神经内科护理中脑卒中康复护理的临床观察

神经内科护理中脑卒中康复护理的临床观察

Summary：目的：探讨神经内科脑卒中后偏瘫患者应用康复护理的临床效果。方法：选取我院收治的脑卒中后偏瘫患者60例，随机均分为对照组和观察组，每组患者30例。对照组进行常规护理，观察组进行康复护理，对比两组患者的生活质量评分。结果：实验组患者各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对脑卒中后偏瘫患者进行康复护理，能够获得更好的护理效果，提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。Keys：神经内科；脑卒中后偏瘫；康复护理随着生活习惯的改变，脑血管疾病的发生率越来越高，脑卒中就是其中的一种，是因为各种心脑血管疾病所引起的[1]。该疾病有着较高的致残率、致死率，不但会影响患者的生活质量，严重时还会危及到患者的生命安全。大部分患者在患脑卒中后，可能会发生瘫痪，需要长期卧床，无法进行正常的活动，为生活带来极大的影响。因此，对于脑卒中后偏瘫患者，应用相应的护理促进康复，是极为重要的。本次，就对内科脑卒中后偏瘫患者应用康复护理的临床效果进行了研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月我院收治的脑卒中后偏瘫患者60例，随机均分为对照组和观察组，每组患者30例。观察组男女比例为17:13，年龄分布为56~74岁，平均年龄为（59.51±2.66）岁。对照组男女比例为16:14，年龄分布为57~73岁，平均年龄为（57.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）经临床确诊为脑卒中后偏瘫；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。（3）实验经我院伦理委员会批准。排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）合并其他重大疾病的患者。1.2护理方法对照组患者进行常规护理，实验组患者进行康复护理干预，具体方法如下。（1）肢体功能康复护理。在患者的病情稳定之后，需要及时的进行康复训练，这样，可以降低致残率。首先，护理人员应帮助患者采取正确体位，使患者采取侧卧位，使患侧关节向前伸展。同时，伸直肘关节，将手心朝上，使患侧肩膀处于伸展姿态。该姿势可以预防上肢、各关节的挛缩[2]。患者下侧，应使膝关节弯曲，同时伸直髋关节。在仰卧体位时，应在患侧肩关节下垫软枕，使其抬高，并保持外旋姿态，防止肩关节发生下垂[3]。在处于健侧卧位时，须使患侧的膝关节向前方伸展，将上肢放于软枕之上，保证患者的舒适，下肢同样放于枕上，使腿部弯曲。，对患侧肢体进行被动训练，弯曲关节，并进行拉伸、旋转，帮助患者训练灵活度[4]。以上训练熟练后，可利用摇床，帮助患者坐起，使双腿下垂至床沿，再慢慢站立。在患者站立无问题时，再进行进一步训练，例如行走，上下楼梯等。以上训练均需要护理人员全程监督，避免出现意外。（2）心理护理。脑卒中患者，经常会伴随着神经功能的缺损，可能会发生性格改变、丧失言语功能、认知功能等。因此患者会产生消极情绪，甚至出现抑郁和焦虑。此时，护理人员应保持耐心，理解、积极与患者进行沟通，疏导其不良情绪。（3）并发症护理。患者无法行动，所以应定时为其翻身，按摩，防止产生压疮；需指导患者饮用足量的水，进食高纤维食物，防止便秘；适当抬高患者的下肢，防止发生下肢深静脉血栓。1.3观察指标生活质量评分包括：生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感职能，采取我院自制评分表，满分100分，0~50分为严重功能缺陷；50~85分为轻度功能缺陷；86~95分为中度功能缺陷；96~100分为功能正常。1.4统计学方法统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。2结果对组间患者生存质量进行评分，由结果可知，观察组生活质量的各项评分均高于对照组（P<0.05），详情见表1。表1

对比组间生活质量评分[（x±s）/分]组别例数生理功能躯体疼痛精神健康社会功能情感职能对照组3066.35±2.3672.36±1.3473.64±1.2579.25±1.8474.36±2.36观察组3074.36±2.1480.96±1.1583.65±1.4485.94±1.4882.67±2.51t-21.77431.63832.65317.69320.888P-<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053讨论脑卒中，俗称中风，是一种急性脑血管疾病。患者会发生昏迷、呕吐、意识障碍等。脑卒中的患者中，男性多于女性，并且该疾病具有较高的死亡率。研究表明，脑卒中的死亡率、残疾率，居我国成年人残疾死亡中的首位。但是，目前还没有明确的治疗方法，只能通过正确的护理，进行预防和延缓病情[5]。在内科，对患者进行科学全面的康复护理干预，可以缩短患者的治疗时间，改善其生活能力，提高其生活质量。通过功能康复护理、心理护理、并发症预防，来对患者进行全方面的康复护理。本次就对神经内科脑卒中后偏瘫患者应用康复护理的临床效果进行了研究，结果令人满意。综上所述，对神经内科脑卒中后偏瘫患者给予康复护理，能够改善其功能障碍。提高治疗有效率。值得在临床推广应用。4Reference[1]焦爱叶.讨论神经内科脑卒中后偏瘫患者应用康复护理的临床效果[J].糖尿病天地2021，18（5）：237.[2]章慧,李明仙,邓娇,等.康复护理对于神经内科脑卒中后偏瘫患者的预后观察分析[J].健康必读2020，000（34）：149-150.[3]王福花.康复护理对脑卒中后偏瘫患者预后的影响[J].河南医学研究,2019,028(014):2650-2652.[4]王育阳.观察康复护理干预对脑卒