死亡医学证明书培训

死亡医学证明书培训死亡医学证明书培训第1页《死亡医学证实书》填写死亡医学证明书培训第2页《死亡医学证实书》填写《死亡医学证实书》填写要求《死亡医学证实书》填写内容死亡医学证明书培训第3页1.《死亡医学证实书》填写要求1、按照全国统一死亡医学证实书基础格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项；

2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写；

3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用汉字书写，不得用英文或英文缩写；

4、死亡证实书正面内容不得涂改，必须有医生署名及医院公章；

死亡医学证明书培训第4页1.《死亡医学证实书》填写要求5、死亡证实书如死因不明，必须当初填写调查统计，内容包含死者既往疾病名称、发病时间、诊疗单位、诊疗依据、以及相关慢性病史一系列情况；

6、发生对死亡原因有怀疑（他杀、自杀），能够向警务部门帮助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证实书上应深入汇报意外事故外部原因死亡医学证明书培训第5页

2.《死亡医学证实书》填写内容

1、普通项目2、死因诊疗3、用于统计根本死亡原因4、证实书后面调查统计死亡医学证明书培训第6页

省市区（县）街道（乡）编号：死者姓名

性别：1.男2.女

主要职业及工种身份证编号

常住户口住址婚姻1.未2.已3.丧4.离9.不情况婚婚偶婚详文化1.文盲或2.小3.中4.大9.不程度半文盲学学学详生前工作单位

出生日期年月日

死亡日期年月日实足年纪死亡1.医院2.急诊3.家中或赴4.外地及9.不地点室医院途中其他详能够联络家属姓名住址或工作单位致死亡主要疾病诊疗（请填写详细病名，勿填症状体征）I.(a)直接造成死亡疾病或情况：发病至死亡大约时间间隔(b)引发(a)疾病或情况：(c)引发(b)疾病或情况：II.其它疾病诊疗（促进死亡，但与造成死亡无关其它主要情况）死者生前上述疾病最高诊疗单位：1.省级（市）医院2.地域级（市）医院3.县级（区）医院4.卫生院5.乡村医生6.未就诊9.其它不详死者生前上述疾病最高诊疗依据：1.尸检2.病理3.手术4.临床+理化5.临床6.死后推断9.不详住院号：医师署名：单位盖章：填报日期：年月日（以下由疾控机构统计人员填写）根本死亡原因：ICD编码：统计分类号损伤中毒外部原因：E编码：统计分类号居民死亡医学证实书死亡医学证明书培训第7页调查记录死者生前病史及症状体征内容：死者既往疾病名称、发病时间、诊疗单位、诊疗依据、以及相关慢性病史一系列情况；被调查者姓名与死者关系联络地址或工作单位电话号码死因推断调查者署名调查日期年月日死亡医学证明书培训第8页普通项目死亡医学证明书培训第9页一.普通项目举例死者李勇，男性，已婚，初汉字化，出生于1952年3月12日，户籍地址为新浦区新南办事处龙河小区19号楼4单元301室，生前和儿子李向国住一起，身份证号码生前工作单位连云港市机械厂，工种车工。因为肺癌，于年1月22日因为抢救无效死于医院病房。死亡医学证明书培训第10页江苏省连云港市新浦区（县）新南街道（乡）编号：死者姓名

