消化系统疾病介绍和用药

消化系统疾病介绍和用药消化系统疾病介绍和用药第1页消化系统疾病1.消化系统疾病简单介绍2.消化系统疾病用药

3.药房简单介绍消化系统疾病介绍和用药第2页1.消化系统疾病是发生在口腔、唾液腺、食管、胃、肠、肝、胆、胰腺、腹膜及网膜等脏器疾病。消化系统疾病介绍2.消化系统常见疾病

1.慢性胃炎系胃粘膜慢性炎症性病变:临床上分为急性胃炎和慢性胃炎.2.消化性溃疡3.胃癌4.幽门螺杆菌感染消化系统疾病介绍和用药第3页3.预防方法：

（1）膳食结构合理，少吃不轻易消化东西

（2）食物要清洁卫生，少吃辛辣食品（3）一日三餐要有规律，不要过饱，也不要养成不吃早饭等坏习惯。（4）不要吃太多油腻、生冷、过硬食品。（5）饭后能够作散步等活动，不要进行激烈运动。（6）戒烟、戒酒。

（7）养成天天大便一次好习惯。消化系统疾病介绍和用药第4页消化系统疾病用药1.消化不良药2.抗消化性溃疡药4.泻药和止泻药消化系统疾病介绍和用药第5页消化不良（一）概述（二）临床症状（三）治疗（四）预防（五）保养方法

消化系统疾病介绍和用药第6页概述

消化不良(dyspepsia)是一个临床症候群，是由胃动力障碍所引发疾病，也包含胃蠕动不好胃轻瘫和食道反流病胃蠕动图消化系统疾病介绍和用药第7页概念消化不良上腹疼痛或不适，可伴有饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等。消化不良分类器质性消化不良(OD)

功效性消化不良(functionaldyspepsia，FD)消化系统疾病介绍和用药第8页功效性消化不良：发病原因主要和精神心理原因相关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等器质性消化不良：由某器官病变引发消化不良症状，如肝病病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。消化系统疾病介绍和用药第9页病因和发病机制1.胃运动障碍2.胃酸分泌异常

3.内脏感知过敏消化系统疾病介绍和用药第10页临床表现起病迟缓，病程连续主要表现上腹疼痛、上腹部胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。精神症状失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中。消化系统疾病介绍和用药第11页报警症状和体征①45岁以上近期出现症状；②消瘦，体重下降>3kg；③贫血、呕血或黑粪；④黄疸；⑤发烧；⑥吞咽困难；⑦腹部肿块；⑧症状进行性加重；⑨内科治疗无效。消化系统疾病介绍和用药第12页

消化不良药品治疗

常见药品有4类：

(1)增加食欲药(2)助消化药(3)胃肠推进药(胃动力药)：(4)中成药消导剂:

①消食导滞剂②消痞化积剂

消化系统疾病介绍和用药第13页①消食导滞剂：因暴饮暴食，或小儿乳食不知自己节制，致使脾胃受损，运化功效失调，蓄积不化。症状可见不思饮食，胸脘痞闷,腹痛腹泻等。常见化食中成药如神曲茶、加味保和丸、大山楂丸，如香砂养胃丸、香砂枳术丸、香砂平胃颗粒等。

②消痞化积剂：因饮食不节，积滞内停，大肠传导不利，症状可见胸脘痞闷，两胁胀痛，体倦食少等常见药品：木香顺气丸、养胃舒胶囊、六味安消散(胶囊)等。消化系统疾病介绍和用药第14页增加食欲药1.口服维生素B1、维生素B61次10mg，1日3次；2.口服干酵母片1次0.5～2g，1日3～4次。3.可选取中成药香砂积术丸1次10g，1日2次。人参健脾蜜丸1次2丸，1日2次；水丸1次4g，1日2次。保合丸1次6g，1日2次。

消化系统疾病介绍和用药第15页消化系统疾病介绍和用药第16页助消化药可选取胰酶片、干酵母、乳酶生、胃蛋白酶合剂、多酶片等。中成药选取大山楂丸(冲剂):口服，蜜丸1次1～2丸，1日1～3丸；冲剂，1次15g，1日3次，小儿酌减。可口服六味安消散(胶囊)，散剂1次1.5～3g，胶囊剂1次3～6粒，1日2～3次。

