细节护理对肿瘤术后化疗致抑郁情绪的干预价值探讨

细节护理对肿瘤术后化疗致抑郁情绪的干预价值探讨

【Summary】目的：探讨在肿瘤术后行放疗治疗中运用细节护理，对患者抑郁情绪的缓解作用。方法：试验者是2021.01至2022.08在医院接受化疗治疗的肿瘤手术患者90，以随机信封法分作2组，将45例接受常规护理者设为对照组，另一组设为观察组，病例数共计45例，护理方案为细节护理，比对不同护理模式下护理质量差异。结果：观察组焦虑抑郁情绪、满意度与生活质量得分优于对照组，P＜0.05。结论：以细节护理进行干预，可对患者不良情绪进行缓解，增加其满意度的同时，还能起到改善其预后质量作用，建议推广。【Keys】肿瘤术后；细节护理；化疗；抑郁情绪；护理效果化疗作为现阶段中治疗癌症的有效干预手段，通过使用化学药物对癌细胞进行杀灭，能够起到延长患者生存时间目的。然而在化疗期间，药物不仅会将癌细胞杀灭，同时还会损伤到正常细胞，引发患者出现一系列不良反应，再加上对于肿瘤患者而言，受疾病因素影响，其情绪方面不太稳定，当化疗后出现不良反应后，易加重其负性情绪，增加抑郁情况发生，对疾病治疗造成不良影响，故而在治疗期间还需重视患者情绪，积极提供有效护理干预，以此来确保疗效[1]。本试验以分析细节护理在此类患者治疗中的干预意义为目的，分析如下：1.资料与方法1.1病例资料对象是2021.01至2022.08就医的肿瘤手术患者，均在术后接受化疗，病例数共计90例，随机信封法作为组间分组依据，对照组：年龄分界值与均龄35岁至80岁（57.24±8.97岁），有25例是男性，有20例是女性；病程及均值2年至8年（4.07±0.89年）；观察组：最高龄及最低龄82岁、34岁，均龄58.12±9.08岁，男女数量各27例、18例；最长及最短病程8年、2年，均值4.15±0.92年。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。1.2方法对照组提供常规护理，按照医师要求实施分析护理，观察患者各项体征指标变化，将各类检验样本及时、准确送至实验室检验；查看患者用药后反应，若发现有异常及时告知医师协同其处理，维持治疗环境清洁等；观察组则提供细节护理，措施为：（1）耐心向患者普及化疗及疾病相关知识，帮助其了解自身疾病与治疗措施，以此来缓解其不良情绪；借助发放宣传册等方式，向患者宣传预防措施，告知其术后易出现不良反应，促使其心理上有所准备；（2）主动与患者交谈，对其主诉需耐心进行倾听，及时解答患者疑惑，可借助聊天、谈心等方式评估患者情绪，了解其对于化疗反应与主观感受，进而提供针对性干预；多给予患者鼓励与关心，帮助其树立战胜疾病信心，进一步提升其依从性；（3）叮嘱患者确保每日睡眠时间与休息时间充足，维持愉悦心情；强化病房管理力度，定期对病房进行打扫与消毒，定时开窗通风，确保空气流通；（4）结合患者机体情况与饮食爱好，为其制定出科学性膳食方案，不可进食生冷、生硬、辛辣类食物，以少食多餐作为用餐原则，叮嘱患者多进食一些含大量蛋白质、维生素类食物，主要进食易消化与清淡类食物，多食用新鲜果蔬；戒烟戒酒，形成良好、健康生活习惯；。1.3指标观察及判定标准护理质量，包括：a.不良情绪，汉密尔顿焦虑/抑郁（HAMA/HAMD）量表作为评价依据，以7分与14分作为量表界值，超过此分数则表示有焦虑/抑郁症状存在；b.满意度，100分为总分值，满意度随得分增加而更高；d.生活质量，SF-36生活质量健康简表为评价量表，100分为量表总分，数值越高生活质量越高。1.4数据处理试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x2检验；计量资料采用（x±s）表示，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。2结果表1知，与对照组相比，观察组指标更优，P＜0.05。表1护理质量差异（x±s，分）组别例数焦虑情绪抑郁情绪满意度生活质量对照组459.64±2.4916.03±1.4977.26±3.1375.72±3.92观察组456.65±1.4813.74±2.0684.28±2.5582.65±3.04t值-6.9246.04211.6649.371P值-0.0000.0000.0000.0003讨论近年来，受多因素影响，促使恶性肿瘤发生率呈逐渐递增势态发展，且趋向于年轻化，大部分患者在确诊时处在中晚期阶段，无法以手术方式进行治疗，为了延长患者生存时间及提升其预后质量，需予以全身化疗法进行治疗[2]。通过在化疗过程中使用化疗药物，能够有效杀灭癌细胞，但同时也会伤害到正常细胞与免疫细胞，导致患者出现毒副反应及机体免疫力降低等情况，再加上患者对于治疗知识了解较少，一旦在治疗后出现毒副反应后，易加重其不良心理，不仅会影响到患者依从性，同时还会对治疗效果造成影响，故而积极做好此类患者情绪方面疏导工作则显得尤为重要。细节护理作为新兴干预手段，在确保化疗顺应性前提下，强化护患间沟通力度，充分调动家属积极性，确保家属与医护人员之间可密切配合，共同为患者提供优质性护理服务，以此来改善其预后质量[3]。本试验中，经比对常规护理与细节护理在肿瘤手术患者化疗中的干预效果，发现干预后观察组在焦虑情绪方面得分为6.65±1.48分、在抑郁情绪方面得分为13.74±2.06分、在满意度方面得分为84.28±2.55分、在生活质量方面得分为82.65±3.04分，显著高于对照组各项护理指标得分，可见以细节护理对于患者不良情绪缓解有着显著作用，同时还能增加其满意度及改善预后质量，具备较高运用价值。综上所述，将细节护理运用于肿瘤手术患者化疗中，所得到的整体护理效果较为确切，建议推广。【Reference】[1]许晓娟.目标性心理护理应用于恶性肿瘤术后化疗患者护理中的效果[J].心理月刊,2020,15(22):110-111.[2]孟