性别：1.男2.女

主要职业及工种工人：车工身份证编/p>

常住户口住址龙河小区19-4-301婚姻1.未2.已3.丧4.离9.不情况婚婚偶婚详文化1.文盲或2.小3.中4.大9.不程度半文盲学学学详生前工作单位

出生日期1952年3月12日死亡日期1月22日实足年纪死亡1.医院2.急诊3.家中或赴4.外地及9.不地点室医院途中其他详能够联络家属姓名住址或新浦区新南办事处龙河小区19-4-301工作单位（不要填写同上）致死亡主要疾病诊疗（请填写详细病名，勿填症状体征）I.(a)直接造成死亡疾病或情况：发病至死亡大约时间间隔(b)引发(a)疾病或情况：(c)引发(b)疾病或情况：II.其它疾病诊疗（促进死亡，但与造成死亡无关其它主要情况）死者生前上述疾病最高诊疗单位：1.省级（市）医院2.地域级（市）医院3.县级（区）医院4.卫生院5.乡村医生6.未就诊9.其它不详死者生前上述疾病最高诊疗依据：1.尸检2.病理3.手术4.临床+理化5.临床6.死后推断9.不详住院号：医师署名：单位盖章：填报日期：年月日（以下由疾控机构统计人员填写）根本死亡原因：ICD编码：统计分类号损伤中毒外部原因：E编码：统计分类号居民死亡医学证实书李勇58连云港市机械厂李向国死亡医学证明书培训第11页二.年纪计算方法

按照周岁计算。1.未满1周岁婴儿填写实足月龄；2.28天以内新生儿，填写存活天数；3.未满1天新生儿，填写存活小时；4.死亡时已过生日，实足年纪=死亡日期–出生日期5.死亡时未过生日，实足年纪=死亡日期–出生日期–1；

死亡医学证明书培训第12页年纪举例例1：死者出生于1932年10月22日，死于年11日8日年纪=死亡日期一出生日期-1932=78岁例2：死者出生于1945年8月28日，死于年5月22日年纪=死亡日期-出生日期-1-1945-1=65岁死亡医学证明书培训第13页三.死者基础信息填写关键点完整性，防止缺项准确性，防止逻辑错误职业和文化程度：如学生/文盲年纪与婚姻：15岁以下儿童/已婚年纪和职业：15岁以下/农民年纪≥110岁尽可能降低不详死亡医学证明书培训第14页四.死因诊疗填写要求

（1）第Ⅰ个别：这是必须填写个别，应填写造成死亡疾病或情况(损伤中毒等)，由(a)到(c)共3行，各行逻辑关系是(c)(b)(a)死亡。直接致死疾病或情况填入a行，引发a行疾病填入b行，依次类推填写c行。最早疾病或情况填入第Ⅰ个别最低一行，各行并不一定非要填满。（2）第Ⅱ个别是对第Ⅰ个别补充，填写其它促进死亡但与造成死亡无关疾病或情况，没有也能够不填。（3）发病至死亡之间大约时间间隔时间间隔应尽可能填写，普通情况是(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。 死亡医学证明书培训第15页几个名词解释死亡医学证明书培训第16页一.死亡原因WHO1967年将记入死亡医学证实书中死亡原因做了以下定义：“全部造成或促进死亡疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤事故或暴力情况”。

提醒：这个定义不包含症状、体征和临床死亡方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。为了统计，如制报表，当只有一个死亡原因被统计时，则选择该原因进行统计制表；当不止一个死亡原因被统计时，需要按后面将介绍规则及注释进行综合选择，进行统计制表（即选择根本死亡原因进行统计制表）。死亡医学证明书培训第17页二.根本死因定义根本死亡原因定义为：（a）直接造成死亡一系列病态事件中最早那个疾病或损伤，或者（b）造成致命损伤那个事故或暴力情况。解释：把每个疾病或损伤看作为一个事件，死亡是因为一系列直接造成死亡事件所引发,，而最早“引发一系列直接造成死亡事件那个疾病”就是根本死因。假如是损伤造成死亡，则“产生致命损伤外部原因”就是根本死因。与“死亡原因”概念相比，能够看出，“根本死因”在“死亡原因”基础上，更侧重于寻找死亡原因源头，用它作为统计制表，更有利于预防和控制死亡发生。死亡医学证明书培训第18页（1）依据根本死亡原因定义，根本死亡原因分为（a）直接造成死亡一系列病态事件中最早那个疾病或损伤--------疾病或损伤

