人老可以不掉牙CCTV-2 《健康之路》

人老可以不掉牙CCTV-2《健康之路》一、牙和人的寿命一样长，正常人牙齿数量为32棵，我国老年人牙齿健康目标是20棵以上。二、导致牙病的发生原因，牙齿磨耗，牙龈萎缩，牙缝增宽，不重视牙齿，小病变大病，牙齿有病导致心脏病、眼病（如一例患者眼睛发病怎么也查不出病因，最后到牙科拔掉一棵牙茬就好了，原来眼病是牙病引起的）、关节炎等各个器官病变和全身器官病变，特别是常见的牙龈问题、牙周炎等。三、怎样预防，定期检查，有炎症及时治疗，每年洗牙1－2次，刷牙时间三分钟左右，竖着刷牙，最好三个月更换牙刷，不要长时间用药物牙膏，吃好三餐不要随便吃零食，饭后漱口。四、医生提醒，缺一颗牙及时补上，以免导致一组牙的损伤，吃好三餐不要随便吃零食，饭后漱口。四、小验方，1、牙疼部位涂擦生大蒜，2、咀嚼茶叶。

首都医科大学附属北京口腔医院老年口腔病科

赵宝荣

口腔预防科

韩永成

主持人

冀玉华把上了年岁的人称作是“老掉牙”，被认为是对老年人的不敬，但也说明传统上认为人老了一定会掉牙。事实并非如此，有不少的老年人满口恒牙，牙列整齐，丰富的营养摄入使得他们身体依然硬朗。为何有些老人的牙齿能够健康完好地一直陪伴他们？而有些年轻甚至刚进天命之年的人牙齿为何却残缺不全，有的牙甚至早早的离他而去呢？

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背景资料

赵宝荣副主任医师，北京口腔医院老年口腔病科主任，牙体牙髓病和牙周病的诊断治疗方面经验丰富，擅长老年人口腔病的综合诊治，发表论文20篇。

韩永成副主任医师，北京口腔院口腔预防科主任，北京市牙病预防办公室主任，中华口腔医院会预防专业委员会委员，从事口腔常见病的预防治疗和口腔健康教育及科普工作30年。

问牙齿的寿命有多久？

答从理论上讲人的牙齿应该和人的寿命一样长，比如人活到110岁，牙齿也到110岁。牙齿是人体器官中最坚硬的组织，比骨骼还要坚硬，但是如果保护不好，会造成过早丧失咀嚼功能。

问是什么原因让人上了年纪后，牙齿越来越不好了？

答一是用牙的原因，二是保护牙齿是否得当，还有得病后不及时治疗，这是积累的过程。为什么人老掉牙，是因为人随着几十年长期的咀嚼而且牙齿生病后没有及时就医，慢慢牙齿就会脱落了。

问牙齿有没有老化过程？

答牙齿老化主要表现在长期咀嚼食物后造成牙齿的磨耗，长期咀嚼食物造成牙齿表面的牙耗正常情况，真正导致掉牙的原因一是龋齿破坏非常大无法治疗，二是牙周疾病，牙齿周围组织发生疾病，造成牙齿松动而脱落。

问正常人的牙齿健康情况应该是怎样的？

答正常人到老年人至少保持一副有20颗有功能的牙，这是对老年人的标准，但是如果要想达到这个标准必须从儿童做起，所以现在对于儿童的口腔保健和中年人的口腔保健都有具体要求。

问什么叫有功能的牙？

答第一有功能的牙齿不能松动，如果牙齿松动不能承担咀嚼功能；第二这颗牙齿一定要对合牙，就是有上牙一定要有下牙，因为咀嚼时必须对着才可以，否则就没有功能。

问我国老年人总的来说，牙齿是什么状况？

赵宝荣我国老年人口腔状况并不乐观，从95年流行病学调查看，65岁到74岁年龄段的老年人嘴里仅有18.8颗牙齿，这些牙还不全是有功能的牙，包括松动的牙，没有对合的牙。

问老年人的牙齿没有达到这个标准，会有什么影响？

答首先影响咀嚼功能；其次牙齿如果不好，直接影响胃部的吸收，造成营养不良；第三由于牙齿有病，细菌随着血液循环到全身，引起全身性疾病。

问老年人牙齿常见的问题都有哪些？

答一是牙齿缺失，牙齿缺失达到整个牙齿数量1/4时就会影响咀嚼功能。另外牙齿重度磨耗，一种是生理上磨耗，还有病理性磨损，比如有些人有夜里磨牙的习惯，另外还有牙龈萎缩也是常见问题。还有牙缝增宽，这在老年人中非常普遍。

