2016年卫生资格药专业知识密卷

一、单选题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡 将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、药物的安全指A、B、CDE◆◆答案：确答2临床常用A、B、C、D、E、◆◆答案：解析：氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药。故选C3、药物在体内发生化学结构变A、B、C、D、排E、◆◆答案：解析：本题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程；分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程；排泄是指体内 药物或其代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择。4、有抗疟活性的抗阿米巴病的A、B、C、D、氯E、答案：答案：解析：哌嗪对蛔虫蛲虫有驱除作用；吡喹酮为抗血吸虫病药；氯喹为抗疟和抗阿米巴药；氯硝柳胺对血吸虫尾蚴和毛蚴有杀灭作用，对绦虫疗效最佳；甲苯达唑为高效广谱驱肠虫药，对蛔虫蛲虫鞭虫钩虫绦虫 5、A、B、利尿降压C、调血脂D、脱水E、◆◆答案：解析：吲达帕胺和 都属于利尿降压药，且吲达帕胺的不良反应更少。故选B6、耐青霉素和头孢菌素阳性杆菌严重有效的抗生素A、B、C、西D、E、四环◆◆答案：解析：万古霉素适用于耐青霉素和头孢阳性杆菌所致的严 7、某一单室模型药物的消除速度常数为0．3465h，表观分布容积为5L，静脉注射给药200mg，经过2小时后，体内血A、B、CDE◆◆答案：解析故本题答案应选择C8、甲状腺功能亢进的内科治疗A、B、大剂量碘C、甲状腺D、E、以都不是◆◆答案：解析：甲状腺的内科治疗常选用硫脲类抗甲状腺药，甲巯咪唑属硫脲类。故选D9尼替属于A、B、C、抗消化性溃疡D、抗酸E、止吐◆◆答案：解析：主要考查雷尼替丁的临床应用。雷尼替丁为H2受体阻断药，主要用于消化性溃疡。故选C10、卡托普A、B、抗心绞痛C、抗高D、E、利尿◆◆答案：解析：卡托普利为ACE抑制剂，常用作抗高血压。故选C11、不属于丙嗪不良A、B、抑制体内催乳素分C、急性肌张力D、患者E、迟发性运动◆◆答案：解析：氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血症。故选12、不属于中枢神经A、肌B、缩C、氯丙D、阿司匹林解E、◆◆答案：解析：本题重在考核选项药物的作用部位。阿司匹林抑制外周PG的合成而发挥镇痛作用，不属于中枢神经作用。故不确的选项是E13、关于ACE抑制剂治疗CHF的描述不正确的A、能防止和逆转B、能消除或缓解CHFC 明显降低病死D 引起低血压和减少肾血流E、是治疗收缩性CHF◆◆答案：化因子和PGI2的生成而发挥作用；直接或间接降低NA加压素ET1的含量，增加腺苷酸环化酶活性和细胞内cAMP含量；对血流动力学的影响：降低全身血管阻力，增加心输出量，增加肾血流量；降低室壁张力，改善心舒张功能；抑制心肌及血管的肥厚增生。ACE抑制剂治疗CHF疗效突出， 14、属β受体阻断A、利多卡B、C、胺碘D、E、◆◆答案：解析为非选择性β受体阻断药，故选D15、药物代谢反应的类型中A、氧化反B、C、结合反D、E、◆◆答案：解析：本题主要考查药物代谢反应的类型。药物代谢反应的类型包括氧化反应还原反应水解反应和结合反应。所以本题答案应选择D16、阿司匹林用于急性风湿热A、B、C、D、小剂E、◆◆答案：解析剂量阿司匹林可使急性风湿热症状在2448小时内明显好转，故可用于急性风湿热的鉴别诊断和治疗药品。故选A17、非选择性α受体阻断药A、B、 D、E、◆◆答案：解析苄明为非选择性α受体阻断药，对α和α2受体均有阻断作用。哌唑嗪为选择性α受体阻断药，育享宾为选择性α2受体阻断药，美托洛尔和阿替洛尔为选择性β受体阻断药。故选C。18、有关药物在体内与蛋白结合的叙A、药物与血浆蛋白结合是一种逆过程B、药物与血浆蛋白结合有C、药物与血浆蛋自结合是药物的一种形D、E、药物与血浆蛋白结合与生物因◆◆答案：解析：本题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，部分以非结合的游离型状态存在，部分与血浆蛋白结合成为药物血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的种形式，药物与血浆蛋白结合有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向给药剂量等有关外，还与动物种属差异性别差异生理与病理状态有关19、氨甲苯酸(PAMBA)的作用A、B、对抗纤溶酶C、增加血小板D、促使E、促进肝脏合威凝答答案：解析：氨甲苯酸能抑制纤维蛋白溶酶原激活因子．