疾病:疾病1→疾病2→疾病3…→死亡

例1：疾病：某人因30年前患慢性支气管炎，10年前引发肺气肿，5年前引发肺心病并逐步加重并最终造成死亡。I(a)肺心病………….直接死亡原因

(b)肺气肿

(c)慢性支气管炎….根本死亡原因II死亡医学证明书培训第19页（b）造成致命损伤那个事故或暴力情况---------------

意外死亡

比如：疾病死亡以外全部外部原因，如意外触电、被杀等损伤/中毒:外部原因→临床表现→死亡例2：意外：某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒引发颅骨骨折、颅内损伤并最终造成死亡。I(a)颅内损伤…………直接死因

(b)颅骨骨折

(c)在道路上行走意外被卡车撞倒…..根本死因II死亡医学证明书培训第20页三.死因链确实定死因链：能够认为就是造成死亡发生一系列疾病或损伤发生链条，按先后次序排列，并能够合了解释。“次序”一词是指分别记入死亡医学证实书第Ⅰ个别逐行上两个或多个情况，每个情况都是记在其上一行另一情况可接收原因。能够认为二者同等意义。如：慢支(c)→肺气肿(b)→肺心病（a）→死亡意外被撞(c)→颅骨骨折(b)→颅内损伤(a)→死亡死亡医学证明书培训第21页1.死因链确实定举例1.疾病：假如某人因30年前患慢性支气管炎，10年前引发肺气肿，5年前引发肺心病并逐步加重并最终造成死亡。本例死因链确定为：慢支→肺气肿→肺心病→死亡，最早“引发一系列直接造成死亡事件那个疾病”就是“慢性支气管炎”。

2.损伤中毒：某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒引发颅骨骨折、颅内损伤并最终造成死亡。本例死因链确定为：意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡，最早“引发一系列直接造成死亡事件那个损伤”就是“颅骨骨折”，而造成“颅骨骨折”外部原因是“意外被卡车撞倒”。死亡医学证明书培训第22页2.死因链注意事项医生在进行填报时，必须把相关死亡一系列疾病或损伤中毒情况按次序正确、全方面填报，不得人为舍弃“死因链”上任何相关信息。还有每行只能填写一个死因，临死前表现(衰竭、衰老)不要填写，不明确情况及症状体征尽可能不要填写，优先填写更严重、更特异疾病诊疗，尽可能汇报疾病分期及分型等。死亡医学证明书培训第23页四.起始前因死亡次序成立前提下，在证实书第Ⅰ个别最低一行占用线上统计情况。死亡医学证明书培训第24页ICD-10中“起始前因”和“根本死亡原因”区分与联络根本死亡原因能够了解：为统计制表用那个死亡原因，也就是利用根本死亡原因选择规则（或注释）最终选择那个死亡原因，-------那么，在“根本死因”还未最终选定之前，初步选择“死因”（暂且叫做“根本死因”）能够叫做“起始前因”。

例：死者男性，58岁，30年前有高血压，10年前因为高血压造成脑血栓瘫痪在床，5年前因褥疮引发溃疡，并逐步加重，最终造成死亡。

Ⅰ(a)褥疮性溃疡5年

（b）脑血栓10年

（c）高血压30年

II死亡医学证明书培训第25页

因为死因链（次序）能够接收，利用总标准，选择“高血压”（起始前因）作为根本死因，再依据第二卷书中尤其注释要求，最终决定选择“脑血栓”作为制表用根本死因。可见，起始前因与根本死因还是有些不一样。

大多数情况下，起始前因就等同于根本死亡原因

某市居民女性58岁，3年前曾患直肠癌，六个月前发生肝、胰转移，最终因为上消化道出血造成休克，造成死亡。Ⅰa) 上消化道出血性休克b) 肝、胰转移癌六个月c) 直肠癌 3年死亡医学证明书培训第26页死因诊疗死亡医学证明书培训第27页一.第Ⅰ个别第I个别(a)，(b)，(c)三栏，其相互之间逻辑关系是：

