牙周病学新教学大纲

华北煤炭医学牙周学教大纲（课程：课程类别：必修学时：24学分：口腔内科学教研室（科）课程简介

第一章

绪论学习目1.1了：牙周病学的发展简史及现状；在口腔医学的地位。1.2掌：牙周病的定义（广义、狭义教学内2.1牙病学的发展简史牙周病学的定义；现代牙周病学的研究方向。2.2牙病学在口腔医学中的位置第二章

牙周组织的用解剖和生学习目1.1了：牙龈的组织学特征；牙周膜的细胞和基质成分；牙骨质的结构、吸收和修复。1.2熟：龈牙结合部、生物学宽度的概念；牙龈上皮的更新与分化；牙周膜主纤维束的分组、置和排列方向；骨开窗、骨裂开的概念；牙周组织的增龄性变化特点；牙周的防御机制：上皮屏障、噬细胞、龈沟液、唾液。1.3掌：正常牙龈的解剖特征，包括游离龈、附着龈、龈乳头特征；牙周膜的概念；釉牙骨质的概念；牙槽骨的概念、正常和病变时牙槽骨X线片的影像；教学内2.1牙正常牙龈的解剖特征，包括游离龈、附着龈、龈乳头特征。牙龈上皮的结构特征，包括口腔龈皮、沟内上皮和结合上皮；结合上皮的结构、附着方式、位置的变化。龈牙结合部、生物学宽度的念；牙龈上皮的更新与分化。牙龈的组织学特征。2.2牙膜牙周膜的概念。牙周膜主纤维束的分组、位置和排列方向。牙周膜的细胞和基质成分。2.3牙质釉牙骨质界的概念。牙骨质的结构、吸收和修复。2.4牙骨牙槽骨的概念、正常和病变时牙槽骨X线的影像。骨窗、骨裂开的概念。牙槽骨的代谢和重建。2.5牙周组织的增龄性变化牙周组织的增龄性变化特点。2.6机防御机制对牙周组织的作用牙周的防御机制：上皮屏障、吞噬细胞、龈沟液、唾液。第三章

牙周病的分和流行病学学习目

1.1了：年牙龈炎的分类；牙周病分类原则及发展；几种主要分类法。牙周病流行病学研究的特点。牙周病流行病学的调查方法和指数的设计。1.2熟：年和年牙周炎分类的变迁。牙龈炎、牙周炎的流行特点。牙周病的好发牙位。1.3掌：年牙周炎的分类。危险因数的概念；与牙周病患病率有关的危险因素。教学内2.1牙病的分类年周炎的分类89和年牙周炎分类的变迁；年牙龈炎的分类；牙周病分类原则及发展；几种主要分类法。2.2牙病流行病学的研究方法牙周病流行病学研究的特点；牙周病流行病学指数的发展简史；方法学的简介和评价。2.3牙病的流行情况牙龈炎、牙周炎的流行特点。2.4牙病的危险因素评估第四章

牙周病的病学学习目1.1了牙病病因研究观点变迁牙斑的生态学牙面着色的来源及意义解剖因素不习惯；与牙周病有关的系统病。1.2熟：牙周生态系的概念及其意义；菌斑致病的三个学说；牙石形成过程，菌斑矿化机制，石与菌斑的关系；牙周病的局部和全身免疫反应；遗传、吸烟、糖尿病与牙周炎的相互关系。1.3掌：牙周炎致病机制；牙菌斑生物膜的新概念、形成和结构；各种局部促进因素的特点；上、龈下牙石的临床特征食嵌塞的义垂直及水平嵌塞造成嵌塞的常见原因临表现念，造成因，牙炎的关系；医源性因素。教学内2.1概牙周炎致病机制；牙周生态系的概念及其意义；牙周病病因研究观点的变迁。2.2牙周的始动因子——牙菌牙菌斑生物膜的新概念、形成和结构；龈上菌斑和龈下（附着性和非附着性龈下菌斑）的分布主要特性。菌斑致病的三个学说，各型牙周病相关的可疑致病菌（着重证据充分的致病菌的态学。菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据，牙周细菌的致病机制（细菌侵袭、体内繁殖、抑止或避宿主的防御功能、损害宿主的牙周组织他牙面软沉积物：白垢、食物碎屑的定义、来源和意义。2.3牙病的局部促进因素各种局部促进因素的特点；龈上、龈下牙石的临床特征；食物嵌塞的定义，垂直及水平嵌塞，成嵌塞的常见原因，临床表现概念，造因牙炎的关系；医源性因素。牙石形成过程，菌斑矿化机制，牙石与菌斑的关系。牙面着色的来源及意义；解剖因素；不良惯。