使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生血作用。故确答20、有机磷酸酯类急性时 改善瞳孔缩小、呼吸、腺体分泌增多等症状的药物A、碘解磷B、C、D、氨茶E、◆◆答案：解析：有机磷酸酯类 时引起毒蕈碱样烟碱样和中枢神经系统症状。瞳孔缩小呼吸 腺体分泌增多等症状为M样症状，应用M受21、患者，，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐化学治 下列药物中不用于结核病治疗的A、B、C胺醇D、链霉E、◆◆答案：解析烟肼乙胺丁醇链霉素利福平均为常用的抗结核药，乙胺嘧啶为预防疟疾的药物，不用于结核病治疗。故选B22、地高辛的不良反应A、B、传导阻C、D、E、血管神经答答案：解析：地高辛小剂量时，由于增强迷走神经的作用，使Ca2内流减少Na，KATP酶，使心肌细胞内失K，最大舒张电位减小，而减结慢反应细胞除极减慢传导速度减慢；较大剂量时传导，这是治疗房颤房扑的基础，也可能导传导阻滞的2323、对强心 引起的重症快速性心律失常疗效最好的药物A、B、C、苯妥英D、E、胺碘◆◆答案：解析：对强心 引起的重症快速性心律失常，常用苯妥英钠救治，该药能使强心苷Na。KATP酶复合物解离，恢复酶的活性。故选C24、不宜用于哪种局A、蛛网膜下腔麻B、C、表而麻D、E、硬膜外麻◆◆答案：解析：本题重在考外麻醉。故确答案为C的作用特点对黏膜 力弱，需注射给药才可产生局麻作用，主要用于浸润麻醉传导麻醉腰麻和硬25、下列关于利多卡因特点的A、B、C、不具有抗心律失常D 用于各种局麻给E、比利多卡因力强、作用持答答案：解析：利多卡因安全范围大，可用于各种局麻给药，具有抗心律失常作用，利多卡因力 作用持久26、安替比林在体内的分布A、组织中药物浓度与血液中药物浓度B、组织中药物浓度比血液中药物C、组织中药物浓度高于血液中D、E、组织中药物浓度与血液中答答案：解析：本题主要考查药物在体内的分布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的亲和力差别，在体内的分布大致分种情况：组织中药物浓度与血液中药物浓度相等组织中药物浓度比血液中药物浓度低组织中药物浓度高于血液中药物浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故本题答案应选择。27、尼地尔属A、B、C、D、钠通道阻滞E、答答案：解析：钾通道开放药有米诺地尔(minoxidil)吡那地尔(pinacidil)尼可地尔(nicorandil)等。这类药物使钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超极化，膜奋性降低，奋性降低，2内流减少，血管平滑肌舒张，血压下降。这类药物在降压时常伴有反射性心动过速和心输出量增加。血管扩张作用具有选择性，见于冠状动脉胃肠道血管和脑血管，而不扩张肾和皮肤血管。若与利尿药和(或受体阻断药合用，则可纠其水钠潴留和(或反射性心动过速的副作用。故选。28、有关药物在体内与蛋白结合的叙述不A、药物与血浆蛋白结合是一种逆过程B、药物与血浆蛋白结合有C、药物与血浆蛋白结合是药物的一种形D、E、药物与血浆蛋白结合和生物因答答案：解析：此题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，部分以非结合的游离型状态存在，部分与血浆蛋白结合成为药物血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的种 形式，药物与血浆蛋白结合有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组织转运。药物与血浆蛋白结合除了与药物的理化性质给药剂量等有关外，还与动物的种属差异 差异生理与病理状态有关。‘29、A、B两药的量效曲线如下图。关于药物的效价与效能A、B、C、A药效能较BD、A药效价较BE、A药效价较B◆◆答案：解析：本题重在考核效价与效能的定义。效价是指产生 定效应时所对应的剂量，剂量越小，说明药物的作用越强；效能指药物产生最大效应的能力。故确答案是D。