糖尿病合并肺结核患者胸部CT诊断价值及特点研究

糖尿病合并肺结核患者胸部CT诊断价值及特点研究

【Summary】目的：探索胸部CT在糖尿病合并肺结核患者病症诊断中的应用价值。方法：研究以糖尿病合并肺结核患者作为研究样本，患者均于2020年1月-2022年1月时间段入院，以实际患者为样本（80例疑似患者，确诊78例），对患者开展胸部CT诊断，观察患者诊断结果。结果：研究80例疑似糖尿病合并肺结核患者中，通过痰涂片、分子生物学或组织病理学确诊78例，2例阴性，胸部CT检测结果中阳性患者77例，阴性患者3例，假阴性2例（漏诊），假阳性1例（误诊）；诊断符合、灵敏度、特异度分别为96.25%、97.44%、50.00%，相比确诊诊断无统计差异（P＞0.05）。患者诊断结果中可见病变以渗出干酪为主，以大片肺实变、多发蜂窝状薄壁空洞形成和树枝状支气管播散灶为主要表现，空洞发生率高，少见液平，常分布于少见部位，且通常不遵循肺段分布，易扩散至多个肺段。斑片状密度增高影，边缘模糊，也可见明显的大片状密度增高影，欠清晰实性结节，洞壁不光整，厚薄不一，可见渗出性病灶。特点较为显著。结论：胸部CT对糖尿病合并肺结核患者病症诊断效果较为显著，可以精准诊断患者病症，观察患者各项生命体征，有助于患者及时确诊，及时治疗，早日恢复健康。【Keys】胸部CT；糖尿病；肺结核；诊断符合糖尿病是临床上一种常见病，近年来该病发病率呈现出显著增长趋势，严重威胁患者生命健康。糖尿病合并肺结核较为常见，对患者造成的危害较大，随着病情进展其治疗难度进一步增大，需要及时开展治疗。胸部CT是诊断该病症的常见方式，可以有效诊断病情，降低各种因素干扰，提高诊断精准率，有助于患者及早确诊，及早治疗，应用价值显著[1]。本次研究将以疑似糖尿病合并肺结核患者80例为研究对象，分析胸部CT应用价值及影像学特点：1资料与方法1.1一般资料研究以糖尿病合并肺结核患者（2020年1月-2022年1月）作为研究样本，患者均于时间段入院，以实际患者为样本（80例疑似患者，确诊78例），男女比例（41：39）(男41例/女39例)，年龄区间：47-75岁，年龄均值（59.42±2.15）岁，纳入标准：(1)全部患者均自愿参与研究；(2)患者病例资料完整；排除标准：(1)患者意识障碍；(2)患者合并恶性肿瘤；（3）患者中途退出；一般资料数据无明显差异性，符合研究要求。1.2方法患者胸部CT诊断，检查前需要测量空腹血糖指标，运用联影CT进行胸部检查，扫描层厚5mm，指导患者仰卧位，对患者由肺尖到肺底进行扫描，获得影像学资料。1.3观察指标（1）观察患者胸部CT诊断结果，计算诊断符合、灵敏度、特异度。诊断符合率=（真阳性+真阴性）/（真阳性+假阳性+真阴性+假阴性）*100%；灵敏度，诊断灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）*100%；特异度，诊断特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）*100%。（2）观察患者胸部CT诊断特点。1.4统计学处理SPSS26.0统计处理，以（±s）计量，t检验；数（n）或率（%）表示计数，通过t与2检验正态分布，P＜0.05说明差异有统计差值。2结果2.1患者诊断结果对比研究中80例疑似糖尿病合并肺结核患者，通过痰涂片、分子生物学检测或组织病理学检查等手段确诊78例，2例阴性，胸部CT检测结果中阳性患者77例，阴性患者3例，假阴性2例（漏诊），假阳性1例（误诊）；诊断符合、灵敏度、特异度分别为96.25%、97.44%、50.00%，相比确诊诊断无统计差异（P＞0.05），如表1。表1患者诊断结果[n(%)]痰涂片、分子生物学或组织病理学诊断符合（%）灵敏度（%）特异度（%）组别阳性阴性胸部CT检测阳性76196.25%（77/80）97.44%（76/78）50.00%（1/2）阴性212---2.0252.0261.000P---0.1550.1550.3172.2胸部CT诊断特点患者诊断结果中可见病变以渗出干酪为主，以大片肺实变、多发蜂窝状薄壁空洞形成和树枝状支气管播散灶为主要表现，空洞发生率高，少见液平，常分布于少见部位，且通常不遵循肺段分布，易扩散至多个肺段。3讨论

糖尿病合并肺结核是一种常见的情况，该病造成的危害较大[2]，患者长期高血糖导致自身肺组织血流受到影响，降低白细胞杀菌能力[3]，进而更容易受到结核杆菌影响，增大发病率。随着病情进展该病症危害进一步增大[4]，因此及早进行诊断尤为重要，通过胸部CT可以精准诊断病情，影像学特征明显[5]，降低各种因素产生的干扰，提高诊断精准性，有助于患者及早确诊[6]，及早治疗，临床应用价值较高[7]。本次研究结果中，研究中80例疑似糖尿病合并肺结核患者（痰涂片、分子生物学或组织病理学确诊78例），胸部CT检测结果中阳性患者77例，阴性患者3例，2例漏诊，1例误诊；诊断符合、灵敏度、特异度分别为96.25%、97.44%、50.00%，相比确诊诊断无统计差异（P＞0.05），说明该诊断方式准确率较高，可以降低各种因素产生的影响，提高整体精准性，以促使患者及早确诊治疗，应用价值显著。患者胸部CT可见病变以渗出干酪为主，以大片肺实变、多发蜂窝状薄壁空洞形成和树枝状支气管播散灶为主要表现，空洞发生率高，少见液平，常分布于少见部位，且通常不遵循肺段分布，易扩散至多个肺段，呈现出明显的特点，说明该诊断方式应用价值显著，可以作为病症诊断依据，值得推广。综上所述，胸部CT开展糖尿病合并肺结核诊断效果显著，可以精准诊断患者病症，观察患者病症情况，为患者病症诊断提供良好的参考，应用价值显著。Reference[1]樊春燕,叶晓丽,戴晓婷,等.探讨糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断价值——评《肺结核的CT诊断与临床》[J].中国辐射卫生,2021,30(1):后插1.[2]刘伟业,叶敏.分析胸部CT诊断糖尿病合并肺结核疾病的影像学特征[J].糖尿病新世界,2020,23(19):45-47.[3]曲洪伟.肺部CT对糖尿病合并肺结核患者早期诊断的价值研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(16):173-174.[4]夏辉强.糖尿病合并肺结核应用胸部X线与CT临床诊断效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2020(20):2-3.[5]龙金津.糖尿病合并活动性肺结核与非糖尿病活动性肺结核患者胸部CT表现差异的对比研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(13):25-28.[6]朱金