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优生优育主题知识讲座优生优育主题知识讲座第1页优生:是指生育一个体格健壮、智力发达孩子。优育:指依据新生儿和婴幼儿特点,用科学育儿知识和方法抚育孩子。新生儿期:出生以后28天之内婴儿。
婴儿期:指是从出生后至满l周岁之前。
幼儿期:生后l周岁至满3周岁之前。
九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第2页优生优育目标⊙防止发生出生缺点(即先天畸形)和病残儿;⊙培养教育后代愈加聪明健康,提升人口素质,使家庭美满幸福。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第3页一、优生
1.防止近亲结婚。2.接收婚前咨询和检验,预防遗传病传给下一代。3.保持身体健康,怀孕之前和怀孕期间防止接触有害物质等。4.做好孕期保健,预防病毒感染,注意孕期用药和营养卫生。5.定时做产前检验。(一)优生办法主要有哪些?九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第4页1.直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚;2.双方都曾患过精神分裂症或躁狂抑郁性精神病男女不能成为夫妻;3.双方家族中三代以内患有相同隐性遗传病男女不能结婚。如:白化病、全色盲、青光眼、镰状细胞贫血症等);(二)哪些人之间不能结婚?九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第5页1.生殖器官畸形或性功效障碍暂时不能进行性生活。经过手术或其它治疗,等功效恢复以后再考虑结婚。2.处于各种传染病隔离期。如开放性肺结核、急性传染性肝炎、伤寒、霍乱、非典等。要等到传染病治愈和隔离期过后才能结婚。3.正在患较严重全身性疾病。如结核活动期、肾炎、肝炎、心脏病等。4.患有麻风病或性病。5.患有精神病。(三)哪些情况暂时不能结婚?九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第6页婚前检验意义:及早了解不宜结婚或生育人或病;及早治疗在传染期内或在发病期内相关疾病、生理缺点和性功效障碍;阻断遗传病发生;婚后医学指导。
(即使准备结婚男女双方能够决定是否进行婚前检验,但从优生意义上讲,进行婚前检验是明智之举)。(四)关于婚前医学检验九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第7页1.全身基础检验及生殖器检验,发觉影响婚育疾病或先天异常;
女性要做生殖器检验及阴道分泌物化验检验,排除阴道、宫颈、盆腔等炎症及生殖器畸形;化验乙肝表面抗原、肝功效,防止乙肝病毒母婴传输;化验血、尿常规,及时发觉和治疗泌尿系感染或孕前女性贫血;化验有明确致畸作用风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫血清抗体IgM,如某项抗体阳性,提醒有近期感染,需治疗后再怀孕。
2.影响婚育传染病、性病;3.严重遗传病、相关精神病。
婚前(孕前)医学检验有哪些内容?九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第8页(五)三个最正确生育时机
1.最正确受孕年纪
最正确受孕年纪,女性普通为24-30岁,男性为27-35岁。此时男女双方精力比较充沛,精子和卵子质量比很好,有利于优生优育。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第9页2.最正确受孕季节
普通选择夏末、秋初较为理想。因为早孕反应期正值秋季,避开了盛夏对食欲影响;蔬菜、水果品种比较齐全,轻易调整食欲,增加营养;当进入流感、风疹流行季节(冬季时)已达妊娠中期,已过胎儿器官分化阶段;足月分娩在第二年春末夏初,气候宜人,有利于新生儿适应外界环境。
九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第10页3.最正确健康条件
孕前准父亲、母亲要做到以下几点:1).身体健康。2).精神状态良好。3).远离烟酒。4).生殖系统卫生健康。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第11页注:孕前孕中唱好“三部曲”1.身体,要棒!
1)怀孕前3个月,男女双方要保持身体健康.