30、细菌产生耐药性的途径A、细菌产生的水解酶使B、细胞壁的渗透性改变使进入菌体的药C、代谢拈抗物形成增D、菌体内靶位结构改E、细菌内主动外排◆◆答案：解析：细菌产生耐药性的途径主要有细胞壁的渗透性改变，由特异性蛋白所构成的水通道的缺乏，或缺少转运系统等使药物向细菌内扩散速度降低，不能进入细胞内，使菌体内药物减少；细菌内主动外排系统增强，降低药物在菌体内的积聚；细菌产生的酶使药物失活；菌体内靶位结构改变；代谢拮抗物形成增多。故选。31、静脉注射某药，X030mg，若初始血药浓度为15ug/ml，其表观分布容积VA、B、CDE解析：本题主要考查静脉注射时表观分布容积的计算方法。静脉注射给药，注射剂量即为X0，本题X030mg3000μg。初始血药浓度即静脉注射的瞬 5μg/ml。VX/C030000μg/(5μg/ml)2000ml2L。故本题答案应选择D。32、具有广谱驱肠虫作用的A、甲苯达B、C、左旋咪D、吡喹E、甲硝◆◆答案：解析：甲苯达唑是广谱驱虫药，本药不良反应较轻。故选A33、治疗甲状腺功能亢进症选用的药物A、甲巯咪B、C、米非司D、E苯磺脲◆◆答案：解析：甲巯咪唑硫脲类药物通过抑制甲状腺细胞内的过氧化物酶而用于甲亢内科治疗，适用于轻症或不适宜手术和放射性碘治疗的中重度患者。34、对各型癫痫都有一定疗A、B、C、卡马西D、E、比答答案：解析：丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各型癫痫都有疗效。故选D35、关于解热镇痛药的解热作A、能使发热患者体温降B、能使发热患者体温降到C、能使正常温降到正常以D、必须配合物理降E、配合物理降温，能将体温◆◆答案：解析：本题重在考核解热镇痛药的解热作用特点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热患者的体温降到常水平，对常 温无影响。故确说法是A。36、关于硫酸镁的叙述不正A、口服给药用 引起的惊B、拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松C、口服给药有利胆作D量时引起呼吸E、时抢救静脉注射氯化◆◆答案：解析：本题重在考核硫酸镁的药理作用作用机制及 抢救。硫酸镁不同的给药途径产生不同的药理作用，口服给药通过局部作用引起泻下与利胆，可用于导泻和胆囊炎；注射给药通过吸收作用产生中枢抑制和骨骼肌松弛扩张血管降压作用，临床主要用于缓解子痫破伤风等的惊厥，高血压危象的抢救。血镁过高可引起 ，出现呼吸抑制血压剧降心脏骤停而致死，抢救用氯化钙或葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。其机制是镁性质相似，相互竞争而产生作用。故不确的说法是。37、副作用A、治疗量B、低于治疗量、多C、治疗量、多D、低于治疗量、少E、大剂答答案：解析：本题重在考核副作用的基本概念，副作用是在治疗剂量引起的与用药目的无关的作用，它发生在多数患者身上。故选C、不属于β受体兴A、B、C、心脏兴D、E、答答案：解析：β受体兴奋可产生血管支气管扩张，心脏兴奋，肾素分泌增加等效应，对瞳孔无明显影响。故选D39、丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进A、抑制TSHB、抑制甲状腺摄取C、抑制甲状腺激素的生D、抑制甲状腺激素E、破坏甲状答答案：解析：本题重点考查硫脲类药物的作用机制。丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制为：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用；②抑制外周组织的转化为；③轻度抑制免疫球蛋白的合成。故选C40、关于药物通过生物膜转运的特点A、扩散的物 由高浓度区向低浓度区转运，转运的速度为一级速B、促进扩散的转运速率低于扩C、主动转运借助于载体进行D、扩散会出现饱和现E、胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分答答案：解析：本题主要考查各种跨膜转运方式的特点。药物的跨膜转运方式 扩散主动转运促进扩散和膜动转运，其中膜动转运可分为胞饮和吞 扩散的特点是从高浓度区(吸收部位)向低浓度区(血液)顺浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度差成比，呈现表观级速度过程；扩散过程不需要载体，也不消耗能量；无饱和现象和竞争抑制现象，般也无部位特异性。