2.4牙病的局部和全身免疫反应2.5牙病的全身易感因素遗传、吸烟、糖尿病与牙周炎的相互关系。了解与牙周病有关的系统病。第五章

牙周病的主症状和临床理学习目1.1了：牙龈炎症的临床病理；牙周袋的病理；牙槽骨吸收的机制；牙周病活动期和静止期的点。1.2熟：牙周袋形成机制；牙槽骨吸收的局部因素和病理。1.3掌：炎症时牙龈的临床表现及意义、附着丧失的概念；牙周袋的概念、牙周袋与附着水平关系；牙周袋的类型；牙槽骨破坏的形式、临床表现；牙松动和病理性移位的原因。教学内2.1牙出血和炎症炎症时牙龈的临床表现及意义、附着丧失的概念。牙龈炎症的临床病理。2.2牙袋的形成牙周袋的概念、牙周袋与附着水平的关系；牙周袋的类型。牙周袋形成机制。牙周袋的病理。2.3牙骨吸收牙槽骨破坏的形式、临床表现。牙槽骨吸收的局部因素和病理。牙槽骨吸收的机制。2.4牙动和移位牙松动和病理性移位的原因。2.5牙病的活动性牙周病活动期和静止期的特点。第六章

牙周病的检和诊断学习目1.1了：方及步骤食物嵌塞的检查；牙周微生物及龈沟液的检查。1.2熟：各种牙周检查指标的意义及分级；正位、牙位、肌位的概念、检查方法；接触及概念及检查方法的临床指征；牙周系统病历的书写。1.3掌：系统病史、口腔病史、牙周病史收集内容；口腔卫生状况的检查和记录，牙龈状况的查和记录，牙周袋和牙松动度的检查，牙周炎的X线查正常牙周组织的X线、牙周炎时的X线。教学内2.1病收集系统病史、口腔病史、牙周病史收集内容。2.2牙组织检查口腔卫生状况的检查和记录龈况的检查和记录周袋和牙松动度的检查周的X检查。各种牙周检查指标（菌斑指数、简化口腔卫生指数、牙龈指数、龈沟出血指数、探诊出血）的义及分级。2.3合功能的检查

正中休位、牙位、肌位概念、检查方法；早接触的念及检查方法；临床指征。的方法及步骤，物嵌塞的检查。2.4X线片检查正常牙周组织的X像、牙周炎时的X线。2.5牙病历的特点及要求牙周系统病历的书写。2.6牙炎的辅助诊断方法牙周微生物及龈沟液的检查。第七章

牙龈病学习目1.1了妊期龈炎白病牙龈病损急坏死性溃疡性龈炎牙瘤病理药物性牙龈增预防；牙龈纤维瘤病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。急性多发性龈脓肿病因、临床表现、疗原则。1.2熟：慢性龈缘炎的预后及预防；青春期龈炎、妊娠期龈炎预防；引起牙龈增生的常见药物急性龈乳头炎病因、鉴别诊断、治疗原则。1.3掌：慢性龈缘炎、增生性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、白血病的牙龈病损、药物性牙增生、牙龈瘤、急性坏死性溃疡性龈炎的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。教学内2.1慢龈缘炎病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。预后及预防。2.2增性龈炎病因、病理和临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。2.3青期龈炎病因、临床表现、诊断、治疗原则。预防。2.4妊期龈炎病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。预防。病理。2.5白病的牙龈病损病因、临床表现、诊断和治疗原则。病理。2.6药性牙龈增生临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。引起牙龈增生的常见药物。预防。2.7牙纤维瘤病临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。2.8牙瘤牙龈瘤的概念、病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。理。2.9急坏死性溃疡性龈炎

