2022-2023年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷B卷含答案

2022-2023年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷B卷含答案

单选题（共85题）1、患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38～39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37.8℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11×10A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期【答案】B2、采用长间歇用药方案的病人可出现A.反跳现象B.零时效应C.血压下降过多过快D.预防耐药性E.组织的感受性差异【答案】B3、筛检与个案发现的主要区别是A.是否早期发现疾病B.能否为流行病学检测提供资料C.是否早期诊断疾病D.检查的对象是就诊病人还是目标人群E.能否为研究疾病提供依据【答案】D4、某黄疸患者，尿胆原试验阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性活动性肝炎C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.急性黄疸型肝炎E.海洋性贫血【答案】C5、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法，袋深5mm，附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形态尚可，应选A.牙周翻瓣术+骨成形术B.引导性组织再生术C.改良Windmn术D.冠向复位瓣术E.植骨术【答案】C6、患者，男性，45岁。既往体健，因劳累后出现发热、轻咳。查体：右上肺呼吸音减弱，未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影，密度较均匀，应选用A.红霉素B.头孢唑啉C.万古霉素D.甲硝唑E.头孢他啶【答案】B7、胸痹血瘀轻证治宜选用A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤【答案】B8、临床上用于治疗甲亢的核素是A.B.C.D.E.【答案】C9、从康复医学的发展史可以清楚了解康复医学的发展速度和重要性，康复医学每个发展时期也都有其特点，具体特点是A.15世纪末B.16世纪末C.17世纪末D.18世纪末E.19世纪末【答案】C10、关于肠套叠的描述，错误的是A.好发于2岁以前男孩B.属于单纯性肠梗阻C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一【答案】B11、确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括A.咳脓痰、肺部出现脓肿B.咳铁锈色痰C.起病急、寒战、高热、病情重D.痰和血培养阳性结果E.白细胞增加、核左移【答案】B12、一双相障碍躁狂发作患者，当医生问患者几岁时，患者答："三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。"这个回答说明患者有何症状A.思维散漫B.病理性象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.虚构【答案】C13、患者1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是A.Down综合征(21-三体综合征)B.苯丙酮尿症C.甲状腺功能减低症D.脑发育不良E.黏多糖病【答案】C14、患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹【答案】C15、患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT740U／L，AST580U／L、T-Bill173.5μmol／L，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎【答案】B16、关于心肺复苏给药途径，不主张A.心内注射B.中心静脉C.外周静脉D.气管内给药E.骨髓内【答案】A17、上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A.胆总管结石合并感染B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.胆总管囊肿E.先天性胆道闭锁【答案】A18、Dubin-Johnson综合征是由于A.血清非结合胆红素增加B.肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C.肝细胞摄取非结合胆红素障碍D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍【答案】B19、中枢神经损伤后初期的休克状态是A.失调症、帕金森综合征和不随意运动B.失语、失用和失认C.血压和体温调节障碍D.瘫痪初期出现肌张力下降，反射消失，不能维持自主活动的弛缓状态E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进【答案】D20、全科医疗服务是A.一种强调个体化服务的医学专业B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业C.提供医疗预防保健服务的医学专业D.强调群体健康照顾的医学专业E.强调以预防为主的社区卫生服务【答案】B21、关于全科医学与专科医学的说法正确的有A.全科医学范围窄而知识深B.全科医学是临床医学的二级学科C.专科医学学科范围宽而较浅D.全科医学与其他各专科无相互交叉E.以上都是【答案】B22、女性，60岁，右眼发作性胀痛1年，胀痛可自行缓解。本次就诊检查视力：右0.5，左0.8，眼压：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ左窄Ⅲ。应做何种检查以帮助诊断A.眼轴测量B.眼底荧光血管造影C.眼B型超声波D.暗室俯卧试验E.缩瞳试验【答案】D23、肿瘤最早出现的局部症状是A.肿块B.转移部位出现的症状C.疼痛D.出血E.