(c)病(根本死因)发展(b)病(中介原因)发展(a)病(直接死因)造成死亡。

各病从发生到死亡时间间隔普通是：

(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。死亡医学证明书培训第28页1.第Ⅰ个别举例例：死者男性，74岁，8年前患前列腺肥大，以后发展为尿潴留、肾盂积水，最终因为尿毒症造成死亡

例：Ⅰ(a)尿毒症

(b)肾盂积水

(c)尿潴留

(d)前列腺肥大死亡医学证明书培训第29页在Ⅰ个别中还需填写每个汇报疾病或情况从发生到死亡时大约时间间隔，假如能填写出来，则能够帮助判断各种疾病间关系。

某市居民男性70岁，有高血压病史20年，5年前在市第一医院CT诊疗为脑溢血，引发偏瘫，卧床4年，引发褥疮感染，死于败血症。

致死亡主要疾病诊疗（请填写详细病名，勿填症状体征）Ⅰ(a)直接造成死亡疾病或情况：褥疮感染造成败血症发病至死亡大约时间间隔(b)引发(a)病症或情况：偏瘫4(c)引发(b)疾病或情况：脑溢血5(d)引发(c)疾病或情况：高血压20死亡医学证明书培训第30页某男，78岁，长久咳嗽咳痰，有慢性支气管炎病史20年，肺气肿8年。5年前往人民医院检验发觉有肺心病，经治疗后好转。今后病情重复，现病情加重，出现下肢水肿，端坐呼吸，心力衰竭，死亡

正确填写：错误填写：

Ⅰa）肺心病5年Ⅰa）心力衰竭

b）肺气肿8年b）

c）慢支20年c）死亡医学证明书培训第31页2.第1个别死因填写注意事项(a)行最少填写一个疾病；填写最终造成死亡那个疾病或损伤中毒临床表现，不要只填写各种衰竭情况；一行填写一个疾病；☆各行之间逻辑关系为（c）引发（b)引发(a)每个疾病发病距死亡时间间隔尽可能填写；追踪最早疾病，填写行数是不限定，依据情况可增加填写(e)、(f)等行。死亡医学证明书培训第32页

二.第Ⅱ个别

第Ⅱ个别是对第Ⅰ个别内容补充，可依据情况，填写其它促进死亡疾病或情况，假如没有则能够不填。

例：某新生儿因新生儿出血症引发颅内出血死亡，该新生儿早产33周。

正确填写Ⅰa）颅内出血

b）新生儿出血症Ⅱ早产死亡医学证明书培训第33页1.第Ⅱ个别填写注意事项第II个别是对第Ⅰ个别内容补充，用于填写促进死亡，但与造成死亡疾病或情况无关其它有意义情况，应依据详细情况填写。第Ⅱ个别有明确诊疗慢性疾病都须汇报。尤其是精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。按照重—轻程度在同一行依次填写。注意调查问询死亡医学证明书培训第34页

三.调查统计：死因不明或来院已死，由诊治该死者诊治医生填写

证实书后面调查统计：当证实书正面信息填写不完整，需要深入调查核实时，由临床医生对死者家眷或联络人进行问询死者生前病史、症状、体征等，要求必须详细、准确填写。主要问询内容包含：致死疾病名称、发病或诊疗时间、诊疗单位、生前患有各种疾病。问询完成后应由死者家眷或联络人在被调查者姓名处签字，其余各项由调查者填写，不要空项。单位盖章。

