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半月板损伤MRI诊断

半月板的形态分内、外侧两个半月板.内侧半月板两端间距较大,呈“C”型,边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连。外侧半月板呈“O”

形,中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开,形成一个间隙,外侧半月板与外侧副韧带是分开的。半月板的解剖特点半月板为半月形的纤维软骨盘,切面呈三角形。上凹下平。表面覆以薄层纤维软骨,内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维。环周纤维的约束作用(桶箍作用)。FTM半月板的功能减震缓冲作用充填作用,稳定关节滚珠的作用,使关节易于伸屈旋转分布滑液和润滑关节半月板的矛盾运动在膝关节屈伸运动时,半月板固定于胫骨上,并随其一同在股骨上运动,伸直时向前移动,屈曲时向后移动;在膝关节旋转运动时,半月板固定于股骨上,并随其一同在胫骨上运动,一侧向前移动,一侧向后移动。膝关节同时作屈曲旋转运动时?当有暴力发生时?经常重复同一动作时?半月板撕裂

损伤机理:损伤动作加上解剖弱点(矛盾运动、内侧半月板后角)。非接触性暴力:运动中加速或减速时变换运动方向时、跳跃落地时…接触性暴力:外翻、内翻、过伸位加上旋转过劳伤(overuseinjury)。研磨力量是导致半月板撕裂的主要原因。常见损伤动作屈膝加旋转动作:篮球、足球、体操、举重、冰雪项目。半月板损伤的MRI分级0级:正常半月板I级:不与关节面接触的椭圆形或球形高信号II级:水平、线性高信号,可伸及半月板关节囊缘III级:半月板内高信号达关节面正常外侧半月板形态、信号均匀(0级)内侧半月板前后角内灶性椭圆形信号(I级)内侧半月板后角内线状稍高信号未及关节面(II级)半月板内Ⅲ级信号,后角内稍高信号达及关节面

未及关节囊半月板内Ⅲ级信号,后角内稍高信号达及关节囊和关节面半月板撕裂类型斜

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