功能性改变【答案】A24、使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则有A.该病的患病率增加B.该病的发病率增加C.该病的患病率减少D.该病的发病率减少E.只减少发病率不减少患病率【答案】C25、患者，女性，30岁。因发热伴咳嗽3天入院治疗。后经检查诊断为疑似SARS。应于多长时间内进行网络直报？A.2小时B.3小时C.4小时D.12小时E.24小时【答案】A26、女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。A.结核性腹膜炎B.胃肠道肿瘤C.卵巢生殖细胞肿瘤D.卵巢上皮性肿瘤E.子宫肌瘤【答案】D27、下列关于Burkitt淋巴瘤的说法中错误的是A.属于B淋巴细胞性非霍奇金病B.好发于儿童和青年C.恶性程度低D.化疗效果较好，大多数病人可治愈E.一般不累及外周淋巴结【答案】C28、烧伤患者应供给A.高纤维膳食B.高蛋白膳食C.少盐膳食D.高热能膳食E.低热能膳食【答案】B29、癫痫发作不包括A.强直-阵挛发作B.强直性发作C.失神发作D.精神症状发作E.不典型发作【答案】D30、流行性出血性结膜炎的主要致病病原体是A.70型肠道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯萨奇病毒A24型D.衣原体E.单纯疱疹病毒【答案】A31、Bemld脓肿是指A.耳源性颈深部脓肿B.耳源性颈侧脓肿C.耳后骨膜下脓肿D.耳源性脑脓肿E.耳源性小脑脓肿【答案】B32、前列腺癌临床分期为TA.根治性前列腺切除术B.辅助性放疗C.延期治疗D.内分泌治疗E.放疗联合内分泌治疗【答案】A33、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。根据以上诊断，下列哪项为本病主要治法A.平肝潜阳B.化痰降逆C.养血为主D.养阴补肾E.滋阴补阳【答案】B34、不利于获得最佳峰值骨量的后天环境因素包括A.避免不良的生活嗜好B.适当的体力活动C.生长期注意合理营养D.避免体力劳动E.补充钙的摄入【答案】D35、女，28岁，右侧口角处疼痛一个月余。检查：右侧下尖牙相对唇黏膜处，有-1.5cm左右直径大小溃疡，呈暗红色，中央凹陷，边缘微隆起，扪之较硬，溃疡边缘整齐。最可能的诊断是A.腺周口疮B.口炎型口疮C.舌炎D.白塞病E.疱疹性口炎【答案】A36、霍乱、副霍乱的典型病例发病后，最先出现的常见症状是A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.畏寒、发热E.肌肉痛性痉挛【答案】C37、18岁女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴。查体：神志恍惚，体温37℃，呼吸32次/分，血压10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。A.血清渗透压测定B.血清电解质测定C.尿酮测定D.血尿素氮、肌酐测定E.白细胞计数【答案】C38、昏迷患者的损害部位是A.意识内容B.网状激活系统C.脑干D.丘脑E.大脑【答案】B39、关于药物变态反应的论述，错误的是A.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关B.药物变态反应绝大多数为后天获得C.结构类似的药物会发生交叉变态反应D.药物变态反应大多发生在首次接触药物时E.药物变态反应只发生在人群中的少数人【答案】D40、患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潜血（+++）。A.质子泵抑制剂B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管升压素【答案】A41、被称为磺胺增效剂的药物是A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.磺胺米隆【答案】C42、患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择A.纤支镜检查B.胸部MRIC.核素扫描D.胸腔镜检查E.纵隔镜检查【答案】A43、33岁妇女，因经期腹痛和查找婚后5年不孕的原因行腹腔镜检查，诊断为轻型子宫内膜异位症。下述哪种治疗方法最合适A.保留生育功能手术B.假绝经疗法C.高效孕激素周期疗法D.保留卵巢功能手术E.假孕疗法【答案】B44、男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少A.电抽搐治疗B.碳酸锂C.氯丙嗪D.阿米替林E.丙咪嗪【答案】B45、猩红热的潜伏期为A.2～7日B.7～10日C.6～18日D.10～14日E.14～21日【答案】A46、患者，女，44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型，WBC11×10A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.无症状性菌尿D.慢性肾小球肾炎E.急性膀胱炎【答案】A47、预防慢性退行性疾病的健康教育应开始于哪个时期A.幼儿期B.儿童期C.青春期D.中年期E.老年期【答案】D48、三个患者同时来看急诊，值班医生简要判断后首先抢救其中最危重者。医生遵循的是A.有利于患者的原则B.尊重患者自主性原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则【答案】D49、下列头孢类药物中，对厌氧菌感染最为有效的是A.头孢曲松B.头孢唑啉C.头孢呋辛D.头孢氨苄E.头孢噻吩【答案】A50、女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8℃，血压85/50mmHgA.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克【答案】C51、女性，28岁，急性肠梗阻两天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80／60mmHg，化验急查：血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。A.2000ml×30%B.2500ml×30%C.3000ml×30%D.3500ml×30%E.4000ml×30%【答案】D52、男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×10A.X线胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.