问北京的黎女士问，我最近发现牙缝越来越大，这样会不会导致牙齿松动？

答牙缝大本身不会直接导致牙齿松动，但是因为牙缝大的原因是牙肉萎缩，所以牙肉萎缩就相当于一棵大树，每天把大树周围的土刨开一点，开始这个树没有任何反应，等刨到一定程度时树根暴露多了，树就活动了，牙齿也是这样的，如果一颗牙齿周围的组织慢慢萎缩，最开始的时候不会有什么感觉，只有它萎缩到一定程度的时候，这颗牙齿就松动了，这时候已经丧失了治疗的最好时机。

问是不是老年人对牙的重视还不够？

答很多老年人到了牙齿缺失的时候才想起牙齿的重要性，对于日常的保健特别在中青年时保健没有意识到。

问老年人在保护牙齿这一方面有什么误区？

答有了牙病一定要及时就医，不要等到牙齿疼得不行了再去医院治病，时应该定期去医院检查。另外有的老年人认为刷牙就行，实际上刷牙只是口腔保健中的基本方法或是其中之一，还应配合其他方法，才能做到口腔保健。

问牙周病在老年人中普遍吗？

答非常普遍，牙周围出现问题牙齿就会松动，而且牙周疾病会产生很多细菌，这些细菌随着食物吞咽下去，对人体有不好的影响，另外跟其他疾病，如糖尿病都有一定关系，所以牙周疾病绝对不光是牙齿的问题。

问刷牙出血算是牙周病吗？

答对，出血实就是牙龈发炎，有人咀嚼食物时带血丝，没有把它看成牙齿发生疾病，没有及时到医院看，如果及时治疗是完全可以恢复到原来健康状态的。

问浙江的严女士问，牙周病与营养缺失有关系吗？

答牙周病与营养缺失有一定关系，因为患牙周病后对食物比较挑剔，有些东西吃不了，只能吃比较稀烂的食物，这样有什么营养可以摄入。

问如果牙周出现问题，对身体其他器官有什么影响？牙周炎的发生主要是由于细菌的感染引起的，但是，在牙周炎的发病的同时也受到其它一些客观条件的影响，如身体的抗病能力、牙齿周围是不是有细菌生存的环境等。此外，牙菌斑、牙结石、咬合创伤、食物嵌塞、糖尿病、艾滋病都是引发牙周炎的客观条件。当细菌的毒力增强或机体的抵抗力降低的时候，牙齿周围组织会出现炎症反应，严重的可能出现牙槽骨的破坏，使牙齿缺乏坚强的支持组织而出现松动，甚至脱落。牙周病所造成的损害，常常不限于个别的牙齿，而是损害多颗牙齿，甚至波及全口牙齿。

主持人：下面我们看看石祥先生的就诊经历。

分段导视：第一次拔牙，体会骨肉离情；细听专家讲解，爱牙护牙原有诀窍。

主持人：石祥先生用亲身经历告诉我们牙齿应得到应有的重视，那么平时应该怎样保护牙齿呢，尤其象我们的老年人更应该注意那些问题，有哪些具体的方法呢?

专家：对老年朋友来讲，应注意这几个方面：1、首先要有爱牙意识，在我多年行医过程中发现，凡是比较重视自己牙齿的人，一般牙齿状况都比较好。2、要注意牙齿的清洁，随时清理牙齿上的脏东西，因为老年人的牙缝比较大，牙根也多，吃完东西后容易在这些地方存留食物，如不及时清除，很容易使细菌繁殖而引起牙齿的疾病，所以我们建议老年朋友在吃完东西以后要好好漱口，有条件的话，可以用冲牙器清洁，对卡在牙齿之间的食物，最好用牙线来清除。3、每天作一些叩齿的训练，象这样(演示)上下牙齿相互轻轻叩击数十次，要保证所有的牙都接触，用力不要过大，注意不要咬到舌头。可以在早晨刷牙后和晚上临睡之前进行，每次十分钟左右。经常叩齿可增强牙齿的坚固性。4、要避免吃一些过硬的食物，因为老年人的牙齿脆性比较大，经常咬硬物容易把牙齿咬裂。5、最重要的是养成良好的口腔卫生习惯，每天坚持刷牙、饭后漱口。6、要定期检查牙齿，做到早期发现，早期治疗。我们建议老年朋友三个月至半年就应该做一次牙齿的全面检查和彻底的清洁。(关于早就诊，可以结合三种容易造成掉牙的原因分别提出解决的方法)

主持人：石祥先生自掉牙后，对牙齿十分重视。他自己还琢磨了几种护牙的办法，让我们去看看。

主持人：刚才石祥先生不仅讲述了自己的护牙方法，还介绍了如何挑选好的，适合自己的刷牙工具，那么正确的刷牙方法是什么呢?

主任：介绍正确的刷牙方法并现场演示。

主持人：刚才主任向我们介绍了正确的刷牙方法，那么在生活中有很多朋友在饭后喜欢用牙签剔牙，目的是保持牙齿的清洁，这是否是个好办法呢?

主任：解答剔牙的问题。

主持人：要想不掉牙，就要早重视，同时坚持不懈地用正确的方式爱护您的牙齿。那有些老年朋友现在