挤压伤病人相关护理

挤压伤病人相关护理挤压伤病人相关护理第1页主诉：机械挤压致右手疼痛，畸形两小时入院时间：-9-27挤压伤病人相关护理第2页一、护理评定挤压伤病人相关护理第3页1、普通资料姓名：王卫卫性别：男年纪：17文化程度：初中职业：工人家庭住址：陕西省阎良区工作地点：西安市阎良区挤压伤病人相关护理第4页2、健康史及相关原因挤压伤病人相关护理第5页

现病史

24小时前工作时不慎被压面机挤压，当初无法自行取出，经关闭拆卸机器后将右手取出，自感疼痛猛烈，流血较多，

个别皮肤撕脱，手指畸形。当初无意识障碍，无恶心、呕吐，无大小便失禁。未进行特殊处理急来我院。急诊给予简单包扎后转至烧伤整形科，以“右手挤压伤”收住，病程中神志清楚，未进饮食，大小便未解。

挤压伤病人相关护理第6页既往史既往体健，否定“结核，肝炎”，否定“高血压，心脏病，糖尿病”等慢性疾病。否定其它外伤手术及输血史，否定药品过敏史。无维生素-D缺乏，甲亢等致病理性骨折疾病。挤压伤病人相关护理第7页个人史生于原籍，无外地疫区久居史，偶吸烟，不饮酒，未婚家族史父母及1哥均体健，否定高血压，心脏病，糖尿病等慢性病史，否定急慢性感染史及家族遗传史挤压伤病人相关护理第8页3、身体情况挤压伤病人相关护理第9页局部：受伤处有肿胀，伴有疼痛，轻度功效障碍；轻微骨折，暂无感染。全身：病人意识清醒，生命体征稳定。可自由行走、活动。挤压伤病人相关护理第10页体格检验体温37.8，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg,发育正常，营养中等，神志清楚。心肺检验均正常。腹平坦，未及肠型及蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性.双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。挤压伤病人相关护理第11页专科检验

右手肿胀显著，以手背侧为重、淤血，自尺侧第三掌骨背侧潜行撕脱，手掌皮肤自大鱼际区向尺背侧逆行撕脱，可见肌腱，血管神经数外露，挫伤重，血运差，各指屈曲，右中指近节侧偏畸形，可见以金属指环，已因挤压变形，嵌入右中指近节软组织中，各指感觉麻木，中指运血差，余各指运血尚可挤压伤病人相关护理第12页辅助检验

X线片示（-9-27）右手中指指近节指骨基底部骨折，移位显著挤压伤病人相关护理第13页医疗诊疗主要诊疗：右手挤压伤其它诊疗：

1、右手皮肤撕脱伤

2、右手中指近节指骨开放性骨折

3、右手中指指固有血管神经束损伤挤压伤病人相关护理第14页处理标准手术治疗：在全麻情况下，实施了清创术，同时对骨折进行了对应处理。非手术治疗：术后一周内进行抗感染治疗。挤压伤病人相关护理第15页二、护理诊疗及办法挤压伤病人相关护理第16页1、疼痛与损伤造成局部炎症反应相关。

A、制动，减轻疼痛刺激。

B、嘱病人将患肢抬高。有利于伤处静脉回流，减轻肿胀，从而减轻局部疼痛。

C、遵遗嘱合理使用镇痛药或者使用PCA。

D、分散病人注意力，使其不要过多关注于患肢。挤压伤病人相关护理第17页2、体温过高与组织损伤，局部炎症反应相关。

及时、合理使用退烧药，而且注意观察病情，观察其有没有脱水情况发生。挤压伤病人相关护理第18页3、组织完整性受损与致伤因子造成皮肤组织结构破坏相关。

主动妥善处理伤口，加强营养，使受损组织早日修复。挤压伤病人相关护理第19页4、自理能力低下与肢体受伤，组织结构破坏，疼痛相关。

护士可帮助病人完成一些活动，而且主动帮助病人进行功效锻炼，预防关节僵硬，肌萎缩等功效性并发症。挤压伤病人相关护理第20页5、睡眠形态紊乱与环境不熟悉、疼痛相关。

A、缓解疼痛。

B、帮助病人了解医院环境，使其适应医院生活。挤压伤病人相关护理第21页6、潜在并发症伤口出血，感染。

A、观察敷料浸润情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。

B、天天进行红外灯烤1h(保暖)。

C、注意局部是否有红、肿、痛等炎性反应，如有，则需要及时处理。必要时合理使用抗生素。

挤压伤病人相关护理第22页三、健康教育1、宣传安全知识，加强防范意