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文档简介

2019年妇产科护理学考试试题及答案（卷五）

[A1型题]

1.孕产妇首先发生右，心衰竭的疾病是

A.妊娠合并二尖瓣狭窄B.子痫C.羊水栓塞D.重型胎盘早剥E.

产褥感染

答案：C

考点：羊水栓塞

解析：羊水中存在来自胎儿的微粒物质，一旦进入母体血循环，

则微粒物质栓塞造成小血管机械性阻塞，这些微粒物质还具有化学介

质性质，能刺激肺组织产生和释放前列腺素F2α、E2及5-羟色胺等

血管活性物质，使肺血管发生痉挛，致肺动脉压升高，右心负荷加重，

导致急性右心扩张，并出现充血性右心衰竭。故选C。

2.心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A.腹部放置沙袋B.静注麦角新碱C.鼓励下床活动D.抗感染E.

行绝育手术

答案：A

考点：妊娠合并心脏病

解析：妊娠合并心脏病的患者在分娩的第二产程，宫口开全后可

行侧切以低位产钳或胎吸术助产，胎儿娩出后应立即腹部放置沙袋，

防止腹腔压力忽然减少，回心血量减少，引起心衰。故选A。

3.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32

—34周E.妊娠36—38周

答案：D

考点：妊娠合并心脏病

解析：在妊娠32～34周、分娩期及产后3日内是全身液循环变

化最大、心脏负担最重的时期，有器质性心脏病的孕产妇常在此期因

心脏负担加重，极易诱发心力衰竭。故选D。

4.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了

A.预防感染B.减少游离氨及其他毒素的形成

C.消除肠道内感染灶D.控制重症肝炎进展

E.抑制需氧菌和厌氧菌

答案：B

考点：妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗

解析：妊娠合并急性病毒性肝炎，重症肝炎的发生率升高，在肝

功能衰竭基础上，以凝血功能障碍所致的产后出血、消化道出血、感

染等为诱因，最终导致肝性脑病和肝肾综合征，直接威胁母婴安全，

口服新霉素抑制大肠杆菌、减少游离氨及其他毒素的形成可以预防肝

昏迷。故选B。

5.妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据

A.患者年龄B.胎儿大小C.心脏病种类D.心功能分级E.病变发

生部位

答案：D

考点：妊娠合并心脏病处理

解析：根据心脏代偿功能、病因、病变范同等考虑能否妊娠。心

功能I、Ⅱ级者，一般可以妊娠;心功能Ⅲ级以上或有心衰史，均不适

宜妊娠。故选D。

[A2型题]

6.28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用

药，登三楼无明显不适。自孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。

现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。

在制定治疗计划时，最佳的方案是

A.积极控制心衰后终止妊娠B.积极控制心衰，同时行剖宫产术

C.积极控制心衰，同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能，等待自然临产

答案：B

考点：妊娠合并心脏病

解析：患者有风心病史，现有心衰症状，心功能Ⅲ级，原则上胎

儿偏大、产道条件不佳及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应择期行剖宫产术，

所以该患者应积极控制心衰，同时行剖宫产术。而只有心功能I～Ⅱ

级者，可考虑在严密监护下行阴道分娩。故选B。

7.26岁风湿性心脏病患者，现妊娠45天出现心力衰竭。其处理

原则应是

A.立即行负压吸宫术

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