盐酸伊伐布雷定联合卡维地洛治疗心绞痛的价值

盐酸伊伐布雷定联合卡维地洛治疗心绞痛的价值

【Summary】目的：分析盐酸伊伐布雷定联合卡维地洛治疗心绞痛产生的效果。方法：选择我院2021年10月到2022年10月接收的88例心绞痛患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，44例实施卡维地洛单纯治疗，设定为对照组，44例在对照组基础上加入盐酸伊伐布雷定治疗，设定为观察组，分析两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显更高于对照组，观察组治疗后心功能明显改善于对照组，（P<0.05）。结论：盐酸伊伐布雷定联合卡维地洛治疗心绞痛效果较明显，值得临床重视并采纳。【Keys】盐酸伊伐布雷定；卡维地洛；心绞痛；治疗总有效率盐酸伊伐布雷定，卡维地洛均能够改善心绞痛症状，两种药物联合应用治疗，治疗效果将会大大增强[1]。此次研究则分析盐酸伊伐布雷定联合卡维地洛治疗心绞痛产生的效果。详细内容见下文：1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年10月到2022年10月接收的88例心绞痛患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，44例实施卡维地洛单纯治疗，设定为对照组，44例在对照组基础上加入盐酸伊伐布雷定治疗，设定为观察组，分析两组治疗效果。对照组男23（52.27%）例，女21（47.73%）例，年龄范围40岁到78岁，平均年龄50.02±2.33岁。观察组男24（54.55%）例，女20（45.45%）例，年龄范围40岁到78岁，平均年龄50.05±2.37岁。两组基础资料无明显差异，(P＞0.05）。纳入标准：①均知晓，并同意，②符合心绞痛诊断标准。排除标准：①精神异常，沟通障碍，②配合度较低，③药物过敏史，④肝肾脏损坏。1.2方法两组均进行常规治疗，阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司,国药准字J20130078），用法用量：口服，每日一次，每次一片。阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司,国药准字H20051408），用法用量：口服，每日一次，每次一片。硝酸异山梨酯片（鲁南贝特制药有限公司,国药准字H10940039），用法用量：口服，每日三次，每次两片。酒石酸美托尔片（阿斯利康制药有限公司,国药准字H32025391），用法用量：口服，每日两次，每次一片。对照组加入卡维地洛片（齐鲁制药有限公司,国药准字H20020535），用法用量：口服，每日一次，每次两片。观察组在对照组基础上加入盐酸伊伐布雷定法国施维雅药厂,H20150217），用法用量：口服，每日两次，每次一片，持续治疗一个月，观察治疗效果。1.3疗效标准根据《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识制定》分析两组治疗总有效率。显效：症状全部恢复。有效：部分症状恢复。无效：症状未改善。总有效率=（显效+有效）/总例数。分析两组治疗前，后心功能指标变化。主要包括左心室射血分数（LVEF）、每博输出量(SV)、左室舒张末径（LVEDD）。1.4统计学方法将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。2结果2.1分析两组治疗总有效率观察组显效20例，有效21例，无效3例，总有效率93.18%（41例）。对照组显效17例，有效19例，无效8例，总有效率81.82%(36例）。两组治疗总有效率(X2=5.899，P=0.015)。得出结果，观察组治疗总有效率明显更高，（P<0.05）。2.2分析两组治疗前，后心功能指标水平治疗前：观察组左心室射血分数（44.23±4.35）%、每博输出量(50.23±4.78)mL、左室舒张末径（65.44±5.77）mm,对照组左心室射血分数（44.26±4.30）%、每博输出量(50.26±4.79)mL、左室舒张末径（65.48±5.79）mm,两组左心室射血分数（t=1.293,p=0.252）、每博输出量(t=0.824,p=0.120)、左室舒张末径（t=0.901,p=0.773）。治疗后：观察组左心室射血分数（67.23±7.12）%、每博输出量(73.23±7.09)mL、左室舒张末径（42.11±4.37）mm,对照组左心室射血分数（60.02±6.10）%、每博输出量(62.34±7.01)mL、左室舒张末径（51.20±5.09）mm,两组左心室射血分数（t=5.293,p=0.001）、每博输出量(t=4.384,p=0.001)、左室舒张末径（t=6.013,p=0.001）。得出结果，观察组治疗后左心室射血分数，每博输出量明显增高，左室舒张末径明显降低，（P<0.05）。讨论心绞痛是冠状动脉疾病的一种，主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血与缺氧引起的综合症状，常表现为胸部发闷、疼痛、紧缩感等症状。心绞痛对患者机体影响较大，需要引起高度重视，积极采取有效治疗方法。卡维地洛能够抑制肾脏分泌肾素，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生降压作用。卡维地洛降压迅速，可长时间维持降压作用。盐酸伊伐布雷定是首个选择性和特异性调节心率抑制剂,对窦房结有选择性作用[2]。伊伐布雷定还可以改善心衰患者左心室的重构，从而延长患者的预期寿命。两种药物结合治疗，治疗效果将会大大提高[3-4]。此次研究结果发现，观察组治疗总有效率明显更高，观察组治疗后左心室射血分数，每博输出量明显增高，左室舒张末径明显降低，（P<0.05）。综上所述，盐酸伊伐布雷定联合卡维地洛治疗心绞痛效果较明显，值得临床重视并采纳。Reference[1]孙瑜,李慧,赵智儒.盐酸伊伐布雷定联合卡维地洛治疗心绞痛的疗效及心功能的影响[J].中华保健医学杂志,2022,24(01):11-14.[2]陈英.盐酸伊伐布雷定治疗慢性稳定性心绞痛的临床观察[J].中国处方药,2021,19(02):96-97.[3]陈宾雁,欧哲耀,林文燕.益气通冠汤对冠心病稳定性心绞痛