①疾病防治:
任何一方如患有结核病、肝炎、肾炎,尤其是女性患有心脏病、糖尿病、甲亢、性病、肿瘤等,都不宜受孕,病愈后也要3个月后再受孕。对性病、盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等可能引发不孕疾病,要主动防治。
九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第12页
②其次增强体质:
尽可能不熬夜,早睡早起;依据自己喜好,因地制宜地进行必要体育锻炼,如晨起慢跑,夫妻两人打打羽毛球,晚间散步,呼吸新鲜空气,以增强体质,保持并养成良好生活习惯。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第13页2)孕前3个月,双方要停顿酗酒和戒烟。
①酒精:
对男性精子和女性卵子都有毒害作用,酒后怀孕有可能使胎儿发生畸形,影响下一代健康和智力。酗酒后形成胎儿常有先天异常,医学上称"胎儿酒精综合症",头颅小,智力低下或痴呆,并有四肢及内脏畸形和功效障碍。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第14页
②香烟:
其相关毒素,会直接破坏卵巢中卵子,并使男性精子畸形率显著升高。
对孕妇损害结果是:
造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。
对胎儿损害结果是:胎儿宫内发育迟,胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿畸形发生率:吸烟者比不吸烟者高17倍。
对新生儿损害结果是:新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高,智力相对减低。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第15页3)孕前3个月远离有害场所(尤女性)
环境污染下男女应提前离开这么环境,以免对精子、卵子造成伤害。重金属污染环境,可造成先天性出生缺点,其中铅和汞对胎儿危害最大。它可造成孕妇中毒,胎儿死亡,早产。
(化工等企业)九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第16页
放射性物质污染可造成胎儿畸形,如小头畸形、无脑儿、脊柱裂、生殖器畸形等1号辐射源—电脑
2号辐射源—微波炉3号辐射源—手机
4号辐射源—电视
九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第17页
预防①电脑
a.假如条件允许怀孕头3个月暂时不接触电脑。在整个孕期,不要长时间连续工作,每工作1小时,到室外活动一会儿;b.电脑机房要定时换气,保持空气清新;C.电脑排列应背靠背,以降低电磁辐射强度;d.操作电脑时能够使用防护围裙,作些适当保护是有好处。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第18页②电器购置和摆放:
购置:正规厂家生产合格家电产品。电脑以液晶显示器为佳(低辐射).
摆放:
不要把家用电器摆放得过于集中。尤其是电视机、电脑、冰箱等辐射较强电器更不宜集中摆放在孕妇卧室里。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第19页③与电器保持安全距离或安全位置。应防止坐在电脑屏幕侧面和后面,并随手关掉显示器。远离微波炉最少1米以上;与电视距离应到达4至5米;手机不要挂胸前;手机在接通时匆贴近耳朵.与灯管距离应在2至3米左右。④缩短使用电器时间。⑤防辐射产品:防辐射服装、电视防辐射屏、防辐射窗帘等产品。⑥注意家庭装修:大理石以及化工涂料等九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第20页
4)孕前3个月慎用药品,包含不使用含雌激素护肤品。
假如不小心得了“感冒”等疾病,要多喝开水,同时要及时去医院看病,按医生嘱咐吃药、调理,不要随便吃药;更不要所谓“拖好”,假如是怀孕早期,有些病毒可引发流产、胎儿畸形等等。药品:如苯妥因钠、阿斯匹林、连续服用咖啡因、非那西丁、复方水扬酸以及乙菧酚和四环素等,应该引发注意。故孕前增加营养,增强抵抗力;为防止病毒侵害,尽可能少去人多、拥挤公共场所;在感冒流行时,外出要戴口罩。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第21页5)原有避孕状态:
①假如原来使用节育环避孕,则应于怀孕前3个月取环,使子宫黏膜得到恢复。
②采取避孕药长久避孕,或夫妇一方因病长久服药要在停药6个月后再孕。
③病理性流产6个月后、人工流产3个月后才适宜怀孕(一年更佳),方便使子宫有一个休养生息机会。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第22页6)女性体重也应调整到正常状态