主动转运的特点是逆浓度梯度转运；需要消耗机体能量；主动转运药物的吸收速度与载体数量有关可出现饱和现象；可与结构类似的物质发生竞争现象；受代谢抑制剂的影响等。促进扩散具有载体转运的各种特征，即有饱和现象，透过速度符合米氏动力学方程，对转运物质有结构特异性要求可被结构类似物竞争性抑制。与主动转运不同之处在于促进扩散不消耗能量，而且是顺浓度梯度转运。膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。摄取的药物为溶解物或液体称为胞饮，摄取的物质为大分子或颗粒状物称为吞噬作用。某些高分子物质如蛋白质多肽类脂溶性维生素等，可按胞饮方式吸收。故本题答案应选。41、对硝酸甘油作用的叙述A、B、C、心率减D、降低E、◆◆答案：解析：硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉(容量血管)为强，对交大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油艟明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状Ⅱ管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更月显。硝酸甘油主要通过降低前后负荷降低室壁肌张力改善局部缺血而起作用；在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性电引起心率加快和心肌收缩力加强。因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠状动脉心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌细胞管内皮细胞中产生或非阻断乏体。故选。42 当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连续应用，该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势，称A、B、C、D、蓄E、◆◆答案：解析：本题主要考查药物蓄积的概念。当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连续应用，该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势，称为蓄积。所以本题答案应选择。43、下面哪一项不属于毛果芸香碱的药理A、B、C、D、腺体分泌增E、◆◆答案：解析：毛果芸香碱对眼作用是调节痉挛，不是调节麻痹。故选E44、药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现A、B、C、生物D、E、答答案：解析：解析：此题主要考查肠肝循环的概念。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。所以本题答案应选择。45、下列能防止和逆转心讥肥A、BC、卡托普D 乐E、硝普答答案：解析托普利对于高血压性缺血性等心脏病引起的早期心肌肥厚有逆转作用，并能防心室的进步扩大。故选C46、甲巯咪唑抗甲状腺的作A、抑制甲状腺激B、抑制甲状腺对碘C、抑制甲状腺球蛋白D、抑制甲状腺素的E、抑制TSH◆◆答案：解析：本题重点考查硫脲类药物甲巯咪唑的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用；②抑制外周组织的转化为；③轻度抑制免疫球蛋白的合成。故选。47、以下降压药物有首剂现A、硝苯地B、C、卡托普D、E、卡托◆◆答案：解析：哌唑嗪首次给药易出现首剂现象；ACE抑制药应用于RAS高度激活的患者也可能出现首剂效应。故选E48、阿托品对眼的作用A、散瞳、升高眼压、视B、散瞳、升高眼压、视远C、缩瞳、降低眼压、视D、缩瞳、降低眼压、视近E、散瞳、降低眼压、视近答答案：解析：阿托品为M受体阻断药，可阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体，使环状肌松弛，而瞳孔开大肌保持原有张力，使其向外缘收缩，引起瞳孔散大。同时虹膜退向外缘，根部变厚，前房角间隙变小，房水不易进入静脉，眼内压升高。阻断睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌松弛而退向外缘，致使悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度变小，视近物模糊而视远物清楚。故选。