生长抑素联合泮托拉唑钠治疗肝硬化伴上消化道出血的临床效果

生长抑素联合泮托拉唑钠治疗肝硬化伴上消化道出血的临床效果

【Summary】目的：探究肝硬化伴上消化道出血患者应用生长抑素联合泮托拉唑钠治疗的效果。方法：由电脑随机分组方法对2020.12-2021.12间我科室接收的70例肝硬化伴上消化道出血患者予以分组，（35例）常规组：泮托拉唑钠治疗方法、（35例）研究组：生长抑素联合泮托拉唑钠治疗方法。观察组间患者治疗效果。结果：研究组患者治疗有效率34例（97.14%），明显高于常规组（P<0.05）。结论：肝硬化伴上消化道出血患者接受生长抑素联合泮托拉唑钠治疗具有突出效果，可以使患者治疗效果得到较大幅度提升，使其临床症状得到快速改善，加快患者康复，应在临床实践中积极应用。【Keys】生长抑素；泮托拉唑钠；肝硬化伴上消化道出血.R575.2

文献标志码A上消化道出血属于肝硬化一种常见的并发症，患者主要症状有黑便、呕血等，肝硬化患者出现上消化道出血症状后，病情发展极快，患者可在短时间内由于大量出血导致死亡[1]。为此，肝硬化伴上消化道出血患者需要及时、有效治疗，生长素能抑制生长激素，使血流量减少，但用药后容易发生不良反应，泮托拉唑钠通过抑制胃酸分泌防止消化道黏膜受到损伤，起到止血效果。本文探究肝硬化伴上消化道出血患者应用生长抑素联合泮托拉唑钠治疗的效果。如下：1资料与方法1.1一般资料由电脑随机分组方法对2020.12-2021.12间我科室接收的70例肝硬化伴上消化道出血患者予以分组，（35例）常规组：泮托拉唑钠治疗方法、（35例）研究组：生长抑素联合泮托拉唑钠治疗方法。观察组间患者治疗效果。本院伦理委员会对本次研究审核批准。纳入标准：（1）符合肝硬化伴上消化道出血诊断标准者；（2）临床症状主要为呕血、黑便、氮质血症；排除标准：（1）药物过敏者；（2）具有肝脏手术史者；（3）合并免疫性肝病者。常规组中，男/女：17/18，年龄：[24-53（42.30±2.20）]岁；研究组中，男/女：16/19，年龄：[25-54（42.34±2.22）]岁。组间上述基线资料差异，无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法常规组（泮托拉唑钠治疗方法）：采取泮托拉唑钠(生产企业:杭州澳亚生物技术股份有限公司,批准文号:国药准字H19990166；规格：40mg)40mg，加入0.9%氯化钠注射100ml,给予患者进行静脉注射,30min内滴注完毕,2次/天。治疗周期为5天。研究组（生长抑素联合泮托拉唑钠治疗方法）：采取用生长抑素(生产企业:深圳翰宇药业股份有限公司；批准文号:国药准字H20045465(0.75mg)；把生长抑素溶解于1ml生理盐水中,慢速静脉注射作为负荷剂量,注射完毕后马上进行静脉注射,控制滴速为0.25mg/h,滴注24h后停止用药；泮托拉唑使用方法同常规组。治疗周期为5天。1.3观察指标对比治疗效果。评价标准分显效：患者呕血、便血等症状完全消失，血压、脉搏恢复正常，两天后大便潜血试验三次连续显示阴性；有效：患者呕血、便血等症状有所改善，血压、脉搏基本恢复正常，三天后大便潜血试验三次连续显示阴性；无效：上述无任何改善。1.4统计学分析由SPSS25.0进行统计学处理，计数资料采用率(%)表示，应用x2检验，如果（P＜0.05）具有显著性差异。2结果2.1对比治疗效果研究组患者治疗有效率34例（97.14%），明显高于常规组（P<0.05）。如表1：表1：组间患者治疗效果对比[n(%)]组别例数显效有效无效总有效率研究组3522（62.85）12（34.28）1（2.85）34（97.14）常规组3518（51.42）11（31.42）6（17.14）29（82.86）X23.968P0.0463讨论肝硬化属于一种慢性常见疾病，患者主要表现为纤维性组织弥漫性增生，给其身体健康带来极大危害。上消化道出血属于肝硬化比较常见的一种并发症，当患者出血量过大，极易引发心率加快，循环系统发生衰竭等不良现象。肝硬化伴上消化道出血发病原因在于食管胃底发生静脉曲张，有关研究显示，因食管胃底静脉曲张引发消化道出血发生率大概占53%-77%[2]。患者由于失血量比较大，存在再出血隐患，需要进行及时治疗，否则容易引发肝性脑病、电解质紊乱、肝肾综合征等严重并发症，给患者肝部带来严重损伤，难以控制出血，威胁到患者生命安全。临床上对于这种疾病治疗主要应用药物干预，生长抑素属于人工合成一种药物，在肝硬化伴上消化道出血患者治疗中应用广泛，可以使内脏血管得到收缩，使肝内血管血容量极大降低，使门脉阻力减小，但是单一用药，效果不佳。泮托拉唑钠属于一种不可逆泮托拉唑，是第三代苯达唑类药物，可以阻断胃酸分泌终末环节，有效抑制胃壁细胞上微管，可以快速减少胃酸分泌，使胃内PH值增高，使曲张静脉部位刺激减少，起到快速止血的作用，联合用药效果理想，可以提升治疗效果，改善临床症状[3]。本次研究结果显示，研究组患者治疗有效率34例（97.14%），明显高于常规组（P<0.05）。这表示，生长抑素联合泮托拉唑钠治疗，可以使肝硬化伴上消化道出血患者治疗效果得到极大提升。综上，肝硬化伴上消化道出血患者接受生长抑素联合泮托拉唑钠治疗具有突出效果，可以使患者治疗效果得到较大幅度提升，使其临床症状得到快速改善，加快患者康复，应在临床实践中积极应用。【Reference】[1]刘国强.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者的临床疗效[J].淮海医药,2020,38(4):415-417.[2]郭智杰.TIPS联合胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血[J].临床医