死亡证实书在完成上述项目标填写后即成为含有法律效力文件，家眷可凭此证实书办理一切善后事宜

死亡医学证明书培训第35页例：某县农民男，62岁，赶集途中沿铁道上行走，意外被行驶火车撞倒，头颅骨骨折，颅内出血造成死亡。该死者生前有高血压15年。

正确填写：错误填写：Ⅰa）颅内出血Ⅰa）头颅骨骨折

b）头颅骨骨折b）颅内出血

c）在铁道上行走意外被c）车祸火车撞到Ⅱ高血压Ⅱ高血压调查统计：据家眷叙述，此人因在铁道上行走意外被火车撞倒，造成颅骨骨折及颅内损伤后死亡。该死者生前有高血压15年。死亡医学证明书培训第36页1.调查统计注意事项※临床医生不要填写如心电图一条线，呼吸、脉搏为0等内容，应结合死者诊治过程，将化验、特检结果、生前慢病史简单描述。

假如是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超出38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或SARS影象学特征，以及白细胞是否正常。

死亡医学证明书培训第37页

常见错误和正确

填写方法死亡医学证明书培训第38页一.常见错误和正确填写方法1（一）致死疾病诊疗空白，且无访视统计临床医生一定要填写相关死亡诊疗（包含原因不明），不能空项，不然必须由相关人员重新访视核实，核实内容应填写在证实书后面。（二）疾病次序问题颠倒次序，次序混乱甚至根本没有次序，同一行填写了多个疾病诊疗。医生填写时应注意尽可能地将造成病人死亡一系列疾病按演变次序填在第Ⅰ个别，其它促进死亡疾病按照其严重程度依次填入第Ⅱ个别，而且每行尽可能只填写一个疾病。死亡医学证明书培训第39页一.常见错误和正确填写方法2（三）疾病名称书写不不规范，使用其英文名称或缩写比如：AIDS，CHD，DM，AMI，GNS

等。因为英文缩写常出现一个或多个意思，所以要求填写各行疾病一律使用汉字名称。

（四）汇报信息不够全方面，不够准确只填写了直接死因，包含：综合症状群，临死前临床体症，试验室检验汇报名称。比如：呼吸衰竭、心力衰竭、内出血、败血症、高热、肝昏迷、电解质紊乱、感染中毒性休克等等。医生应该追根，问询引发以上直接死因深入原因。死亡医学证明书培训第40页三.常见错误和正确填写方法3（五）、填写死因不明、老衰、猝死、来院已死或其它症状、体征和不明确医学情况。