49、治疗强心苷引起的室性心律失常宜选用的药物A、B、C、胺碘D、萘E、◆◆答案：解析：苯妥英钠作用与利多卡因相似，治疗剂量对普肯耶纤维的选择性作用较强，对心房肌和窦房结无明显影响。主要用于室性心律失常的治疗，尤其对强心苷 引起的室性心律失常疗效显著。故选。50、决定药物与受体结合后是否产生激动效应的A、治疗指B、C、D、E、亲和◆◆答案：解析：有无内在活性决定药物与受体结合后能否产生激动效应。故选B51、单室模型口服给药用残数法求KaAkKa，且t足够B、k＞Ka且t足够C、k＜Ka，且t足够D、k＞Ka，且tE、k＜Ka且t足够◆◆答案：解析：此题主要考查单室模型口服给药时Ka的计算方法。单室模型口服给药时，用残数法求Ka的前提条件是必须Ka远大于k，且t足够大。故本题答案应选择。52、缩宫素对平滑肌作用的特点A、小剂量 引起肌张力持续增高，甚至强直收B、肌对药物敏感性与体内水平无C、引起底节律性收缩，颈松D、妊娠早期对药物敏感性E、收缩血管，升高血◆◆答案：解析：本题重点考查缩宫素的药理作用。缩宫素能兴奋出；剂量加大作用增强，甚至产生持续性强直性收缩平滑肌，小剂量能加强妊娠末体的节律性收缩 颈平滑肌松弛，促 顺利肌对药物敏感性与体水平有关，雌激素能提孕激素却能降低敏感性；妊娠初期，雌激素含量低而孕激素含量高 平滑肌对缩宫素的敏感性低，有利平滑肌对缩宫素的敏感性，常发育；妊娠后期，雌激素水逐渐升高，临产时 对缩宫素敏感性最强；大剂量缩宫素能直接扩张血管，引起血压下降。故选C53、有关氨基苷类的作用机制说法不正确A、干扰细菌蛋白质合成B、与核糖体30S亚基结合，干扰蛋白质合成的起C、肽链延伸阶段，与细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNAD、与核糖体30S亚基结合，引起mRNA错E、使细菌形成错误氨基酸，导致无功能蛋白质答答案： 子上，通过固定30S50S核糖体复合物而干扰蛋白质合的起始阶段；与的起始阶段；与30S基结合引起mRNA错译，导致翻译过早终，产生无意义的肽链；形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质产生。大环内酯类作用机制为与细菌50S核糖体单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。故选C。54、耳毒性、肾毒性发生率最高的氨基苷类抗生A、卡那霉B、C、链霉D、E、◆◆答案：解析：氨基苷类抗生素常见的严重的不良反应是耳毒性和肾毒性。对神经功能的损害其发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星；对耳蜗神经损害引起耳聋的发生率依次为新霉素>卡那霉素>阿星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素；肾毒性的发生55、体内药物或其代谢物排出体外的过程A、B、C、D、排E、◆◆答案：解析：此题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程 分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程；排泄是指体内 药物或其代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择。56、关于糖皮质激素抗免疫作用错误的描A、抑制巨噬细胞吞噬和B、阻碍淋巴母细胞的转化，破坏C、小剂量抑制体液免D、E、抑制淋巴因子所引起的答答案：解析：本题重点考查糖皮质激素的抗免疫作用机制。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍原淋巴细胞转化，破坏淋巴细胞；抑制淋巴因子所引起的炎症反应；小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量可抑制细胞转化为浆细胞，减少抗体生成，抑制体液免疫抑制抗原抗体反应后引起的有害物质的释放。故选。57、 腺素松弛平滑肌作用的临床用途主要A、治疗支气管哮B、C、治疗过敏性休D、治疗胃肠平滑肌痉挛性E、治疗胆绞答答案：解析：主要考查肾上腺素的药理作用及其临床应用，肾上腺素激动支气管平滑肌的β2受体，使平滑肌松弛，临床可用来治疗支气管哮喘。故选A58、不涉及吸收过程的给药A、B、C、静脉注D、皮E、◆◆答案：解析：此题主要考查药物的不同给药途径的吸收过程。除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮 射肌内注射腹腔注射都有吸收过程。