病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。病理。2.10急性乳头炎病因、鉴别诊断、治疗原则。预防。2.11急性发性龈脓肿病因、临床表现、治疗原则。第八章

牙周炎学习目1.1了：侵袭性牙周炎病因、流行病学特点、病理。1.2熟：侵袭性牙周炎主要致病菌；掌跖角-周破坏综合征综征、白细胞功能异常、与糖尿病、艾滋病有关的牙周炎的临床表现。1.3掌：慢性牙周炎临床表现、牙龈炎和早期牙周炎的区别、治疗原则。侵袭性牙周炎临床特（局限型、广泛型断及治疗原则。教学内2.1慢牙周炎临床表现、牙龈炎和早期牙周炎的区别、治疗原则。2.2侵性牙周炎临床特点（局限型、广泛型断治疗原则。主要致病菌。病因、流行病学特点、病理。2.3反全身疾病的牙周炎掌跖角化牙周破坏综合征综征、白细胞功能异常、与糖尿病、艾滋病有关的牙周炎的临床表现。第九章

牙周炎的伴病变学习目1.1了：根分叉病变的发病因素；牙龈退缩的常见原因及治疗原则；牙根敏感及根面龋的预防1.2熟：牙周脓肿发病因素。1.3掌：牙周牙髓联合病变诊断及鉴别诊断、治疗原则；根分叉病变的临床表现、根分叉病变分度及治疗原则；牙周脓肿与牙龈脓肿、牙槽脓肿的鉴别、治疗原则。教学内2.1牙牙髓联合病变诊断及鉴别诊断、治疗原则。2.2根叉病变根分叉病变的临床表现、根分叉病变的分度及治疗原则。根分叉病变的发病因素。2.3牙脓肿与牙龈脓肿、牙槽脓肿的鉴别、牙周脓肿的治疗原则。牙周脓肿发病因素。2.4牙退缩

牙龈退缩的常见原因及治疗原则。2.5牙敏感及根面龋牙根敏感及根面龋的预防。第十章

牙周病与全健康的关系学习目1.1了：牙周炎影响全身健康的机制，牙周治疗中控制医院感染的措施。1.2掌：牙周炎对全身健康的影响，糖尿病对牙周治疗的影响。教学内2.1牙感染对某些全身疾病的影响。2.2全疾病对牙周炎治疗的影响。第十一章

牙周病的预和治疗计划学习目1.1熟：牙周治疗中控制医院内感染的特点和原则。1.2掌：牙周炎预后判断的依据及个别牙的预后；牙周炎治疗的总体目标和治疗程序。教学内2.1牙病的预后牙周炎预后判断的依据及个别牙的预后。2.2牙病的治疗计划牙周炎治疗的总体目标和治疗程序。2.3牙治疗中应控制医院内感染牙周诊室控制感染的特点和原则。第十二章

牙周基础治学习目1.1了：特殊人群的菌斑控制；超声波洁牙机的主要构造及原理；机械清除菌斑牙石后牙周组愈合方式；充填或冠的修复、拔牙、正畸矫治、修复缺失牙等方法治疗食物嵌塞；夹板的种类及适应。1.2熟：采用选磨法治疗食物嵌塞。1.3掌：菌斑控制的意义与方法；洁治术的适应证及超声洁治术的禁忌证，常用手工洁治器的择、器械的握持、超声波洁的操作方法；常用龈下刮治器械的辨别及使用、龈下刮治术（根面平整术的操作要点；菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治（根面平整术）的临床效果；选磨法的概念、早接触点和干扰的选磨原则、选磨方法；松牙固定的指征和时机。教学内2.1菌控制菌斑控制的意义与方法。特殊人群的菌斑控制。2.2洁术

