖测定D.糖化血红蛋白E.糖化血清蛋白

26.经激素治疗尿蛋白逐渐减少，治疗6周后，尿蛋白转阴，下一步的治疗为

A.将激素迅速减量

B.将激素缓慢减量

C.足量激素用至8周后缓慢减量

D.足量激素用至6个月后才考虑缓慢减量

E.加大治疗力度，可配伍应用环磷酰胺治疗

六、1.A1/A2型题(2题)27.要减小抽样误差，最切实可行的方法是

A.适当增加观测例数B.控制个体变异C.校正仪器、试剂，统一标准D.严格挑选观测对象E.考查总体中每一个个体

28.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是

A.肺炎支原体肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺曲菌病E.病毒性肺炎

参考答案

1.E

2.A

3.E

4.E患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。

5.F急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血、DIC。

6.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

7.ABCDE

8.C

9.BCFH

10.AB在急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变为t(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，这是急性早幼粒细胞白血病发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。

11.ABCDE

12.ACD骨折是指骨的连续性中断，包括骨小梁和(或)骨皮质的断裂。可分为创伤性骨折、疲劳骨折、病理性骨折和骺板骨折。

13.ABCD急性肾小球肾炎治疗包括休息、低盐饮食、抗感染、利尿及降压对症治疗，注意严重循环充血的治疗。有高血压脑病时选用降压效力强而迅速的药物。

14.ABCD原发性蛛网膜囊肿好发于侧裂池、大脑外侧窝池、鞍上池、枕大池、大脑半球凸面。

15.BC

16.ADE

17.ACD大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是：①封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，从而干扰单核～巨噬细胞吞噬血小板的作用；②在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏；③抑制自身免疫反应，使抗血小板抗体减少。

18.ABE重度可变异减速多为脐带血供受阻表现，产妇胎膜早破，可能存在脐带受压，吸氧、改变体位。停止缩宫素点滴以缓解受压。频繁重度可变减速(VD)时，说明胎儿缺氧，则行剖宫产。

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