胰腺癌术后早期肠内营养治疗的护理效果及满意度评价

胰腺癌术后早期肠内营养治疗的护理效果及满意度评价

Summary：目的：探讨胰腺癌术后早期肠内营养治疗的护理效果及满意度。方法：选择60例胰腺癌术后患者随机数字法分组各30例，对照组采用常规术后护理，观察组在对照组护理方案基础上联合早期肠内营养治疗护理，比较两组营养指标、不良情况发生率、护理满意度评分。结果：护理前无差异，护理后观察组血红蛋白、白蛋白以及前白蛋白指标高于对照组（P<0.05）；观察组不良情况（胃肠道不适、吸入性肺炎、喉部黏膜损伤）发生率低于对照组（P<0.05）；观察组护理安全、护理操作、护理细节、护患沟通满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：胰腺癌术后早期肠内营养治疗可改善患者机体营养水平，行临床护理能够提高治疗效果，避免不良情况发生率并提高患者满意度，效果理想，值得推荐。Keys：早期肠内营养；治疗护理；胰腺癌胰腺癌是一类临床高危疾病，手术治疗为主要方法，术后护理更是促进其病情恢复的重要措施，需高度重视[1]。随着人们生活水平的提高，患者和家属的护理要求也越来越多，尤其在饮食方面，关注患者的营养需要，行早期肠内营养治疗，能够提高其机体营养水平，促进术后恢复[2]。据此，本研究采用分组试验方式，以60例胰腺癌术后患者为试验对象，探讨在胰腺癌术后早期肠内营养治疗过程中临床护理的效果。1资料与方法1.1一般资料选择60例胰腺癌术后患者随机数字法分组各30例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男11，女19；年龄45-59（50.18±3.22）岁；对照组男10，女20；年龄42-60（50.16±3.19）岁。一般资料差异（P>0.05）。1.2纳排标准筛选标准：（1）均在本院接受治疗的患者。（2）签署知情同意书的患者及其家属。（3）手术成功的患者排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。1.3方法两组均接受肠内营养治疗方案：于患者韧带下15-20cm处放置空肠营养管，先缓慢滴注500ml葡萄糖，若患者可耐受，则选择肽氨基酸营养制剂进行为期2周的肠内营养支持，然后给予患者整蛋白质型营养合剂。对照组行常规术后护理：密切监测患者的生命体征，给予必要的心理疏导，告知术后注意事项，按规定执行肠内营养治疗，完成其他基础护理项目。观察组在常规术后护理的基础上联合早期肠内营养治疗护理：（1）营养治疗执行操作：当病人进行肠内营养护理时，让病人坐在30至45度的角度进行肠内营养，当营养结束时，病人被告知继续保持这个姿势30至60分钟。肠内营养是指喂食前后必须定期冲洗管。（3）不良情况预防：①对患者进行营养管理，密切观察营养管有无曲折、脱出情况；②每日涂拭油膏，保持鼻腔润滑，对造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥；③每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注；④控制输注速度和营养液温度，加强病房巡视，密切观察患者的体征表现，严格执行无菌操作；⑤合理储存营养液（放置于4℃以下的冰箱内暂，24h内未使用则作废）；⑥鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸异物，预防误吸。1.4观察指标①营养指标包括血红蛋白、白蛋白以及前白蛋白三项指标，合理范围内各项指标水平提高则患者机体营养指标改善；②不良情况发生率：包括胃肠道不适、吸入性肺炎、喉部黏膜损伤，均计入不良情况发生率计算，比值越低，安全性越高；④护理满意度评分：由患者从护理安全、护理操作、护理细节、护患沟通四个方面进行满意度评分，各项满分100分，分值和满意度正相关。1.5统计学方法SPSS25.0版软件处理数据。2结果2.1营养指标护理前无差异，护理后观察组血红蛋白、白蛋白以及前白蛋白指标高于对照组（P<0.05）。见表1。表1营养指标（±s）组别例数血红蛋白（mg/dL）白蛋白（mg/dL）前白蛋白（pg/dL）护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组3098.72±6.19134.36±15.2728.64±8.5943.56±12.18118.13±12.45208.55±16.13对照组3098.76±7.16116.48±20.2128.36±6.5133.48±9.16118.24±13.52139.47±14.21t-0.02313.86630.14233.62270.032817.6013P-0.98160.00030.88730.00060.97390.00002.2不良情况发生率观察组不良情况（胃肠道不适、吸入性肺炎、喉部黏膜损伤）发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。表2不良情况发生率[n(%)]组别例数胃肠道不适吸入性肺炎喉部黏膜损伤不良情况发生率观察组301（3.33）1（3.33）0（0.00）2（6.67）对照组302（6.67）5（16.67）3（10.00）10（33.33）2----6.6667P----0.00982.3护理满意度评分观察组护理安全、护理操作、护理细节、护患沟通满意度评分高于对照组（P<0.05）。见表3。表3护理满意度评分（±s，分）组别例数护理安全满意度评分护理操作满意度评分护理细节满意度评分护患沟通满意度评分观察组3084.26±5.7285.67±5.6887.16±5.3185.32±5.23对照组3077.16±5.2874.57±5.4074.85±5.4476.05±5.66t-4.99577.75758.86946.5885P-0.00000.00000.00000.00003讨论胰腺癌是一类临床高危疾病，临床治疗过程中需配合科学的营养支持治疗，故制定科学的营养支持治疗方案非常重要[3]。目前，临床治疗中常采用肠内营养治疗方案，效果理想，而临床护理质量的高低会直接影响营养治疗效果。早期肠内营养治疗护理具有较强的针对性，围绕肠内营养治疗方案，以规范化的护理操作，保障治疗过程顺利推进，以不良情况预防为核心，立足细节降低治疗风险[4]。总的来说，早期肠内营养治疗护理应用弥补了常规术后护理的不足，大幅度提高了早期肠内营养治疗的有效性和安全性[5。结合本研究结果进行分析，护理后观察组血红蛋白、白蛋白以及前白蛋白指标高于对照组且不良情况发生率低于对照组（P<0.05），由此佐证早期肠内营养治疗的有效性和安全性，此外，观察组护理安全、护理操作、护理细节、护患沟通满意度评分高于对照组（P<0.05），亦佐证上述分析，说明患者对此护理方案接受度高。综上所述，早期肠内营养治疗是胰腺癌术后的必要措施，行针对性护理干预，能够有效提高早期肠内营养治疗效果和安全性，同时大幅度提高患者的护理满意度，说明早期肠内营养治疗护理可行性强，可在临床中推广应用。Reference[1]秦蒙蒙,贾波,刘灿,李晶晶.阶梯护理决策辅助肠内营养干预应用于胰腺癌患者中的效果观察[J].护理实践与研究,2022,19(14):2167-2171.[2]焦楠.胰腺癌术后肠内营养效果评价与临床护理要点分析[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(01):110-111.[3]顾晓敏.综合性护理干预在胰腺癌围术期护理中的实施效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.