持续性健康教育对晚期癌症患者自我感受负担的影响分析

持续性健康教育对晚期癌症患者自我感受负担的影响分析

【Summary】目的研究晚期癌症患者在采取疼痛护理和临终关怀时的价值。方法2020年6月~2022年8月，选取71例我院收治的晚期癌症患者，以掷骰子法分为观察组（n=36例）和对照组（n=35例），对照组采取常规护理，观察组采取疼痛护理和临终关怀护理，比较两组患者满意率和生活质量。结果对比两组满意率和生活质量，差异有统计学意义（P<0.05）。结论晚期癌症患者在采取疼痛护理和临终关怀时可提高满意率和生活质量，有应用价值。【Keys】疼痛护理；临终关怀；晚期癌症；生活质量癌症一旦发展至晚期时，其治愈的可能性极低，患者的生存期有限；另外很多患者在治疗过程中需要受到放化疗创伤，再加上恶性肿瘤自身产生的疼痛，生活质量极差。因此围绕晚期癌症患者的护理措施，应当与常规护理相区别，重点对疼痛护理和临终关怀进行探究，此外予以持续性的健康教育，优化患者生活质量，使患者提高弥留之际舒适感，这也是本文深入研究的目的，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2020年6月~2022年8月，纳入我院71例我院收治的晚期癌症患者，以掷骰子法分为观察组和对照组。观察组男性人数20例，女性人数16例，年龄57~79岁，平均（67.52±2.34）岁；对照组男性人数21例，女性人数14例，年龄58~80岁，平均（67.35±2.52）岁。比较以上资料，无统计学差异（P>0.05）。1.2方法对照组采取常规护理，具体内容为常规体征监测、病房消毒、用药监督等。观察组采取持续性健康教育，具体为：（1）考虑到晚期癌症患者需要接受放化疗，因为治疗影响其免疫功能会急剧下降，无论治疗时的痛感或是恶性肿瘤所产生的疼痛，都将对患者极大影响。为了降低痛苦，在护理过程中需要进行舒适护理干预。首先对患者的疼痛程度和疼痛发作特征进行评估，根据每位患者的不同疼痛反应来制定干预计划。在干预时进行阶梯式的疼痛干预，例如疼痛一般时可以采取转移注意力、增加沟通频率等措施缓解；当疼痛度严重时，应当予以止痛药物。而止痛药物的选择方面也需要由非阿片类药物到阿片类药物的过渡。（2）为患者设置单独的病房从而为其提供舒适的住院环境，同时护理人员需要对病房进行装饰和布置，营造家庭的温馨感。在病房内，减少急救器械的摆放，防止对患者神经造成刺激。在夜间巡视过程中，护理人员动作一定要轻柔，防止惊醒患者睡眠，保证其精神休养充足。最后根据患者负性情绪较重和对死亡的恐惧，多与患者进行沟通，并鼓励家人多进行陪伴，通过亲友的温暖使患者不留遗憾。1.3观察指标⑴满意率指标为满意：患者情绪状况极好，对护理成效评价高；良好：护理期间服从护理人员指导；一般：护理结束后患者提出相关意见；不满意：对护理成效评价极低[2]。⑵生活质量以SF-36量表评价，内容包括饮食、运动、心理、社交，得分越高表示质量越高，每项满分25分。1.4统计学分析以SPSS20处理，满意率以[n(%)]表示，行检验；生活质量以（）表示，行t检验。P<0.05时有统计学意义。2结果2.1满意率对比观察组满意率为97.06%，高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1满意率对比（，%）组别n满意良好一般不满意满意率观察组3619（52.78）10（27.78）6（16.67）1（2.78）35（97.22）对照组3514（40.00）8（22.86）7（20.00）6（17.14）29（82.86）\1.1650.2270.1324.1214.121P\0.2800.6340.7170.0420.0422.2生活质量对比观察组的生活质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2表2生活质量对比（，分）组别n饮食运动心理社交观察组3623.47±2.3221.28±2.5123.34±2.4423.35±2.32对照组3519.34±1.5117.27±1.3518.27±1.5219.47±1.35T\8.8638.34910.4748.581P\0.0000.0000.0000.0003讨论

当癌症发展至晚期时，患者的不适感会急剧增加，这种不适感一般会持续到患者死亡，对其生活质量和心理情绪造成的影响极大[3]。另外在当前临床中缺乏特效的根治方式，因此这类患者往往需要经历疼痛干扰和对死亡的恐惧，心理情绪大幅下降，所以这也是今后医护方面共同需要解决的问题。在此次研究中，对比两组护理满意率、生活质量，差异有统计学意义（P<0.05）。具体分析为：首先实施专业的疼痛护理，由护理人员对每位患者的疼痛状况进行整理汇总，然后评估他们的具体疼痛反应，基于此制定针对性的疼痛护理措施。在止痛过程中，按照循序渐进的方式，由轻到重有序展开[4]。在临终关怀的健康教育方面，充分从人性化进行考虑，例如医院为患者提供单独病房，病房内对环境进行装饰，使患者居住在其中感到家庭的温馨感。并且日常护理过程中，注意动作轻柔，避免影响患者休息。最后则需要协同家属，告知他们多对患者进行陪伴，使其在家属的陪伴中获得心理支撑[5]。综上，晚期癌症患者在采取持续性健康教育时可提高满意率和生活质量，值得推广。Reference[1]赵井芳,孟盈华,褚忠霞,等.叙事护理对癌症患者志气缺失综合征及生活质量的影响[J].中国护理管理,2021,21(3):471-476.[2]张丽丽,付逗,徐旭,等.叙事护理在老年癌症病人实施保护性医疗中的应用效果评价[J].护理研究,2021,35(23):4298-4301.[3]杨清英,潘迎春,郭秀玲,等.激励式护理干预对中青年癌症过渡期患者生活质量的影响[J].安徽医学,2021,42(5):565-568.[4]赵焕萍,王燕丽.延续性护理在癌症出院患者中的应