消化系统疾病介绍和用药第17页常见助消化药药品作用用途稀盐酸胃蛋白酶胃酸缺乏症胰酶分解蛋白质胃蛋白酶缺乏症及过量饮食引发消化不良增加胃液酸度，增强胃蛋白酶活性乳酶生分解糖类产生乳酸，抑制肠内腐败菌，降低发酵和产气肠内异常发酵引发消化不良·腹胀及小儿消化不良性腹泻干酵母富含B族维生素食欲不振，消化不良和B族维生素缺乏症消化系统疾病介绍和用药第18页消化系统疾病介绍和用药第19页胃肠推进药(胃动力药)多潘立酮(吗丁林)片，口服1次10～20mg，1日3次，于餐前1h服用。

对暴饮暴食或老年人因胃肠功效障碍引发恶心、呕吐有效。消化系统疾病介绍和用药第20页中成药消导剂消食导滞剂：神曲茶、加味保和丸、大山楂丸香砂养胃丸、香砂枳术丸、香砂平胃颗粒等。消痞化积剂：木香顺气丸、养胃舒胶囊、六味安消散(胶囊)等。

消化系统疾病介绍和用药第21页预防1.吃饭时保持一个习惯，不要吃得过饱。2.应注意饮食结构和搭配。3.还需要平衡膳食，注意食品是否良好。4.还应按人体所需营养百分比进食。消化系统疾病介绍和用药第22页保养方法

1）保暖护养：要注意胃部保暖，适时增添衣服，

2）饮食调养：饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐

3）忌嘴保养：不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。4）平心静养：保持精神愉快和情绪稳定，防止担心、焦虑、恼怒等不良情绪刺激,同时，注意劳逸结合，

5）运动健养：加强适度运动锻炼.消化系统疾病介绍和用药第23页消化性溃疡概述消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部慢性溃疡。

病因和发病机制：

可概括为两种力量之间抗衡，一是损伤粘膜侵袭力，二是粘膜本身防卫力，侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超出防卫力时，就会产生溃疡。消化系统疾病介绍和用药第24页发病机制a.胃酸与胃蛋白酶分泌增加b.粘膜防御力量减弱消化系统疾病介绍和用药第25页预防

1、起居要有规律，睡眠要充分。

2、每日三餐要定时，尤其是早餐不可少，切忌暴饮暴食。

3、多食高纤维饮食，少饮浓茶、咖啡，少食辛辣食物。

4、少吸烟，少许饮酒。

5、季节变换时应注意保暖，多食易消化饮食。

消化系统疾病介绍和用药第26页药品治疗1.抗酸药作用机制：抗酸药大多为弱碱性无机化合物，口服后直接中和过多胃酸，降低胃液酸度，降低胃蛋白酶活性，减弱其分解胃壁蛋白能力，进而减轻或消除胃酸对溃疡面刺激和腐败作用，快速缓解消化性溃疡病症状。2.抑制胃酸分泌药（一）H2受体阻断剂作用机制：抑制胃酸分泌，促进胃黏膜分泌，有促进溃疡愈合作用。（二）M1受体阻断剂作用机制：抑制胃酸及胃蛋白分泌，有解除胃肠平滑肌痉挛作用。（三）胃泌素受体阻断剂作用机制：抑制胃酸及胃蛋白分泌，同时可使胃黏膜中己糖胺合成增多，对胃黏膜有保护作用和促进溃疡愈合。消化系统疾病介绍和用药第27页（四)胃壁细胞质子泵抑制

作用机制:选择性与H+-k+_ATP酶形成酶抑制剂复合物，抑制其向胃腔转运H+功效，到达抑制胃酸分泌目标。3.黏膜保护药作用机制：附注于黏膜与溃疡基底部形成保护层，保护胃黏膜免受胃酸及胃蛋白酶刺激和腐蚀；与胃蛋白酶结合，抑制其活性，减轻胃黏膜蛋白质分解；促进胃黏膜及血管增生、促进胃黏膜和碳酸氢盐分泌增加，有利于溃疡修复和愈合。消化系统疾病介绍和用药第28页1．抗酸药氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠等。复合制剂有胃舒平、胃得乐、复方氢氧化铝等2.抑制胃酸分泌药西尼替丁等、哌仑西平、丙谷胺、奥美拉唑等3.粘膜保护药硫糖铝、枸橼酸芬太尼、米索前列腺消化系统疾病介绍和用药第29页胃舒平(复方氢氧化铝)

