2021年广东省梅州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2021年广东省梅州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.治疗可选药物是A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU

2.【案例】患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断

A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎

3.肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加

D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加

E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

4.本患者早期应该给予的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗

5.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症

6.【案例】患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的诊断是

A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.风湿热

7.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

8.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

9.左旋多巴远期副作用的运动波动是

A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍

10.为明确诊断，该患者下一步检查措施

A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维吏气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强

二、4.X型题(10题)11.下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现

A.阵发性腹部绞痛B.可有肠型和蠕动波C.肠鸣音减弱或消失D.X线检查显示小肠、结肠内充气扩张E.肠鸣音亢进伴气过水音

12.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括

A.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀

B.关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液

C.病损可恶变

D.多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞

E.手术切除后无复发

13.临床上常用的平衡盐溶液有

A.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2

B.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为2:1

C.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2

D.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为2:1

E.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为3:2

14.下列哪些临床表现支持出血坏死型胰腺炎的诊断

A.休克B.黄疸C.上腹压痛及反跳痛D.低钙抽搐E.Cullen征，Grey-Turner征

15.关于HLA-B27的叙述，正确的是

A.是人类白细胞抗原的B位点

B.与血清阴性脊柱关节病的发病密切相关

C.阴性可除外血清阴性脊柱关节病

D.阳性者一定患血清阴性脊柱关节病

E.是强直性脊柱炎诊断性的检查

16.根据棘球蚴囊USG表现特征，可分为

A.单囊型B.多囊型C.囊沙型D.混合型E.母子囊型

17.化脓性关节炎细菌进入关节的途径有

A.血源性传播B.创伤C.医源性D.邻近病灶蔓延E.淋巴回流

18.白血病的发病机制尚未完全明了，可能的发病因素为A.A.患遗传代谢病B.病毒因素C.电离辐射D.化学物质E.使用造血生长因子

19.应用硫酸镁的注意事项是

A.膝反射必须存在

B.心率每分钟不大于80次

C.呼吸每分钟不小于16次

D.24小时尿量不少于600ml，每小时不少于25ml

E.镁离子浓度不高于4mmol／L

20.导致维生素A缺乏症的原因是A.A.维生素A摄入不足B.维生素A吸收障碍C.维生素A需要增加D.维生素A代谢障碍E.阳光照射不足

三、3.X型题(2题)21.食品企业清洗消毒的目的是

A.防止微生物和病毒污染食品B.保证产品安全卫生C.防止微生物和病毒污染环境D.维护消费者利益E.保护人民身体健康

22.食品生产车间铺设地面材料的特点

A.不吸水B.不渗水C.无毒D.光滑E.耐腐蚀

四、6.B1型题(2题)23.可引起水肿的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

24.室性早搏的心电图是

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断首选的检查项目是

A.肺CTB.骨髓穿刺C.腰椎MRID.肝功能E.头CT

26.该患儿为早期快速诊断应首先做下列哪项检查

A.腰穿、脑脊液常规检B.肛拭子取粪便进行常规检查C.血涂片查疟原虫D.便培养E.血培养

六、1.A1/A2型题(2题)27.流感的潜伏期一般多长

A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.10～12天E.2周

28.类风湿因子阳性的临床意义是提示患儿易发生A.A.严重关节炎致关节畸形B.虹膜炎而影响视力C.全身发病型，并且非常严重D.强直性脊柱炎E.以上都不是

参考答案

1.BCA为感染性肠炎可选，D为抗结核药，E为结肠癌的化疗药物，B和C为氨基水杨酸制剂，可选。

2.D患者老年男性，咳嗽、痰中带血3月，胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能。

3.E

4.BCD本例患者血小板低、凝血功能障碍，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。

5.C

6.D本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。

7.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

8.E

9.B

10.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。

11.ABE

12.ABD解析：病损无恶变，可排除C答案；手术切除后常复发，可排除E答案。其他答案是正确的。

13.AC

14.ADE

15.AB

16.ABCDE

17.ABCD

18.BCD白血病的发病机制尚来完全明了，可能与下列因素有关：①病毒感染，多年研究已证明属于RNA病毒的反转录病毒可引起人类T淋巴细胞白血病。②物理和化学因素，电离辐射能引起白血病。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉和细胞毒药物等均可诱发急性白血病。③遗传素质，白血病不属遗传性疾病，但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况；少数患儿可能患有其他遗传性疾病，如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有多发畸形(Fanconi贫血)、先天性远端毛细血管扩张性红斑症(Bloom综合征)以及严重联合免疫缺陷病等，这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。

19.ACD用药前及用药过程中应注意：定时检查膝腱反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／分；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙lOml。

20.ABCD原发性因素①4岁以下儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人，其主要原因是维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，因此新生儿血清和肝脏维生素A水平明显低于母体，如在出生后不能得到充足的维生索A补充则极易出现维生素A缺乏病；②消化吸收．影响因素，一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等造成胃肠功能紊乱，都可以影响维生素A和胡萝卜素的消化、吸收；③储存利用影响因素，一些消耗性传染病，尤其是麻疹、猩红热、肺炎和结核病等都会使体内的维生素A。存储消耗殆尽。

21.ABCE食品企业清洗消毒的目的是防止微生物和病毒污染食品、保证产品安全