这些都不是造成死亡根本原因，医生应尽可能找出并填写那些明确、特异性疾病诊疗名称；普通不应出现“死因不明”汇报。

★以下情况能够填写“死因不明”：

①死者死亡时没有医务人员在场，死后未作尸体解剖，又无法取得死者疾病史。

②死者年纪较大（75岁以上），生前没有任何明确疾病，临死时也没有经典临床表现。死亡医学证明书培训第41页

（六）、汇报信息太笼统，舍弃了有用信息

应尽可能详细、全方面地汇报各系统疾病，主要应注意疾病特异性，包含：病因、疾病性质、部位、检出病原体、并发症、疾病急慢性、早晚期。

假如某种情况是一个疾病晚期效应（后遗症），则应将此晚期效应明确进行汇报。

例：传染病、肿瘤、心脏病、先天异常均为错误填写，应汇报部位、性质等详细信息。一.常见错误和正确填写方法4死亡医学证明书培训第42页一.常见错误和正确填写方法5

（七）高血压作为根本死亡原因编码统计（八）根本死亡原因汇报在死亡原因第Ⅱ个别，由其造成疾病放在第Ⅰ个别。填写为：正确填写：

Ⅰ（a）终末期肺炎Ⅰ(a)终末期肺炎

Ⅱ卵巢恶性肿瘤(b)卵巢恶性肿瘤（九）伤害仅写内部原因（临床表现），而无外因；有外因时企图不明（如农药中毒无法判断是意外还是自杀）

死亡医学证明书培训第43页

省市区（县）街道（乡）编号：死者姓名

性别：1.男2.女

主要职业及工种农民身份证编/p>

常住户口住址浦南镇太平庄婚姻1.未2.已3.丧4.离9.不情况婚婚偶婚详文化1.文盲或2.小3.中4.大9.不程度半文盲学学学详生前工作单位

出生日期1928年8月19日

死亡日期10月19日实足年纪死亡1.医院

2.急诊3.家中或赴4.外地及9.不地点室医院途中其他详能够联络家属姓名住址或工作单位致死亡主要疾病诊疗（请填写详细病名，勿填症状体征）I.(a)直接造成死亡疾病或情况：心力衰竭，全身衰竭发病至死亡大约时间间隔(b)引发(a)疾病或情况：冠心病(c)引发(b)疾病或情况：慢性心肌梗塞2年II.其它疾病诊疗（促进死亡，但与造成死亡无关其它主要情况）死者生前上述疾病最高诊疗单位：1.省级（市）医院2.地域级（市）医院3.县级（区）医院4.卫生院5.乡村医生6.未就诊9.其它不详死者生前上述疾病最高诊疗依据：1.尸检2.病理3.手术4.临床+理化5.临床6.死后推断9.不详住院号：9827医师署名：李霞单位盖章：填报日期：10月29日（以下由疾控机构统计人员填写）根本死亡原因：慢性心肌梗塞ICD编码：统计分类号损伤中毒外部原因：E编码：统计分类号居民死亡医学证实书曹正英83王俊同上死亡医学证明书培训第44页致死主要疾病诊疗Ⅰ.(a)直接造成死亡病症情况：急性心肌梗塞发病至死亡大约时间间隔10天（b）引发（a）疾病情况：2型糖尿病10余年（c）引发（b）疾病情况：肺部感染7天Ⅱ.其它疾病诊疗慢性肾功效不全5年致死主要疾病诊疗Ⅰ.(a)直接造成死亡病症情况：精神分裂症，腹腔出血性休克发病至死亡大约时间间隔1小时（b）引发（a）疾病情况：腹部刀刺伤（自杀）2小时Ⅱ.其它疾病诊疗精神分裂症死亡医学证明书培训第45页致死主要疾病诊疗Ⅰ.(a)直接造成死亡病症情况：发病至死亡大约时间间隔（b）引发（a）疾病情况：Ⅱ型呼吸衰竭10小时（c）引发（b）疾病情况：AECOPDⅡ.其它疾病诊疗致死主要疾病诊疗Ⅰ.(a)直接造成死亡病症情况：膀胱肿瘤发病至死亡大约时间间隔7年（b）引发（a）疾病情况：CRF2月（c）引发（b）疾病情况：心源性猝死1小时Ⅱ.其它疾病诊疗死亡医学证明书培训第46页恶性肿瘤登记死亡医学证明书培训第47页1.肿瘤登记范围1、全部恶性肿瘤（包含白血病）（ICD-10编码为C00-C97）

和中枢神经系统良性肿瘤(ICD-10编码为D32-D33)。2、全部基层单位执行登记汇报制度；3、全部自然人群为登记研究对象。死亡医学证明书培训第48页2.汇报程序

⑴凡是诊疗为肿瘤病例，由首诊门诊或病房医生及时填写《肿瘤卡》；对于在外地确诊后前来本院作治疗肿瘤病人（不知汇报已否），也要填写《肿瘤卡》。病例作出汇报后，要在患者门诊或住院病历首页注明“已报”。

医院汇报程序死亡医学证明书培训第49页2.汇报程序

（2）医疗机构辅助检验科室：含有诊治肿瘤能力医疗机构相关医技科室（包含病理、CT/MRI、B超/彩超、内窥镜、血检中心），要设置《连云港市肿瘤登记簿》，及时、准确记载检验中发觉肿瘤病人信息。而且及时通知临床医生，临床医生接到通知后，填写《肿瘤汇报卡》并做好统计。医院汇报程序死亡医学证明书培训第50页2.汇报程序