①超出理想体重20%女性,身体内会产生过多雌、雄激素,使他们无法怀孕。②女性也不宜过瘦,身体应含有22%-25%脂肪,当这个指标降至19%以下,女性产生卵子就可能出现问题。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第23页7)孕妇不要接触猫、狗等动物,也不要吃未煮熟肉类和生蔬菜,以预防新生儿感染人巨细胞病毒和弓形虫病。先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大,是我国小儿致畸致残主要原因之一。对婴儿体格、智力发育影响很大,可使婴儿脑室增大,发生可疑钙化点,智力发育迟缓,失聪等神经系统后遗症。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第24页8)身体其它情况
①预先测定排卵期。依据预先测定排卵日期来安排夫妻性生活,以确保在排卵期有效地受孕。②排卵期前,应有计划地降低性交次数,以确保精子数量和质量。③假如孕妇在妊娠12周内得了风疹,可造成胎儿心脏畸形、小头症、精神微弱、白内障、耳聋及畸形。
④孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗,因为这些疫苗都是活病毒,即使数量小,但对胎儿是有危害。⑤新婚蜜月不宜怀孕:新婚体力和精力消耗都比较大,加上新婚期间性生活频繁,精子、卵子质量不佳,假如这时怀孕不利于优生.九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第25页2.心情,要好!消除焦虑情绪,比如进行瑜珈、呼吸训练或者任何能够让你感觉放松活动。因为深度焦虑会使女性停顿排卵。要在心情愉悦时,进行性生活,要重视并让妻子到达性高潮,它对得到一个健康聪明孩子至关主要。促进性高潮方法:以受孕为目标性生活,尤其需要视觉及听觉刺激.(微弱粉红灯光,迷人香氛鲜花,轻松优雅音乐)。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第26页3.营养,要足!
在孕前3个月,男女双方要注意饮食多样化,加强合理营养,创造良好精子和卵子。男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、麻雀、韭菜等。女方怀孕前3个月,多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、新鲜蔬菜、水果等富含营养食物。缺碘地域应食用碘盐(胎儿甲状腺机能低下、影响大脑发育,以至先天畸形、聋哑、智力低下和甲状腺肿大)。
九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第27页女性六大营养素有利胎儿健康①钙质:起源包含牛奶及奶制品(脱脂奶)、酸乳酪。大约妊娠8周左右,胎儿骨骼和牙齿开始发育需钙质(两倍于正常)。②蛋白质:富含蛋白质食物,如鱼、肉(尽可能选择瘦肉)、坚果、豆类以及奶类、蛋(新鲜)九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第28页③维生素C
:
新鲜水果和蔬菜(每日提供)。蔬菜宜蒸吃或生吃(烹调会失去大量维生素C)。维生素C有助组成健壮胎盘,使胎儿能抵抗感染,并帮助铁质吸收。④叶酸:
天天供给新鲜深绿色多叶蔬菜,(同上:要蒸吃或生吃,烹调会被破坏。为胎儿中枢神经系统发育所必需,尤妊娠最初数周内)。可孕前服用叶酸制剂(斯利安片),每日一片0.4mg,从孕前3个月开始到怀孕后3个月止,能够预防神经管畸形发生。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第29页⑤纤维素:
天天吃水果和蔬菜(纤维素主要起源)(消除便秘)
⑥铁质
动物铁质:肉类(更易吸收)植物铁质:如豆类和干果类()注:与富含维生素C食物合起来吃,以利吸收铁质注:肝脏及肝脏制食品:少吃。尽管富含铁质,但也富含维生素A,而过量维生素A会破坏成长中胚胎。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第30页注意:少进吃熏烤食品(羊肉串、火腿、香肠)及腌制品(咸肉、腌鱼、咸菜);少吃罐头及少喝碳酸饮料;防止高铅食品(爆米花、松花蛋、啤酒等)高铝食品(油条、油饼等
)
