老年股骨颈骨折治疗中应用综合护理配合全髋关节置换术的临床分析

老年股骨颈骨折治疗中应用综合护理配合全髋关节置换术的临床分析

【Summary】目的分析综合护理应用于接受全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者临床疗效。方法本次研究纳入的人数共有80例，均为我院收治的确诊的老年股骨颈骨折患者，随机将患者分为40例对照组、40例观察组，将常规护理、综合护理分别应用于对照组、观察组临床中，比较两组疗效。结果与对照组相比，观察组患者治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论将综合护理应用于接受全髋关节置换术的老年股骨颈骨折治疗中能取得良好效果，其具有的优势值得推广使用。【Keys】老年股骨颈骨折；综合护理；全髋关节置换术对于老年股骨颈骨折患者来说，手术是治疗该疾病的主要方法，全髋关节置换术就是一种有效的手术治疗方法。很多老年人骨折后由于没有采取有效的护理干预，极易出现一些并发症，这对患者手术治疗带来极大的影响。因此，临床有必要对老年股骨颈骨折患者采取有效的护理干预，临床采用的常规护理取得的效果不太显著，综合护理能弥补传统护理的不足，其在一定程度上能提高患者手术治疗效果[1]。本次研究通过纳入80例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，就综合护理的应用效果进行分析，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料本研究选取的研究对象共80例，均为我院收治的老年股骨颈骨折患者，随机将其分为两组，即对照组（n=40）、观察组（n=40）；对照组男女人数比为21：19，年龄最小63岁，最大82岁，平均年龄（74.23±2.16）岁；观察组男性人数22例，女性人数18，年龄最小、最大64岁、83岁，（75.12±1.23）岁为该组平均年龄；两组患者一般资料的比较无显著差异（P＞0.05），可比性较高。1.2方法两组患者均实施全髋关节置换术，对照组采用常规护理，主要对患者采用基础的护理如常规检查、健康宣教、生命体征监测等；观察组采用综合护理，具体内容为：（1）心理干预：护理人员应主动与患者交流，了解患者是否存在不良心理情绪，必要情况下采取有效的心理疏导干预，耐心的解答患者提出的疑问，并给予患者安慰与鼓励，多讲一些治疗成功的病例，使患者的治疗信心得以增强，使其积极主动配合医护人员的工作。（2）体位干预：术后患侧膝关节下垫一软枕防患肢过度屈曲和伸直，患足穿丁字鞋防患肢外旋，双腿间置梯形枕防患肢内收，同时忌交叉和盘腿动作以防假体脱位，翻身时保持髋关节和膝部在同一水平上，防髋关节内收和内旋。并对患者的创口愈合情况进行观察，查看是否存在伤口红肿、感染的现象，如果发现存在异常情况，应立即告知医生，采取有效措施进行处理[2]。（3）早期功能训练：鼓励患者术后早期采取功能锻炼，在术后第1天指导患者进行股四头肌静止收缩、跖屈运动、踝关节背伸，目的是为了使患者关节稳定性得到提升。术后第2天指导患者进行踝泵运动、股四头肌静力收缩运动；术后1周鼓励患者下床活动，并进行患侧膝关节锻炼、上肢力量训练；术后第2周进行下地练习；术后第3周进行站立位髋关节锻炼、站立行走锻炼。（4）并发症护理：为了防止患者出现静脉血栓，手术后应对患者采用低分子肝素，并观察患者是否存在下肢皮肤疼痛、红肿等不良症状，如果出现这些症状，应立即采取有效对策进行处理。为了防止坠积性肺炎，应从下至上轻拍患者的胸部，需注意保持轻柔的动作，还要指导患者深呼吸，促进患者排痰。另外，还要协助患者采取舒适的体位，使其患肢外展，对其双下肢长度是否一致进行观察，对其手术部位是否存在异常情况进行观察[3]。1.3观察指标对两组患者临床疗效进行比较，分析显效、有效、无效三个指标，治疗总有效率=显效率+有效率；对两组患者并发症发生率进行比较，包括静脉血栓、坠积性肺炎、关节僵硬。1.4统计学方法本次研究采用SPSS19.0软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。2.结果2.1两组患者治疗总有效率的比较

相比对照组，观察组患者治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05），见表1。表1两组患者治疗总有效率的比较组别n显效有效无效总有效率对照组4016（40.0）18（45.0）6（15.0）34（85.0）观察组4024（60.0）14（35.0）2（5.0）38（95.0）x2----5.214P----＜0.052.2两组患者并发症发生率的比较

观察组患者并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。表2两组患者并发症发生率的比较组别n静脉血栓坠积性肺炎关节僵硬发生率对照组402（5.0）2（5.0）3（7.5）7（17.5）观察组401（2.5）1（2.5）2（5.0）4（10.0）x2----5.125P----＜0.053.讨论股骨颈骨折多发于老年人，疼痛、活动功能受限是该该疾病的主要症状表现，如果不采取有效方法治疗，将导致患者致残或致死。全髋关节置换术是治疗该疾病的有效方法，为了促进患者的康复，还需要为患者提供有效的护理干预，综合护理具有优势能弥补传统护理的不足，其能大大提高患者临床治疗效果。本次研究结果显示：相比对照组，观察组患者治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05）；相比对照组，观察组并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05）。由此说明，对接受全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者采用综合护理能取得显著效果，其在提高患者临床治疗效果，降低并发症方面具有显著优势，其具有重要临床应用价值。综上所述，综合护理具有的优势，值得在接受全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者临床中推广使用。【Reference】[1]张敏,何鹏,吕雪,张梦楠,张静.老年股骨颈骨折治疗中应用综合护理配合全髋关节置换术的临床效果[J].中国医药导报,2022,19(15):160-162+174.[2]樊鸿雁.综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