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文档简介
宫颈不典型增生北京武总二院宫颈癌前病变诊疗中心非典型鳞状上皮鳞状上皮细胞,是上皮细胞组织的一种。首先我们了解一下上皮组织。上皮组织也叫做上皮,它是衬贴或覆盖在其它组织上的一种重要结构。由密集的上皮细胞和少量细胞间质构成。结构特点是细胞结合紧密,细胞间质少。通常具有保护、吸收、分泌、排泄的功能。上皮组织可分成被覆上皮、腺上皮和感觉上皮三类。被覆上皮按其细胞在与上皮表面垂直的切面中所呈现的形状分为鳞状上皮、柱状上皮、立方上皮、移行上皮。非典型鳞状细胞非典型鳞状细胞病人有上皮鳞状细胞病变(简称SIL),变会导致细胞变异。较轻微的病变显示病人曾受人类乳头状瘤病毒感染,又或病人已出现低程度的子宫颈上皮内瘤(简称CIN),这类情况演变成子宫颈癌的机会少过百分之一。较严重的病变则显示病人有高程度的子宫颈上皮内瘤(CIN),其演变成子宫颈癌的危险则可达百分之五。(3)乳腺增生症。主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生和囊性变,其中伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。(4)结肠多发性息肉病。往往有家族史,可恶变为腺癌。(5)慢性萎缩性胃炎。胃黏膜腺体可发生肠上皮化生,与胃癌的发生有一定的关系。病因检查1.第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测
采用薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈脱落细胞,查看宫颈细胞是否有异常。另外,如果经济条件允许的话,也可以同时进行HPV检测,这样准确度会更高些。2.第二阶梯:电子阴道镜检查
经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。治疗1、放射治疗:这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的发作部位是盆腔,阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应先放疗。2、激素和化学治疗:孕激素治疗的优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。3、CIN生物靶向细胞疗法:深入病灶修复被破坏的细胞组织,靶向清毒,防止癌变,可以避免病情的反复发作。4、手术治疗:手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。对子宫内膜基质肉瘤,有主张术前先行宫腔镭疗,再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。护理1、加强巡视,密切观察病情,预测子宫癌患者是否需要止痛药或其他止痛措施,是子宫癌的护理的重要方面。2、对患者主诉疼痛给予反应,如表示关心,采取相应的子宫癌的护理措施。3、遵医嘱给予止痛药时,告诉子宫癌患者服药间
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