蔬菜水果要浸洗去掉残留农药。以免损害胎儿,使胎儿畸形。(且产后乳汁影响婴儿发育)九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第31页(七)其它优生问题1.性与优生1)首先是性卫生,月经期过性生活易引发生殖泌尿系感染;2)孕早期或晚期过性生活会造成流产、早产或胎儿子宫内感染;3)不洁性交易感染性病,一旦孕妇被感染,会经过胎盘或分娩时产道传染给胎儿。4)假如是在计划怀孕期间内性生活,最好选择在男女双方身体健康、精神良好状态下进行,并尽可能使性生活友好。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第32页2.哪些情况需作优生遗传咨询◎以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。◎本人或近亲中有遗传病或与患遗传病病人结婚者。◎生过畸形儿或痴呆儿。◎本人及儿女患有先天性疾病,应问询是否患是遗传病。◎妇女怀孕后,患过病毒性疾病,服过可能对胎儿有影响药品。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第33页3.哪些人提议不宜生育或暂缓生育1)严重遗传病不宜生育
①如婚配双方有相同精神病家族史或均为精神病患者,因双方均患精神病时其儿女精神病发病率为40%,所以不宜生育;
②先天性聋哑有80%归为遗传原因,双方均为先天性聋哑者不宜生育;
③夫妇双方均为智力低下者,其儿女发生智力低下可能是50%,所以不宜生育。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第34页2)暂缓生育有以下情况之一者暂缓生育:
①女方有心脏病、肾脏疾病、甲亢、糖尿病、肝、肺等慢性病,尤其在这些器官功效不正常时不宜受孕。心功效Ⅰ—Ⅱ级者可在监护下妊娠;Ⅲ~Ⅳ级者或有心衰史者不宜妊娠;急性肾小球肾炎在发病治疗两年后妊娠为宜;慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎伴有肾功效不全或严重高血压时不宜妊娠;甲亢未治愈应暂缓生育,因为妊娠加重甲亢症状及病人心血管负担,并可造成流产、死胎、低体重儿等,还可诱发妊高征;糖尿病妇女妊娠可使病情加重,引发失明和肾功效衰竭,而且胎儿死亡率高、畸形率高,新生儿死亡率也高。糖尿病伴有严重肾脏、心血管病变时不宜生育。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第35页②一方患有急性传染病时不宜受孕。患有急性病毒性感染,如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等,易造成胎儿畸形。所以,在治愈后方可受孕。③梅毒、淋病等性病未治愈时,应暂缓怀孕,主动到正规医院进行治疗,待性病治愈后再考虑怀孕。
④女方长久服用某种药品时不宜受孕。受孕前找妇产科医生咨询,确认所服药品对胚胎无害才能受孕,或者停药一段时间后再怀孕。
九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第36页4.加强优生保健:◎高龄孕妇>35岁:
死产率高;
夭折率高;
早产率高;
先天性异常发生率高。◎心脏病孕妇:心功效不全。◎糖尿病孕妇:孕妇妊高症;胎儿早产夭折;先天性畸形。
◎色盲,血友病:孕后作胎儿性别判定,选择生育女孩,防止遗传病发生。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第37页5.平时避孕方法①避孕方法包含男或女方使用工具预防精子进入阴道、阻止进入阴道内精子进入子宫腔如避孕套、子宫帽、阴道膈膜等。②利用药品局部化学作用,使射入女方阴道内精子失去活力或死亡,避孕方法如各种女性外用避孕药具(避孕药膜、避孕栓、避孕软膏(或胶))等及激素类避孕药(短效口服避孕药;长期有效避孕药/针;速效避孕药(探亲避孕药);皮下埋植避孕法
③利用手术或注射药品将男性输精管或女性输卵管阻断。女性输卵管永久或可复性结扎或堵塞;男性输精管永久或可复性结扎或堵塞等。④自然避孕法:防止在排卵期前后2-3天有性生活,使精子和卵子没有相遇机会.(精子与卵子只能生存1-3天).关键在于排卵期推算要准确。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第38页常见紧急避孕方法
紧急避孕是指在未采取避孕办法下同房或避孕办法失败后采取安全、有效补救方法,以防止意外妊娠。1)左旋炔诺孕酮(毓婷、惠婷):性生活72小时内服1片,12小时再服1片;(OTC)2)米非司酮(息隐、含珠停)
:性生活后12小时内一次服25mg,12小时再服一次;3)口服复方18甲基炔诺酮避孕片(短效):性生活72小时内服4片,12小时再服4片;4)放环:性生活后5天放置,并可做为今后常躲避孕办法。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第39页孕7周内药品流产(俗称药流);孕12周以内人工流产(俗称人流)。①流产只能作为处理意外妊娠补救办法,对妇女身心都会造成伤害,严重能造成终生不孕。②“人流”:普通是指采取电动负压吸引法,将宫内妊娠物吸出,以到达终止妊娠目标。“人流”手术时间短,术后残留率低,但宫内操作易发生子宫穿孔、出血、感染、羊水栓塞等并发症。③“药流”:经过口服抗早孕药品,使子宫失去对妊娠支持,再经过子宫收缩将胚胎排出.