59、治疗流行性脑膜炎宜选A、林霉素B、C、甲氧苄D、阿E、◆◆答案：解析：磺胺嘧啶(SD)血浆蛋白的结合率低，故易扩散至组织及脑脊液中，是治疗流行性脑膜炎首选。故选E60、高血压合并痛风A、阿替洛B、C、硝苯地D、氢E、哌唑◆◆答案：解析： 可引起高尿酸血症，痛风者慎用。故选D61、常与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合A、喷他佐B、C、哌替D 乐E、二氢埃托◆◆答案：解析替啶常和氯丙嗪异丙嗪组成冬眠合剂。故选C62、静脉注射甘露醇的药理A、下泄作B、C、抗凝作D、增高眼内E、增加眼房◆◆答案：解析：甘露醇的药理作用包括脱水作用利尿作用增加肾血流量。静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水。故确答案为B。63、左旋多巴治疗帕金森病A、在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不B、提高纹状体中乙酰胆碱C、提高纹状体中5HTD、降低黑质中乙酰胆碱的E、阻断黑质中胆碱受答答案：解析：本题重在考核左旋多巴治疗帕金森病的机制。左旋多巴本身没有药理活性，进入中枢后在多巴脱羧酶的作用下脱羧生成，补充脑内的不足．然后激动黑质纹状体样受体，增强通路的功能而发挥抗帕金森病作用。故确的选项是。64、肾小管分泌其过程A、转B、C、促进扩D、E、◆◆答案：解析：本题主要考查药物排泄的过程。药物排泄的过程包括肾小球滤过。肾小管主动分泌及肾小管重吸收。所以本题答案应选择865、强心苷治疗房颤的机制A、缩短心房有效B、抑制结传导的作C、抑制D、降低普肯耶纤维E、延长心房有效不应◆◆答案：解析：强心苷可用于治疗某些心律失常：①心房纤颤利用强心苷减慢传导作用，阻过多的心房冲动传到心室，使心室频率减慢，解除心房纤颤；②心房扑动，强心苷通过迷走神经效应缩短心房不应期，使心房扑动转变为心房纤颤，进而抑制传导，减慢心室频率上性阵发性心动过速，强心苷反射性增强迷走神经活性的作用，终其发作。注意：室性心动过速禁用强心苷，以免引起心室纤颤。故选B。66、下列药物中属于抗铜绿假单胞菌的广谱青霉A、氨苄西B、C、羧苄西D、E、◆◆答案：解析：苯唑西林氯唑西林属于耐酶青霉素类，阿莫西林氨苄西林属于广谱青霉素类，对铜绿假单胞菌均无效；羧苄西林为抗铜绿假单胞菌的广谱67、对开角型青光眼疗效好A、噻吗B、普荼CD、◆◆答案解析：噻 可用于治疗开角型青光眼。故选A68、某一单室模型药物的消除速度常数为0．3465h1，分布容积为5L，静脉注射给药200mg，经过2小时后，体内血药A、B、CDE◆◆答案：解析69、不宜用于变异型心绞痛A、硝酸甘B、C、维拉帕D、E、◆◆答案：的临床应用：用于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型心绞痛，可减少发作次数，对并发高血压或心律失常的患者尤其适用。还可用于心肌梗死的治疗，能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用，因本药可致冠状动脉收缩。故选D70、不抑制呼吸，属于外周性A 待B、C、苯丙哌D、E、N乙酰半胱氨◆◆答案：解析：苯佐那酯有较强的局部麻醉作用；对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传人而镇咳。 确答案二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、O、D、E五备选答案中选择一个最佳答案，并在答题 将相应题号的相应字母所属的方框涂黑71、根据下面资料，，47症1年近常觉痛测量压为213133a600g。若考虑抗高血压治疗，则不宜选用A、B、C、肼屈D、E、氢◆◆答案：解析：利舍平的不良反应包括鼻塞乏力胃酸分泌过多胃肠运动增加及腹泻等，可诱发或加重消化性溃疡，这些症状多由副交感神经占优势所引起。另外，中枢方面症状可有精神抑郁表情淡漠嗜睡等。因此，高血压伴精神抑郁的患者不宜选用利舍平。故77题选B。重点考查钙拮抗药的组织 急性缺血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛减少神经症状及病死率，用于脑血管疾病。故78题选C。72、根据患者情况，用钙拮抗药进行治疗A、维拉帕B、C、尼莫地D、E、◆◆答案：解析73、根据下面资料，回患者，53岁。给苹果园喷洒后出现头晕、多汗、、、腹痛以及呼吸，并伴有神志模糊。