2021年山西省阳泉市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2021年山西省阳泉市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分

A.三腔二囊管压迫止血B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉C.急诊行门体分流术D.TIPSE.选择性肠系膜动脉造影

2.可能的诊断为A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔

3.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

4.对该患者应采取哪项治疗措施

A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴

5.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

6.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

7.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

8.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮

9.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗

10.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

二、4.X型题(10题)11.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括

A.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀

B.关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液

C.病损可恶变

D.多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞

E.手术切除后无复发

12.脊柱侧弯手术治疗的指征有

A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯

B.支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加

C.非手术治疗不能控制的成年患者疼痛

D.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯

E.尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形

13.以下哪几种疾病可引起左心室腔扩大

A.心肌梗死B.动脉导管未闭C.缩窄性心包炎D.扩张型心肌病E.心内膜弹力纤维增生症

14.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查

A.电刺激检查B.神经干叩击试验C.肌电图检查D.神经传导速度检查E.CT检查

15.骨关节炎的X线片表现可包括

A.骨赘形成B.关节间隙狭窄C.软骨下骨有硬化D.关节面凹凸不平E.软骨下骨有囊性变

16.男，8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍有发热(38～39.2℃)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。诊断需与哪些疾病鉴别A.A.浸润型肺结核B.腺病毒肺炎C.大叶肺炎D.支原体肺炎E.金葡肺炎

17.需要预防性应用抗菌药物的是

A.开放性骨折B.大肠手术C.甲状腺部分切除术D.术中有明显污染E.急症手术同时合并其他化脓性感染

18.下列选项中属于早期胃癌的有

A.癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于黏膜层

B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移

C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层

D.原位癌

E.癌灶深达黏膜下层，并有第二站淋巴结转移

19.在高渗性缺水的诊治中，下述哪些项目正确

A.早期的主要症状是口渴

B.轻度缺水的缺水量为体重的2%～4%

C.狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水

D.治疗以给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜

E.血清钠浓度＞142mmol/L

20.肝脓肿的发病原因包括

A.胆道炎症所致

B.经淋巴系统感染

C.腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏

D.全身其他部位炎症经肝动脉进入肝脏

E.阿米巴原虫感染

三、3.X型题(2题)21.学习负荷会受到多重因素的影响，有

A.学习时间B.学习内容C.学习方法D.教学方法E.师生关系

22.冠状动脉瘘不会出现的病理生理改变是

A.心肌缺血B.上腔静脉扩张C.肺动脉高压D.左心室扩张E.肺动脉狭窄

四、6.B1型题(2题)23.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

24.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵

A.根据临床表现确定疾病骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎

五、2.A3型题(2题)25.最佳的治疗方法是

A.增强免疫力B.外科手术处理前列腺肥大的问题C.大量饮水D.手术解决尿路畸形E.碎石治疗

26.为明确诊断首选的检查为

A.内镜检查B.食管钡剂检查C.胸部CT检查D.食管黏膜脱落细胞检查E.胸部X线检查

六、1.A1/A2型题(2题)27.女性患者，48岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年，对确诊最有意义的检查手段是

A.动态心电图B.放射性核素C.超声心动图D.冠状动脉造影E.运动负荷试验

28.乳腺癌中最常见的类型是

A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌E.炎性乳癌

参考答案

1.B

2.ABCDEF

3.B

4.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。

5.E

6.E

7.E

8.CD

9.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

10.E

11.ABD解析：病损无恶变，可排除C答案；手术切除后常复发，可排除E答案。其他答案是正确的。

12.ABC

13.ABDE

14.ABCD

15.ABCDE

16.ACD

17.ABDE

18.ACDE

19.ABCD

20.ACDE肝脓肿的发病原因包括胆道炎症、阿米巴原虫感染、腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏、全身其他部位炎症经肝动脉进入肝脏。

21.ABD学习负荷会受到学习时间、学习内容及教学方法的影响。

22.BCE