口服：每次2～4片，每日3次。5岁以下每次1片，饭前半小时或胃痛发作时咬碎服【作用与用途】本品有中和胃酸，降低胃液分泌和解痉止疼作用。用于胃酸过多、胃溃疡及胃痛等。消化系统疾病介绍和用药第30页通用名：奥美拉唑肠溶胶囊用量：一次20mg(1粒)，一日1－2次。每日晨起吞服或早晚各一次。胃溃疡疗程通常为4－8周。

消化系统疾病介绍和用药第31页硫糖铝片性状：本品为白色片。使用方法用量：成人：口服，一次1g，一日4次，饭前1小时及睡前空腹嚼碎服用。小儿遵医嘱。消化系统疾病介绍和用药第32页胃康灵胶囊

使用方法用量：口服，一次4粒，一日3次；饭后服用

本品为胶囊剂非处方药消化系统疾病介绍和用药第33页丽珠得乐通用名：枸橼酸铋钾胶囊

使用方法：口服。成人一次1粒，一日4次，前3次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用；或一日2次，早晚各服2粒。消化系统疾病介绍和用药第34页

西沙必利片

【性状】白色片剂。使用方法和用量口服：成人

(1)病情普通：一次5mg，一日3次(剂量能够加倍)；

(2)病情严重：一次10mg，一日3次，或一次10mg，一日4次，三餐前及就寝前。或一次20mg，一日2次

消化系统疾病介绍和用药第35页复方铝酸铋片

口服：一次1～2袋，一日3次，饭后吞服，疗程1～2月生产厂家：哈尔滨凯程制药

价格：￥8

消化系统疾病介绍和用药第36页泻药和止泻药泻药：是指能促进肠内溶物易于排出药品。包含容积性泻药(硫酸镁）、接触性泻药(比沙可定）、润滑性泻药（开塞露）。止泻药:地分诺酯、洛哌丁胺、药用炭。消化系统疾病介绍和用药第37页丽珠得乐、兰索拉唑、胶体果胶铋胶囊、斯达舒、胃康灵胶囊、四磨汤口服液、消食养胃片、健胃止痛片、快胃片、胃苏颗粒、法莫替丁片、香砂养胃丸、木香顺气丸、胃复安、硫糖铝、西咪替丁、胃痛宁片、曲麦枳术丸、养胃舒胶囊、藿香清胃胶囊、气滞胃痛颗粒、复方铝酸铋片、温胃舒胶囊开胃消食片、奥美拉唑肠溶胶囊、阿苯达唑片、健胃消食片、盐酸雷尼替丁胶囊、保和丸、肠清茶、布洛芬片、多潘立酮、三九胃泰。药房消化系统药品消化系统疾病介绍和用药第38页开药房流程和要求1、咨询了解情况2、拟办药店从业人员报名考取上岗培训合格证3、申请材料准备4.月前5个工作日向当地食品药品监管局提出申请

5、当地食药监管局对材料格式与完整性进行审查，符合要求发受理通知书.。不符合，五日内发《补正材料通知书》

6.县（市）食品药品监管局组织现场核查

7、符合筹建条件，公告7日，无特殊情况，发同意筹建通知书；不一样意筹建，说明理由，并通知申办人享受依法提起行政复议或行政诉讼权利；

8、验收材料准备齐全，申办人提出筹建验收申请；

消化系统疾病介绍和用药第39页9、10个工作日内组织现场验收，县城药店上报市食品药品监管局验收（或由市局委托县局验收），乡镇、村级药店由当地食品药品监管局组织现场验收；

10、验收合格，到市局领取许可证；验收不合格，书面通知申办人并说明理由，同时，通知申办人享受依法申请行政复议或提起行政诉讼；

11、到工商行