该方法方便、痛苦小,但有些人会出现阴道流血淋漓不停,子宫恢复不良,有时因流产不全需要清宫。尤其是因私自“药流”,出现问题不及时就医,更增加流产并发症发生率。
6.避孕失败处理九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第40页人工流产后应注意什么?①人工流产术前保持外阴卫生,不要同房,术前要进行必要检验,以防感染。②术后应在观察室休息2小时,观察阴道流血及腹痛等情况;③术后两周内禁盆浴,1个月禁性生活,以免引发宫内感染;④适量使用抗菌素,预防感染;⑤人工流产后会有少许阴道出血,普通在3-5天渐渐停顿:假如阴道流血量越过月经血量,或连续时间过长.就需要及时去医院诊治。
⑥术后出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、阴道分泌物有异味应及时就医;⑦术后一定要选择可靠避孕方法,防止再次怀孕做人工流产.给身心健康带来不利影响。⑧提议术后1个月到医院复查一次。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第41页1.怀孕胚胎本身有缺点或是早期受外界有害原因影响,胚胎停顿发育。2.孕妇身体有病或虚弱,不能养胎。如患有严重贫血、结核病、急慢性传染病、心脏病等。3.母子之间血型不合,造成“水火不相容”。4.生殖系统有疾病,使胚胎无法安生。5.外界原因干扰。如有毒物质、放射线、噪音、惊吓等侵害,一些药品毒副作用等等。(八)发生自然流产原因有哪些?九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第42页1.为何要定时做产前检验为了保障母婴平安走过新生命诞生宫内生活,需要进行定时产前检验,医生能及早发觉和矫治妊娠中出现疾病或各种异常。
能够全方面掌握孕妇情况,发觉问题,及时处理,比如胎位不正、骨盆狭窄、母子血型不合、多胎或羊水过多等,帮助孕妇安全度过怀孕期,直到平安分娩。同时可做产前诊疗,拒绝出生缺点。(九)关于产前检验九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第43页2.产前检验时间和次数1)孕早期(12周内):在确诊怀孕后,在停经12周内到当地妇幼保健机构建立《孕产妇保健手册》,并进行第一次产前检验。2)孕中期(13~27周):每4周一次产前检验.(16、20、24、28周)3)孕晚期(28~40周)
孕28~36周,2周检验一次;孕36周以后每七天检验一次。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第44页3.各孕期产前检验内容1)孕早期检验内容①既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等;了解有没有影响妊娠疾病或异常情况;
②全身检验:血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等,了解孕妇发育及营养状态;③妇科检验:子宫位置、大小,确定与妊娠月份是否相当,并注意有没有生殖器炎症、畸形和肿瘤;④化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、梅毒筛查等及心电图检验。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第45页2)孕中期检验内容①每次体格检验测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率,并注意有没有下肢浮肿;②复查血常规及时发觉妊娠合并贫血,复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征;③孕15~20周提议做唐氏综合征和神经管缺点血清学筛查;假如在孕前3个月至孕后3个月口服斯利安片(一个小剂量叶酸片),能够降低70%以上神经管畸形发生。④孕20~24周提议做B超筛查胎儿先天畸形(无脑儿,脑积水,脊柱裂,脑膜膨出,内脏畸形,唇裂,严重肢体畸形);了解胎儿生长发育情况,查对孕周。⑤孕24~28周提议做妊娠合并糖尿病筛查(50g葡萄糖筛查试验)。⑥孕妇从18~20周左右就能够感觉到胎动。正常胎动≥3次/小时,或130~40次/12小时。