骨髓穿刺E.HIV特异性病原学检查【答案】D53、患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。A.十二指肠球后溃疡B.胃高位溃疡C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指肠球炎【答案】C54、患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，PA.补充碱性药物B.治疗基础疾病，改善通气C.机械通气治疗D.应用碳酸酐酶抑制剂E.静脉滴注尼可刹米【答案】B55、下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级A.嗜睡B.昏睡C.晕厥D.浅昏迷E.深昏迷【答案】C56、患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A.消化性溃疡复发B.消化性溃疡癌变C.药物抗药，不敏感D.复合溃疡E.多发溃疡【答案】B57、乳腺癌A.周期性疼痛B.肿块边界清楚，活动，增长缓慢C.肿块固定，腋窝淋巴结肿大融合D.肿块有明显压痛E.摸不到肿块，乳头有时有溢液【答案】C58、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(-)，肠音减弱。血常规WBC15×10A.AOSCB.肠坏死穿孔C.重型胰腺炎D.胰腺脓肿E.胆囊炎穿孔【答案】C59、妇女，36岁，孕2产1，下腹痛伴白带多2个月，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。测腋下体温37℃，此时医生不应采取的检查为A.下腹X线平片B.诊断性刮宫C.B型超声检查D.血常规化验E.尿常规化验【答案】B60、确定医学正常值范围的方法有A.i+1.645σB.±1.96σC.X+1.96σD.PE.【答案】B61、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院A.精神分裂症B.反应性精神病C.症状性精神病D.脑器质性精神障碍E.偏执性精神病【答案】D62、某一时点每1000人中患某种疾病的人数是指A.患病率B.续发率C.生存率D.发病率E.感染率【答案】A63、患者，男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部有波动感E.穿刺有脓【答案】D64、丹毒的处理方法哪项是不正确的A.抬高患肢B.注射青霉素C.床边隔离D.切开引流E.热敷或用50%硫酸镁湿敷【答案】D65、某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人，原有结核400人，1997年共有60人死于结核A.60／300B.60／400C.60／700D.60／1000E.60／10万【答案】C66、肺部X线表现为游走性浸润是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是【答案】C67、以下哪项不是小儿肺炎的高危因素A.病毒感染B.营养不良C.先天性心脏病D.生活环境拥挤E.免疫缺陷者【答案】A68、机体的免疫监视功能低下时易患A.恶性肿瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反应性疾病E.移植物排斥反应【答案】A69、男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT350U／L，T-Bill78μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为A.肝炎后肝硬化（失代偿期）B.急性黄疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿关节炎E.胆道感染【答案】A70、关于抑郁症的叙述，以下哪一种恰当A.人格障碍B.记忆障碍C.情感障碍D.思维障碍E.神经症【答案】C71、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×10^9／L，标准差为0.57×10^9／L;女性红细胞的均数为4.16×10^9／L，标准差为0.31×10^9／L。A.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异D.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异E.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异【答案】B72、聚合性痤疮A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、癜痕E.与月经密切相关【答案】D73、女性，25岁。活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.心房颤动D.亚急性感染性心内膜炎E.肺部感染【答案】B74、下列哪项与色素性荨麻疹关系密切A.嗜碱性粒细胞B.食物过敏C.寒冷性刺激D.肥大细胞E.淋巴细胞【答案】D75、手外伤后，应尽可能使手处于功能位。手的功能位是A.腕背伸约10°～15°，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态B.腕背伸约20°～25°，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态C.腕背伸约20°～25°，掌指关节及指间关节微屈D.腕背伸约20°～25°，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态E.腕背伸约10°～15°，掌指关节及指间关节微屈【答案】C76、患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10A.中性粒细胞数以核象变化B.外周血单核细胞比例C.外周血淋巴细胞比例D.有无异常淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞计数【答案】A77、患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.