临床能的诊断为A、脑B、铅C、酮症酸D、E、一氧化碳◆◆答案：解析：有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂包括乐果敌百虫和马 等。有机磷酸酯 在体内与胆碱酯酶形成磷酰化碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋 样和中枢神经系统症状。故7题选D。碘解磷定是类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢性的药物，在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，可使酶的活性恢复碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动；对中枢神经系统的症状也有定的改善作用；但对M样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。阿托品为M碱受体阻断药。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药。故72题选E 用于的药物A、B、C、碘解磷D、E、阿托品+碘解磷◆◆答案：解析75、根据下面资料患者 ，42岁。最近 容易饥饿、口渴，饮食、饮水量增加，渐进消瘦，疲乏无力，自觉体重减轻。入院后查血浆胰岛素C该患者治疗首A、氯磺丙B、C、胰岛D、E、◆◆答案：解析：79题重点考查胰岛素的治疗。根据患者的临床表现和入院后的相检查，可初步诊断为胰岛素依赖 ，首选胰岛素疗，故选c。80题重点考查胰岛素的不良反应。低血糖症为胰岛素过量所致，是最重要也是最常见的不良反应。早期表现为饥饿感出汗心跳加快焦虑震颤等症状，严重者可引 休克及脑损伤，甚 。轻者可饮用糖水或摄食，严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须 患者鉴别低血 和酮症 及非酮症 。故选D76 患者用药后饥饿感增强、出汗、心跳加快、焦虑，未给以重视，当晚即，考虑A、中枢抑B、酮症酸C、高血糖高渗性D、低血糖E、◆◆答案：解析77、根据下面资料以维生素K、肝素和香豆素类为代表，临床用于治疗性疾病或动静脉血栓，过量均 引起凝血功能。A、鱼精蛋B、C、香豆素D、E、尿激◆◆答案：解析：香豆素类药物的结构与维生素K相似可竞争性抑制维生素K，妨碍的循环再利用而产生抗凝作用。故77确答案为C。肝素的过量引起时，立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。故78确答案为A。78、对抗肝素过量引起的性疾病所采用的药物A、鱼精蛋B、C、香豆素D、E、尿激◆◆答案：解析79、根据下面资料，回患者，女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。用于治疗的A、去甲肾腺素B、C、沙胺醇D、美加E、◆◆答案：解析：沙丁胺醇为受体激动药，可选择性地激动气管平滑肌受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经系统的影响较小，是临 治疗支气管哮喘的类主要药物。故7题选。肾上腺素 异丙肾上腺素和特布他 为受体激动药，可激动气管平滑肌受体，舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘。而 为非选择性受体阻断药，可阻断气管平滑肌受体作用，收缩支气管平滑肌。增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。故题选。80、不能用于治疗的A、肾腺素B、C丙肾腺素D、E、◆◆答案：解析81、根据下面资料氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。治疗支气管哮喘的机制是A、抑制磷酸二酯B、稳定肥大C、兴奋支气管平滑肌B2D、阻断ME、激动α◆◆答案：解析：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。故77 确答案为。因为氨茶碱碱性较强，口服刺激胃肠道；静脉注射过快或浓度过高会引起心律常血压骤降；具有抗炎作用。故78题选。82、关于氨茶碱的说法正确A、口服对胃肠道无刺激B、不具有抗C、大剂量应用无明显严D、口服刺激胃肠道。引起、、食欲减E、静脉注射过快或浓度过高不影响◆◆答案：解析三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案