柴芩温胆汤治疗慢性主观性头晕的临床疗效分析

柴芩温胆汤治疗慢性主观性头晕的临床疗效分析

【摘要】目的：讨论柴芩温胆汤治疗慢性主观性头晕的临床疗效分析。方法：选择2021年6月到2022年6月治疗的慢性主观性头晕的患者60例，分为两组，实验组中使用柴芩温胆汤治疗，对照组中使用艾司西酞普兰治疗。结果：两组的治疗效果、治疗后第一周末、第二周末、第四周末以及第八周末的DHI量表评分、HADS评分，生活质量评分相比（P<0.05）。结论：在慢性主观性头晕的患者中使用柴芩温胆汤治疗，可以提高患者生活质量评分，降低DHI量表评分、HADS评分，提高治疗效果，具有重要的临床价值。Keys：柴芩温胆汤；慢性主观性头晕；临床疗效慢性主观性头晕是一种由于多种因素导致的疾病[1]，在发病后会在超过3个月内出现主观感觉不稳，头晕的情况，主要症状为摇动、摆动、摇摆，感觉地面波动或者移动，头沉重感，头重脚轻等症状，患者对运动刺激出现高敏感性，还会出现精细视觉、复杂视觉刺激耐受性差的情况[2,3]。在西医治疗中主要使用艾司西酞普兰，治疗效果不够理想[4]。使用柴芩温胆汤治疗，可以改善头晕症状，具有较好效果。本文中选择2021年6月到2022年6月治疗的慢性主观性头晕的患者60例，具体报道如下。1

资料与方法1.1一般资料

选择2021年6月到2022年6月治疗的慢性主观性头晕的患者60例，其中实验组：年龄均值（56.18±1.72）岁。对照组：年龄均值（57.51±1.37）岁。1.2方法

在对照组中使用西医治疗，主要使用艾司西酞普兰治疗，通过口服服用，每天服用1片，每次服用1片。经过一周用药后剂量翻一倍。一个疗程为两个月。药物的国药准字为：J20050124；生产厂家为西安杨森制药有限公司。在实验组中使用柴芩温胆汤治疗，药方为10克枳实，20克茯苓，10克法半夏，20克柴胡，10克竹茹，10克陈皮，10克黄芩，6克炙甘草。药物根据相关制作工艺形成配方颗粒，将药物使用温水冲泡服用，每天应用2次。根据患者的不同病情可以适当调整药方，比如患者有乏力症状需要加党参20克，失眠加酸枣仁15克,，腰痛加续断25克、杜仲15克，纳差加砂仁6克、炒鸡内金25克等。1.3观察标准

观察两组的治疗效果、治疗后第一周末、第二周末、第四周末以及第八周末的DHI量表评分、HADS评分，生活质量评分的情况。1.4统计学方法

使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。2

结果2.1两组的治疗效果的情况

如表1所示。表1两组的治疗效果的情况组别例数显效有效无效总有效率实验组3023（76.67%）6（20.00%）1（3.33%）96.67%对照组3015（50.00%）9（30.00%）6（20.00%）80.00%Χ2值11.915P值＜0．052.2两组的治疗前后的DHI量表评分的情况

两组治疗前的DHI量表评分相比（P>0.05）。在治疗后第一周末、第二周末、第四周末以及第八周末的DHI量表评分相比（P<0.05）。表2两组的治疗前后的DHI量表评分的情况组别例数治疗前第一周末第二周末第四周末第八周末实验组3042.18±1.0538.35±1.0834.28±1.6530.33±2.5828.15±1.61对照组3041.85±1.3340.22±1.3137.15±1.0632.75±1.6130.77±1.96T值0.3873.5293.6783.6693.725P值>0.05＜0．05＜0．05＜0．05＜0．052.3两组的治疗前后的HADS评分的情况

两组治疗前的HADS评分相比（P>0.05）。在治疗后第一周末、第二周末、第四周末以及第八周末的HADS评分相比（P<0.05）。表3两组的治疗前后的HADS评分的情况组别例数治疗前第一周末第二周末第四周末第八周末实验组308.75±0.376.91±1.255.01±0.373.89±1.353.31±0.88对照组308.97±0.327.67±0.576.07±0.224.51±1.853.77±0.57T值0.9783.2293.6783.6593.295P值>0.05＜0．05＜0．05＜0．05＜0．052.4两组的生活质量评分的情况

如表4所示。表4两组的生活质量评分的情况组别例数生理功能躯体疼痛情绪职能社会功能总体健康实验组3095.27±1.0896.33±1.6792.51±1.3793.66±1.2996.16±1.31对照组3080.15±1.7380.16±1.3381.31±1.2682.57±1.6580.77±1.29T值13.68215.29512.05911.28513.926P值＜0．05＜0．05＜0．05＜0．05＜0．053

讨论慢性主观性头晕是一种病因复杂的慢性疾病，属于跨学科疾病，涉及耳鼻喉科、精神科以及神经科等[5]。在发病后，患者会出现超过正常水平的焦虑，惊恐或者躲避行为，非旋转性头晕，明显的环境依赖性头晕以及焦虑等特点[6]。在治疗中需加强心理教育，使用药物治疗。在治疗中使用西医治疗后，可以快速起效，但是持续周期较低，很容易出现复发情况。中药治疗中起效较慢，但是药效更加持久，远期效果较好。在柴芩温胆汤治疗中，柴胡具有通气机、散郁结的方法，黄芩具有疏通肝气，少阳气机的作用，可以将胸口烦闷的情况消除掉。茯苓具有利水渗湿、宁心，健脾的作用，法半夏具有化痰止逆作用，陈皮，枳实具有理气消痞，燥湿化痰的作用。本文中选择2021年6月到2022年6月治疗的慢性主观性头晕的患者60例，使用柴芩温胆汤治疗患者的治疗效果较高（96.67%>80.00%）、治疗后第一周末（38.35±1.08<40.22±1.31）、第二周末（34.28±1.65<37.15±1.06）、第四周末（30.33±2.58<32.75±1.61）以及第八周末（28.15±1.61<30.77±1.96）的DHI量表评分较低、治疗后第一周末（6.91±1.25<7.67±0.57）、第二周末（5.01±0.37<6.07±0.22）、第四周末（3.89±1.35<4.51±1.85）以及第八周末（3.31±0.88<3.77±0.57）HADS评分较低，生活质量评分较高（96.16±1.31>80.77±1.29）。综上，在慢性主观性头晕的患者中使用柴芩温胆汤治疗，可以提高患者生活质量评分，降低DHI量表评分、HADS评分，提高治疗效果。Reference：[1]岳卫清,钱淑霞,袁天懿.柴芩温胆汤联合帕罗西汀治疗慢性主观性头晕临床观察[J].中华中医药学刊,2019,37(3):673-676.[2]卢要强.柴芩温胆汤治疗慢性主观性头晕的临床疗效观察[J].心理医生,2017,23(21):162-163.[3]吴涛.慢性主观性头晕应用艾司西酞普兰片治疗的临床效果研究[J].智慧健康,2022,8(2):124-126.[4]付康,蒋新新,王威.针刺"头五针"治疗慢性主观性头晕40例[J].浙江中医杂志,2021,56(10):748.[5]冯伟,张骁.