洁治术的适应证及超声洁治术的禁忌证用工洁治器的选择器械的握持超声波洁的操作方。超声波洁牙机的主要构造及原理。2.3龈刮治术（根面平整术）常用龈下刮治器械的辨别及使用、龈下刮治术（根面平整术）的操作要点。2.4基治疗的效果与组织愈合菌斑控制龈洁治龈刮（根面平整术的临床效果机清除菌斑牙石后牙周组织愈合方式。2.5咬治疗选磨法的概念、早接触点和合干扰的选磨原则、选磨方法。采用选磨法治疗食物嵌塞。充填或的修复、拔牙、正畸矫治、修复缺失牙等方法治疗食物嵌塞。2.6松固定术松牙固定的指征和时机。夹板的种类及适应症。第十三章

牙周病的药治疗学习目1.1了：非甾体类药物NSAID的景、四环素族的新作用。1.2熟：牙周袋内冲洗常用药物、缓释抗菌药物、药物控释系统、含漱药物的应用原理。1.3掌：全身应用抗生素的原则、牙周科常用药物及用法；局部用药的优缺点。教学内2.1药治疗的目的和原则2.2牙炎的全身药物治疗2.3牙病的局部药物治疗第十四章

牙周病的手治疗学习目1.1了：切除性手术、重建性手术、再生性手术的含义；牙周手术后组织愈合的种类及评价、的手术效果的因素。对新附着和牙槽骨再生的评价。1.2熟：牙周手术的缝合及塞治技术；牙槽骨病变的手术治疗、根分叉区病变的手术治疗、膜手术、引导牙周组织再生术的适应症及手术方法。1.3掌：手术治疗的时机和基本原则；常用牙周手术切口的选择；牙龈切除术和牙龈成形术、瓣术的适应症及手术方法；教学内2.1牙手术的原则手术治疗的时机和基本原则。2.2牙手术的基本技术常用牙周手术切口的选择。牙周手术的缝合及塞治技术。2.3牙手术的种类

牙龈切除术和牙龈成形术、翻瓣术的适应症及手术方法。牙槽骨病变的手术治疗、根分叉区病的手术治疗、膜龈手术、引导牙周组织再生术的适应症及手术方法。切除性手术、重建性手术、再性手术的含义；牙周手术后组织愈合的种类及评价、影响TR的术效果的因素。对新附着和牙槽骨再生的评价。第十五章

牙周病的预和疗效维护学习目1.1掌握：维护治疗的重要性及内容，预防包括防止发病和预防复发。教学内2.1预牙周病的基本原则2.2疗维护期的牙周支持治疗第十六章

牙周病学和复学及正畸的关系学习目1.1了：修复学治疗的时机与前提，与牙周健康有关的修复体设计要求，牙周炎患者正畸治疗适应证和禁忌证。教学内2.1修治疗与牙周健康的关系2.2正治疗与牙周健康的关系第十七章

种植体周围织及其病变学习目1.1了：种植体和牙龈、骨的界面，影响骨整合的因素，种植体周围粘膜炎、种植体周围炎的念，病因、临床检查，预防与维护。教学内2.1种体周围组织2.2种体周围组织病变

教学安排一览表教内

学

知要

预章

备第一讲：概论3第二讲：病因学3

牙周病学的定义周学的发简史；牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨的应用解剖和生理体御机制对牙周组织的作用；牙周病的分类牙菌斑生物膜部促进因素、食物嵌塞、牙身易感因素牙龈色、形、质改变，龈沟探诊深度

第一章第二章第三章第四章第三讲：主要症状和临床病理及检查诊断

3

和附着水平牙周袋形成的机理牙周袋的类型牙槽骨吸收的病理破坏方式X线表，牙松动移位的原

第五章第六章因病收集专检查的方法指

数。边缘性龈炎妊娠期龈炎急性坏死第四讲：牙龈病

3

溃疡性龈炎药物性牙龈增生白血病的牙龈病损急性龈乳头炎的病因

第七章第五讲：牙周炎第六讲：牙周炎的伴发病变

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特点，临床表现、预后、处理原则。慢性牙周炎袭牙周