九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第46页3)孕晚期检验内容①继续孕中期体格检验,注意检验胎位,如发觉异常及时纠正;②记数胎动并统计;提议定时做胎心监护(正常胎心率120~160次/分);③产前复查B超,深入筛查先天畸形,了解胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、脐带情况,以帮助医生确定分娩方式和时机。普通选择在34~38周做检验。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第47页4.孕期出现哪些情况有危险?①阴道流血:
孕早期阴道流血提醒可能先兆流产;孕中晚期无痛性阴道流血提醒可能前置胎盘,腹痛伴阴道流血提醒可能胎盘早剥或临产,不论流血多少,都应及时就诊。②阴道流水:
提醒胎膜早破可能,易引发宫内感染、脐带脱垂,应及时就诊。③头痛:
严重头痛/浮肿/视力含糊,可能是先兆子痫信号,应马上就诊。④血压增高、体重增加
:
血压≥140/90mmHg或较孕前增加30/15mmHg伴有尿蛋白阳性提醒发生妊娠高血压综合征;体重每七天增加>500g,可能有妊娠水肿,应及时就诊。⑤其它
:头昏、眼花、面色苍白、心慌、易疲劳等可能是贫血需及时治疗;孕晚期胎动降低或异常频繁,是胎儿宫内缺氧可能,应马上就诊。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第48页5.孕期体重应增加多少适当?①整个孕期平均增重10kg~13kg,相当于本人非孕期体重25%左右。体重增加呈先快后慢趋势。②孕12周内,没有或轻微增重1kg;③孕13~28周体重增加约5kg~6kg,占孕期体重增加40~50%;④孕28周后,体重增加较快,平均每七天增加0.5kg左右。⑤孕妇能够依据体重增加情况及时调整饮食结构,或找专业保健医师做营养咨询。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第49页(十)生产相关事项1.选择自然分娩好还是剖宫产好?1)自然分娩好。①产时出血少、产后恢复快。②影响产妇未来生活健康并发症少,如产后出血、贫血、盆腔粘连、子宫内膜异位症等。③新生儿胸腔经过产道挤压,有利于排出呼吸道内羊水,建立良好呼吸功效,降低了新生儿吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征发生。④胎头经过产道时,头部血液充沛,有利于脑细胞营养,降低了儿童期感觉统合失调征发生。2)为了母婴健康切勿盲目选择剖宫产。只适合用于处理一些紧急情况抢救母儿生命,或对不适于自然分娩孕妇结束妊娠,如胎儿头盆不称、胎儿宫内窘迫、产程异常、产道异常、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥等.九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第50页2.产前产后乳房护理孕4~5个月,天天用清水擦洗乳头一次,然后涂一层油脂预防哺乳期乳头皲裂;乳头凹陷孕妇:普通在孕8个月以后应矫治,以免影响哺乳。方法是:洗净双手将乳头向外牵拉,或将两拇指放在乳头两侧,上下左右交替推进,将乳头挤出。孕期要选择型号适当棉质胸罩,拖住乳房,预防下垂。产后及早哺乳,每次哺乳要尽可能排空乳汁,防止乳汁淤积,引发乳腺炎;哺乳结束时,留一滴奶涂在乳头上,在空气中自然晾干,能够起到一定预防乳头皲裂作用。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第51页3.乙肝妇女怀孕怎样保障母婴安全?