附件炎E.不全流产【答案】C78、流行性出血热患者高热40℃3天，有瘀斑，突然热退。血压6.67／5kPa(50/30mmHg)，尿蛋白(+++)，有膜状物，最合适的治疗为A.扩容为主B.应用血管活性药C.应用激素为主D.应用大量干扰素E.以纠正酸中毒为主【答案】A79、就服务手段而言，综合性照顾指A.个人、家庭、社区综合的服务B.治疗、预防、健康促进相结合的服务C.含有现代医学和传统医学的-体化服务D.社会、心理、生物相结合的服务E.以上都是【答案】C80、社区全科医生对社区居民进行行为调查。A.吸烟率62.8%B.超重的人占21%C.每天吃1斤以上的蔬菜的人占30%D.每日食盐摄入量为9～10g的占32.86%E.家族中有高血压病史的人占11.52%【答案】C81、能鉴别出胃肠寒滞的见症是A.口淡不渴B.恶心呕吐C.脘腹冷痛，痛势暴剧D.口泛清水，腹泻清稀E.腹胀便秘，面白或清【答案】B82、消化性溃疡并发大出血时表现为A.恶心呕吐，泛酸B.面色苍白，尿少，血压下降C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】B83、心悸伴消瘦可发生于哪种病症A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.高血压心脏病D.病态窦房结综合征E.感染性心内膜炎【答案】B84、可使血糖水平下降的激素是A.肾上腺激素B.胰高血糖素C.生长素D.胰岛素E.甲状腺素【答案】D85、关节活动范围测定的注意事项中，哪项是不正确的A.关节活动范围测定须经触诊确定关节轴的骨性标志B.关节活动范围测定不应在运动或按摩后进行C.关节活动范围测定无禁忌证D.关节活动范围可因性别、职业、年龄的差异而有所不同E.关节活动范围测定允许有3°～5°的测量误差【答案】C多选题（共30题）1、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续1～2周【答案】AC2、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD3、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC4、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.血小板悬液静脉输注B.给予粒细胞刺激因子C.子宫肌瘤切除D.注射右旋糖酐铁E.输注甲基泼尼松龙F.口服叶酸片【答案】CD5、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移B.应通过腰椎MRI检查，进一步确诊骨转移C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗F.骨痛膏药外敷治疗【答案】BD6、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象一次F.外出戴深色眼镜【答案】ABC7、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】BC8、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF变异率>15%B.PEF变异率>20%C.PEF变异率>25%D.支气管舒张试验时，FEV1上升≥15%E.支气管舒张试验时，FEV1上升≥20%F.支气管舒张试验时，FEV1上升≥30%【答案】BD9、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血红蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血钾6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD10、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】A11、患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗【答案】ABCD12、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C13、年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。A.卧床休息，禁止性生活B.继续观察，不用任何药物C.口服维生素E及叶酸D.口服抗炎药物预防感染E.肌注黄体酮保胎治疗F.静滴硫酸镁抑制宫缩【答案】AC14、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU【答案】BC15、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气／灌注扫描【答案】ABCD16、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD17、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血红蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血钾6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD18、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET／CT【答案】AB19、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD20、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】ABD21、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱【答案】ABCD22、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质KA.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD23、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“吉西他滨+顺铂”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