（3）医院保健科设专员负责全院恶性肿瘤汇报搜集、查对和登记工作；每个月组织一次院内自查，核实病历与报卡，发觉错报、漏报要及时更正和补报；每个月10日将全院肿瘤汇报卡寄或送交辖内区疾控中心。（4）各级医疗单位应将肿瘤汇报工作纳入医院目标考评范围，与奖金挂勾。医院汇报程序死亡医学证明书培训第51页注意门诊和住院病房临床医生在填写各种申请单（如：MRI、CT、内镜、病理、B超）时，一定要填写病人住址和电话。住院病人要填写住院号。门诊病人最好填写门诊号。这么辅助科室才能完整填写肿瘤登记本。死亡医学证明书培训第52页

3.肿瘤汇报技术要求

1、对于新发生（发觉）肿瘤病例，填写时首先在“发病卡”栏□处打勾；对于已经汇报过肿瘤病例，填写时在“死亡卡”栏□处打勾。2、确诊为新肿瘤病例汇报一次即可，以后无须再报，若经过治疗后，又有复发或转移无须再报，但已在外院确诊为肿瘤（包含已经治疗）而来我院治疗，不论原发或继发，仍须填写汇报卡，并在诊疗一项内要求填写清楚（如××癌手术后或放疗后，××癌术后复发或转移，须注明何时手术或何时放疗）还要填写外院首次诊疗日期及原发部位。死亡医学证明书培训第53页连云港市恶性肿瘤病例汇报卡

编号

发病卡□

死亡卡□门诊号

住院号

身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□姓名

性别男女电话号码

.出生日期年月日实足年纪岁民族.职业（工种）

工作单位

.详细地址

县（市、区）

乡（镇、街道）

村（居委）ICD-10编码诊疗胃癌手术后.确诊时期别T

N

M

临床分期

（0.Ⅰ-Ⅳ期）病理类型

腺癌

ICD-0

.（如是继发肿瘤请尽可能注明原发部位）诊疗日期年3月12日诊疗单位南京肿瘤医院.汇报日期年5月20日汇报单位连云港市中医院.汇报医师王晓军.死亡日期

年

月

日死亡原因

.死亡切角

更正诊疗汇报栏（原诊疗汇报有误时填写）原诊疗

.

原诊疗日期

.

诊疗依据（在□内作“√”临床□生化、免疫□

X线□病理□

B超□细胞（血骨髓片）□内镜□尸检（有病理）□

CT□死亡补发病□手术□其它

.死亡医学证明书培训第54页

3.肿瘤汇报技术要求

3、对肿瘤复发和转移病例，若以前从未报过，应给予补报，并需注明原发部位及首次诊疗日期。4、同一患者先后出现二处原发性肿瘤，则二次肿瘤均须汇报。5、暂未确诊可疑病例能够不报。但确诊后应马上填报，个别病例虽未作X线或病理检验，但只要临床或其它检验能够必定诊疗，已进行癌肿治疗也须汇报。死亡医学证明书培训第55页4.肿瘤登记项目填写江苏省肿瘤登记病例采取汇报卡形式，连云港市则要求月报与填卡相结合形式汇报，但基础内容相同。死亡医学证明书培训第56页连云港市恶性肿瘤病例汇报卡

编号

发病卡□

死亡卡□门诊号

住院号

身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□姓名

性别男女电话号码

.出生日期年月日实足年纪岁民族.职业（工种）

工作单位

.详细地址

县（市、区）

乡（镇、街道）

村（居委）ICD-10编码诊疗.确诊时期别T

N

M

临床分期

（0.Ⅰ-Ⅳ期）病理类型

ICD-0

.（如是继发肿瘤请尽可能注明原发部位）诊疗日期年月日诊疗单位.汇报日期年月日汇报单位.汇报医师.死亡日期

年

月

日死亡原因

.死亡切角

更正诊疗汇报栏（原诊疗汇报有误时填写）原诊疗

.

原诊疗日期

.

诊疗依据（在□内作“√”临床□