①急性乙肝治疗后,肝功效恢复正常;乙肝病毒携带(HBsAg阳性);“大、小三阳”,肝功效正常;能够怀孕。②怀孕后定时复查肝功效,如出现转氨酶异常升高,胆红素快速升高,应急时就诊,必要时要终止妊娠。③孕妇在怀孕7、8、9月时每个月注射一次乙肝免疫球蛋白,能够有效阻断母婴间垂直传输。④新生儿出生后24小时内注射一次乙肝免疫球蛋白,并在0、1、6个月时注射乙肝疫苗,能够对新生儿提供主动和被动免疫。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第52页4.产后42天要到医院做检验分娩后产妇全身各器官除乳房外会在6~8周恢复至正常状态。经过产后42天检验,了解产妇身体恢复情况,如有没有子宫复旧不良及炎症,会阴或腹部伤口愈合情况,乳房检验及复查血尿常规等;同时对婴儿生长发育及健康情况进行系列检验,如听心肺、摸囟门、查肝脾、检验有没有黄疸及营养情况等
九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第53页5.产后避孕方法很多人认为产后只要不来月经就不会怀孕,这种观点是不正确。有些人在月经恢复前已经有排卵,就有可能怀孕。产后尤其是哺乳期普通不主张用避孕药,因为药品能够抑制乳汁分泌,使奶量降低。●首选避孕套配合避孕药膏避孕,待产后三个月剖宫产分娩6个月放置宫内节育器(上环)
。●采取市售各种外用避孕药避孕。●可使用长期有效避孕针。在产后第6周任一天或月经来潮第三天.肌肉注射孕激素避孕针剂--狄波--普维拉(DMPA)一支.以后每隔3个月注射一支。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第54页上环后应注意什么?1).上环后普通需要休息2~3天,一周内不要从事重体力劳动及猛烈运动,以免脱环;2).2周内禁止性生活及盆浴,保持外阴清洁,预防生殖道感染;3).上环后定时复查,普通于放环后1个月、3个月、6个月及1年各复查一次,以后每年复查一次,直至取环;4)上环短期内常有少许出血,白带增多,假如流血多于月经量或流血超出1周以上,要及时就医。5)上环后常出现月经量增多,淋漓不尽,经止血、抗炎治疗,如无好转,可暂时取环,待月经恢复正常2~3个周期后再考虑重新放置;6)节育环在体内放置时间,金属环15~20年,硅胶塑料或含铜等环5~7年。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第55页(一)胎教胎儿有听觉、视觉、感知及运动、记忆等方面能力,含有和母亲相互传递情感、交流信息、亲密联络功效。
胎教方法很多:①阅读优异文学作品;②听明朗轻快音乐;③到有花草、树木地方散步,沐浴大自然清新空气和温暖阳光;④经常与胎儿对话,呼唤他,抚摩胎动地方;⑤保持心情舒畅,丈夫要和妻子一起给胎儿创造一个和睦、温馨家庭气氛。二.优育九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第56页(二)婴儿喂养1.母乳喂养对母儿好处①母乳方便卫生,母乳中含有抗体及其它物质,能够保护新生儿在生后6个月内免受感染;②母乳营养均衡,易于婴儿消化吸收和充分利用;③母乳喂养有利于产妇子宫恢复;④有利于推迟再次妊娠;⑤降低乳腺癌卵巢癌发生机率;⑥有利于促进母婴感情交流及发展。⑦断奶时间:普通在婴儿8—12个月断奶最适当。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第57页关于人工喂养注意事项
人工喂养:是指喂牛、羊奶、豆浆或其它代乳品。①喂新鲜牛、羊奶时一定要加糖,普通在5000克奶粉中加25克糖为宜;②鲜奶要煮开后再喂,这么又可使奶中蛋白质轻易消化吸收;③喂奶前先将奶汁滴在手背上试温,喂奶时使奶头充满奶汁,以免吸入空气;④每次喂奶后奶瓶、怀子、碗、匙等食具应洗净,并消毒15分钟;
⑤在新生儿出生半个月时必须加服鱼肝油以预防发生佝偻病。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第58页关于混合喂养混合喂养:因母乳量不足或其它原因不能全部给婴儿母乳哺养时需加喂牛奶或其它植物性乳品时。方法是在每次母乳后补充授食,也可一天喂数次代替母乳,其余哺母乳。全日喂哺母乳次数不宜少于3次。
九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第59页2.为婴儿合理添加辅食添加辅食次序:①为预防婴幼儿佝偻病,出生后15天新生儿应添加维生素D;②4个月婴儿可添加蛋黄,先从1/4开始逐步增量到每日一个全蛋黄,逐步加菜泥、果泥以补充维生素和矿物质;③6个月婴儿添加全蛋、动物血、鱼肉、菜粥以补充热量、蛋白质和铁;九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第60页④7个月婴儿添加面片、面包干、饼干、烤馒头片,咬粗硬食物有利于牙齿萌出;⑤8个月婴儿添加肝泥、鱼肉、禽肉、稀粥;⑥9~10个月婴儿添加豆制品、肝、肉类、发面包子等以补充各种营养素,可每日加1~2次,用以替换乳类;⑦11~12个月婴儿添加烂米饭、馒头、糕点、碎菜,降低哺乳次数,用辅食取代2~3次哺乳,逐步断奶。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第61页(三)婴儿发育
