腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理方法和效果分析

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理方法和效果分析

【Summary】目的：探讨腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理方法和效果。方法：选择我院2021年1月至2022年9月收治的66例腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组给予常规护理，观察组给予围手术期护理，比较两组患者的手术情况和并发症发生情况。结果：观察组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的盆腔炎症、盆腔粘连、尿路感染等情况明显少于对照组，观察组的并发症发生率为6.06%，明显低于对照组的24.24%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者围手术期护理，能够有效缩短患者的手术时间和住院时间，减少术中出血量，降低并发症的发生率，加快患者的恢复。【Keys】腹腔镜；经阴道子宫切除术；围术期护理

子宫切除术是妇科较常见的手术方式之一，子宫切除术包括全子宫切除术及次全子宫切除术，一般患有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤、宫颈原位癌、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等的患者会选择子宫切除[1]。对于腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者给予围手术期护理十分必要，能够促进手术的顺利进行，减少患者的并发症。本研究探讨了腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理方法和效果，现报道如下。资料与方法1.1一般资料选择我院2021年1月至2022年9月收治的66例腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组中，年龄分布：40-61岁，平均年龄（50.26±3.78）岁。观察组中，年龄分布：41-63岁，平均年龄（52.36±3.33）岁；。两组患者一般资料比较差异不显著，无统计学意义，具有可比性，P>0.05。1.2方法对照组给予常规护理。观察组给予围手术期护理，具体如下：（1）术前护理：护理人员需要纠正患者对于疾病的错误认识，改善患者对于手术的恐惧心理，提高患者对于疾病知识的了解程度，与患者建立良好的护患关系。护理人员需要嘱咐患者术前禁食禁饮。（2）术中护理：在患者进入手术室后，将室内温度和湿度调整至患者适宜的范围，告知患者以往的成功案例，使患者对于治疗充满信心。密切监测患者的生命体征，发现异常及时告知医生。（3）术后护理：术后6h使患者保持平卧的体位，在患者排气后可以给予流食，根据患者的恢复情况逐渐恢复正常饮食，以富含维生素和蛋白质的食物为主，禁食甜食、胀气食物。保持患者伤口干燥，每天换药2次。护理人员需要密切观察患者的恢复情况，主动询问患者的感受，为患者做好并发症预防措施，降低不良事件的发生率。如患者出现不良情绪，护理人员需要耐心开导患者，使患者改善心态，积极面对生活。1.3观察指标（1）比较两组患者手术情况，主要包括手术时间术中出血量和住院时间。（2）比较两组患者的并发症发生情况，主要包括盆腔炎症、盆腔粘连和尿路感染。1.4统计学分析最后数据采用spss27.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t、x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。结果2.1两组患者手术情况比较观察组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1

两组患者手术情况比较（x±s）组别例数手术时间（min）术中出血量(mL）住院时间（d）观察组33125.33±3.32118.14±3.248.21±1.23对照组33148.45±3.31136.52±3.6512.14±1.56t值-28.33021.63411.364P值-0.0000.0000.0002.2两组患者的并发症发生情况比较观察组患者的盆腔炎症、盆腔粘连、尿路感染等情况明显少于对照组，观察组的并发症发生率为6.06%，明显低于对照组的24.24%，有统计学意义（P＜0.05），见表2。表2

两组患者并发症发生情况比较[例（%）]组别例数盆腔炎症盆腔粘连尿路感染发生率观察组331（3.03）0（0.00）1（3.03）2（6.06）对照组333（9.09）2（6.06）3（9.09）8（24.24）X2值----4.243P值----0.039讨论经阴道切除子宫，多用于子宫脱垂患者。阴式手术取天然阴道通道，进入后于宫颈上切开宫颈阴道黏膜，打开宫颈与膀胱之间筋膜，推开膀胱，于阴道后壁打开阴道直肠黏膜，打开阴道直肠内部的膀胱腹膜返折，进入腹腔内[2]。由于不进入腹腔，对肠管干扰较少，术后肠功能恢复较快，可缩短患者住院时间，且腹部无切口。围手术期通常是指围绕手术的一个全过程，一般是指手术前、手术中以及手术后的一段时间，为患者给予围术期护理有利于心理及身体方面的准备工作，从而使手术更加顺利的进行。本研究结果显示，观察组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的盆腔炎症、盆腔粘连、尿路感染等情况明显少于对照组，观察组的并发症发生率为6.06%，明显低于对照组的24.24%，有统计学意义（P＜0.05）。从研究结果可以看出，在腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者中应用围手术期护理，能够有效缩短患者的手术时间，减少暴露的时间，缩短患者的住院时间，减轻患者的医疗费用负担，减少术中出血量，降低并发症的发生率，加快患者的恢复速度。这与朱雪倩[3]的研究结果类似，说明腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理效果显著，能够有效促进患者的康复。综上所述，给予腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者围手术期护理，能够有效缩短患者的手术时间和住院时间，减少术中出血量，降低并发症的发生率，加快患者的恢复。【Reference】[1]王钟羚.围手术期护理干预对腹腔镜下子宫切除患者预后的影响[J].中国医药指南,2022,20(20):181-183