前列腺癌中医临床路径2017_第1页
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前列腺癌中医临床路径路径说明:本路径适用于西医诊断为前列腺癌的住院患者。一、前列腺癌中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为前列腺癌(编码:)0。西医诊断:第一诊断为前列腺癌(中医诊断:第一诊断为前列腺癌(编码:)0。西医诊断:第一诊断为前列腺癌(-编码1:)。1(二)诊断依据疾.病诊断0)□0)□参照□□□□□□□□□□□□□□年)。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□.诊断必须符合原发性前列腺癌的患者。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□可进入本□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□可进入本路径。前.列腺癌晚期出现癃闭或多脏器转移的患者,不进入本路径。患.者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间既不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。七)入院检查项目必.需的检查项目;S1;S2)前列腺B超或MRI;3)血常规、尿常规、便常规;4)肝功能、肾功能、血清钙;5)凝血指标;6)心电图。2.□□□□□□□□:□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□ B□,□□□□□酮T),雌激素,T□□□□□□, □□□□□□□, 盆腔CT□□□□□□, □□□□□□□□ □ECT□及PET-CT等。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□1)湿热蕴结口:解毒清热,利湿散结。2)瘀口内结口:解毒祛瘀,口口散结。3)肾阳口虚口:温补肾阳,口水渗湿。4)肝肾阴虚证:滋养肝肾,解毒散结。□□□□□□□□□□□□□外治法(1)中药外敷(2)中药灌肠(3)中药口洗□□□□□□□□□□□□□□□□(2)针灸治疗□□□□□□护理调摄(九)□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□(十)□□□□□□□.□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□.合并有心血管疾病、 内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理, 退出本路径。.治疗期间出现病情进展, 如腰椎转移所致的截瘫、前列腺肥大所致的癃闭等,需要手术、 放疗或化疗者,退出本路径。.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。二、前列腺癌中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为原发性前列腺癌(编码:、0适用对象:第一诊断为原发性前列腺癌(编码:、0-编码1:患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病时间:年月日时分住院日期:年月日出院日期:年月日时间年月日第1时间年月日第1天(第周期)年月日1,出院日)时间年月日(第 天)年月日(第 天)年月日第1 口叫 周期)主要诊疗工作口询问病史及体格检查□中医四诊信息采集□中医证型判断□书写首次病程记录口开具常规检查、化验单口向病人或家属交代病情及注意事项住院医师完成病历书写上级医师查房确定中医药综合治疗方案 (参照前列腺癌中医诊疗方案)根据辅助检查结果, 确定治疗方案及日期向患者及家属交代治疗期间注意事项中医四诊信息采集中医证型判断口调整中药处方 口次注意观察不良反应并及时采取相应的治疗措施上级医师查房,根据病情调整治疗方案口完成病程和查房记录重点医嘱长期医嘱:肿瘤科常规护理ODDO饮食中药治疗(汤剂、口服及注射中成药)口支持治疗临时医嘱:口血常规、尿常规、便常规肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能肿瘤标志物 ( 口等)心电图胸片口腹部 或超长期医嘱:肿瘤科常规护理ODDO饮食中药治疗(汤剂、口服及注射中成药)口支持治疗临时医嘱:复查血常规中医药特色治疗(选用)□□其他治疗(选用)□□长期医嘱:肿瘤科常规护理ODDO饮食中药治疗(汤剂、口服及注射中成药)口支持治疗临时医嘱:复查血常规中医药特色治疗叫用)□□其他治疗(选用)□□主要护理工作□入院介绍(病房环境、设施等)口指导患者进行相关辅助检查□按照医嘱执行诊疗护理措施按照医嘱执行诊疗护理措施口中医情志疏导、健康教育。指导陪护工作定时巡视病房按照医嘱执行诊疗护理措施口中医情志疏导、健康教育。指导陪护工作定时巡视病房病情变异记录□无□有,原因:□无□有,原因:□无□有,原因:责任护士签名医师签名标准住院日口1天实际住院日:天

□中医四诊信息采集□住院医师完成出院记录、病案首页等主口进行中医证候判断□向患者交代出院后的注意事项,如复查要口调整中药处方 口次时间、门诊随诊、下一周期治疗时间诊疗效、预后与出院评估疗□上级医师查房, 根据复查血常规、 肝功能、工肾功能、 心电图等结果, 确定患者是否可作以出院长期医嘱:长期医嘱□肿瘤科常规护理口停用长期医嘱□ODDO临时医嘱□饮食口出院带药□中药治疗(汤剂、口服及注射中成药)口支持治疗口门诊随访重点医嘱临时医嘱:中医药特色治疗(选用)□□其他治疗叫用口□□口血常规、尿常规、便常规肝功能、

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