经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值及病理检测的符合率分析

经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值及病理检测的符合率分析

【Summary】目的：综合分析经阴道超声与经腹部超声在妇产科急腹症患者中的临床诊断价值和病理检测符合率。方法：本次研究的主要对象为：妇产科急腹症患者（共142例，病例选取时间开始于2021年3月，截止时间为2022年3月）。以病理组织检查为金标准，分析经阴道超声和经腹部超声以及联合诊断（经阴道超声联合经腹部超声诊断方式）的临床诊断价值。结果：病理组织检查显示：142例妇产科急腹症患者中有120例阳性、22例阴性。经阴道超声检查显示：142例妇产科急腹症患者中有108例阳性、34例阴性，诊断敏感度为88.33%、诊断特异度为90.91%、诊断准确性为88.73%。经腹部超声检查显示：142例妇产科急腹症患者中有102例阳性、40例阴性，诊断敏感度为76.67%、诊断特异度为54.55%、诊断准确性为73.24%。联合诊断检查显示：142例妇产科急腹症患者中有119例阳性、23例阴性，诊断敏感度为98.33%、诊断特异度为95.45%、诊断准确性为97.89%。联合诊断诊断价值高于经阴道超声诊断和经腹部超声诊断（P＜0.05）。结论：联合诊断妇产科急腹症患者的临床价值高于单一阴道超声检查和单一腹部超声检查。【Keys】经阴道超声；经腹部超声；妇产科急腹症；临床诊断价值妇产科急腹症患者临床常见表现为：（1）起病急；（2）病情进展迅速等。基于此，必须及时采取准确的诊断措施和治疗办法。超声是诊断妇产科急腹症患者的常用检查方式，能够实现动态且连续地观察病灶组织，除此之外，无辐射、无创、可进行重复操作[1]。经阴道超声和经腹部超声检查各有优劣势，联合检查则能够弥补单一检查的不足之处，继而显著提高临床准确诊断率。本文将对其进行有关分析。1.资料和方法1.1一般资料本次研究的主要对象为：妇产科急腹症患者（共142例，病例选取时间开始于2021年3月，截止时间为2022年3月）。年龄均值为（33.84±2.77）岁。1.2方法经阴道超声（生产厂家：GE；型号：VolusonE8；探头频率：5.0MHz~9.0MHz）检查方法：（1）检查之前叮嘱妇产科急腹症患者排空膀胱，取其截石位；（2）；（3）完全暴露会阴处，再将探头插入其阴道穹隆处；（4）多个角度地探查患者的输卵管情况、子宫情况以及盆腔情况等，明确患者是否出现宫腔积液或组织包块情况等。经腹部超声（生产厂家：GE；型号：VolusonE8；探头频率：1.0MHz~5.0MHz）检查方法：（1）检查之前叮嘱妇产科急腹症患者保持膀胱充盈，取其仰卧位；（2）将探头放于患者腹部，采取多个角度的扫查方式，仔细观察患者的输卵管情况、子宫情况以及卵巢情况等。联合检查：经阴道超声（同上）联合经腹部超声（同上）。1.3观察指标以病理组织检查为金标准，分析经阴道超声和经腹部超声以及联合诊断（经阴道超声联合经腹部超声诊断方式）的临床诊断价值。。1.4统计学分析采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。2.结果病理组织检查显示：142例妇产科急腹症患者中有120例阳性（71例异位妊娠、12例卵巢肿瘤蒂扭转、10例黄体囊肿破裂、10例先兆流产、9例前置胎盘、8例胎盘早剥）、22例阴性。经阴道超声检查显示：142例妇产科急腹症患者中有108例阳性（68例异位妊娠、10例卵巢肿瘤蒂扭转、8例黄体囊肿破裂、7例先兆流产、7例前置胎盘、8例胎盘早剥）、34例阴性，诊断敏感度为88.33%、诊断特异度为90.91%、诊断准确性为88.73%。经腹部超声检查显示：142例妇产科急腹症患者中有102例阳性（63例异位妊娠、9例卵巢肿瘤蒂扭转、8例黄体囊肿破裂、7例先兆流产、7例前置胎盘、8例胎盘早剥）、40例阴性，诊断敏感度为76.67%、诊断特异度为54.55%、诊断准确性为73.24%。联合诊断检查显示：142例妇产科急腹症患者中有119例阳性（71例异位妊娠、11例卵巢肿瘤蒂扭转、10例黄体囊肿破裂、10例先兆流产、9例前置胎盘、8例胎盘早剥）、23例阴性，诊断敏感度为98.33%、诊断特异度为95.45%、诊断准确性为97.89%。联合诊断诊断价值高于经阴道超声诊断和经腹部超声诊断（P＜0.05）。见表1、表2、表3。表1：病理组织学检查和经阴道超声检查结果比较病理组织学检查经阴道超声检查合计阳性阴性阳性10614120阴性22022合计10834142表2：病理组织学检查和经腹部超声检查结果比较病理组织学检查经腹部超声检查合计阳性阴性阳性9228120阴性101222合计10240142表3：病理组织学检查和联合检查结果比较病理组织学检查联合诊断检查合计阳性阴性阳性1182120阴性12122合计119231423.讨论妇产科急腹症患者的常见症状为：腹部剧痛[2]。临床需进行及时诊断，再予以相关治疗。由于妇产科急腹症的临床症状特异度不高，因此极易出现误诊[3]。超声检查可有效检出宫腔和输卵管具体情况，但是，单一腹部超声检查极易受到患者腹部脂肪因素影响，因此准确诊断率下降；单一阴道超声检查则不受脂肪因素影响，可清楚显示胎心和胎芽情况，但是诊断视野比较小，因此准确诊断率下降。联合超声检查和阴道检查方式则能够弥补单一检查的不足之处，具有较高图像分辨率，更为全面观察患者的盆腔组织情况。本研究中，联合诊断诊断价值高于经阴道超声诊断和经腹部超声诊断（P＜0.05）。综上所述，联合诊断妇产科急腹症患者的临床价值高于单一阴道超声检查和单一腹部超声检查。Reference[1]秦颖.经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值[J].当代医学,2018,24(2):89-90.[2]闫海珍.经阴道与经