从满月到一周岁:体格发育、身长、头围、牙齿、运动功效、语言发育等情况,并要注意营养。九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第62页
A.0-1岁体格生长年纪体重身长
1-3个月750~1000克/月2.5~3厘米
4-6个月 500~600克/月 2.0~2.4厘米
7-9个月 300~400克/月 1.5厘米
10-12月 150~250克/月1~1.5厘米头围:出生:34厘米
6月:42厘米
1岁:46厘米囟门大小乳牙萌出时间九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第63页1.体格生长
—体重出生体重3kg1-6个月体重(kg)=3kg+月龄×0.77-12个月体重(kg)=3kg+月龄×0.4+1.81岁以上体重(kg)=8+年纪×2(1岁时大约9kg,2岁时大约为12kg)2.体格生长—身高(长)出生时身长50cm;生后第一年75cm;生后第二年85cm(2-10岁=年纪×07+70cm)九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第64页3.体格生长—头围新生儿:34cm。6月:42-44cm1岁时头围约46。2岁时头围约48cm。5岁时约50cm。15岁时约54~58CM(靠近成人)4.体格生长—牙齿2岁内乳牙数=月龄-4(或6)
4~10个月开始出,2~2.5岁出齐20颗乳牙.6岁开始替换乳牙,恒牙出齐32颗九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第65页B.0-1岁智能发育九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第66页运动发育MotorDevelopment大运动发育精细运动发育九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第67页
抬头(Lifthead)2月抬头3月抬头较稳4月抬头很稳,并转动自由A.大运动发育九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第68页
翻身(Rollover)1~2月侧卧至仰卧4~5月仰卧至侧卧6~8月仰卧至俯卧1~2月新生儿6~8月九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第69页
坐(Sit)3月扶坐时腰呈弧形4~5月靠物坐6月双手向前支撑坐8月独坐稳,并能左右转身九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第70页
爬(Creep)8~9月用上肢拖着身体向前爬12月手膝并用九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第71页
站(Stand)6~8月扶物站9~12月独站片刻22月~2.5岁独足站
九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第72页走(Walk)、跑(Run)、跳(Jump)
6月扶跳
9~12月扶物走
1岁独走几步
1.5~2岁跑
2岁双足跳
3~4.5岁独足跳九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第73页
大运动发育(口诀)
二抬liftshead十站standsalone
四翻rollsover周岁走walksalone
六坐sits二岁跑runswell
八爬creeps三岁独足跳hops九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第74页大运动发育可疑迟缓临床判断
4月不能抬头
8月不能翻身和独坐13月不能独自站15月不能独自走九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第75页
B.
精细运动发育
FineMotorDevelopment九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第76页3~4月吃/玩手九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第77页
5~6月伸手抓物
九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第78页6~8月物体换手
九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第79页8~12月拇食指钳小丸九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第80页1~1.5岁自发乱画
九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第81页2岁叠纸九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网址:优生优育主题知识讲座第82页
2~3.5岁搭桥九七医院妇产科微创中心★咨询热线:83569797★QQ医生:59710★网
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