临床营养学食物营养与肿瘤

临床营养学食物营养与肿瘤临床营养学食物营养与肿瘤第1页

重大疾病离咱们有多远?年城市居民主要疾病死亡率及组成中前10位：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌，营养和代谢疾病、消化系统疾病、其它疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病。临床营养学食物营养与肿瘤第2页因癌症而离去名人

一个人能力不论有多大，有2件事情不能控制，疾病和意外。“大傻”成奎安-被检验出患有鼻咽癌晚期。8月27日晚23时45分，终年54岁。罗京(中央电视台新闻联播主持人)逝世时间：6月5日病症：淋巴瘤临床营养学食物营养与肿瘤第3页傅彪逝世时间：8月30日病症：肝癌

文兴宇逝世时间：7月30日病症：肺癌《我爱我家》中爷爷饰演者。

临床营养学食物营养与肿瘤第4页李钰逝世时间：年03月14日病症：淋巴癌。梅艳芳逝世时间：年12月30日病症：子宫颈癌陈晓旭逝世时间：年5月13日病症：乳腺癌

沈殿霞逝世时间：年02月19日病症：胰腺癌

临床营养学食物营养与肿瘤第5页癌症离咱们有多远?癌症是一个全球性公共健康问题。近30年来，世界癌症发病率以年均3-5%速度递增，癌症已成为人类第一位死因。

年世界共有癌症新发病例1040万。死亡病例650万。预计到2030年，这些数字将大幅上升，新发病例将到达2640万，死亡病例到达1320万。全球20%新发癌症病人在中国，24%癌症死亡病人在中国。临床营养学食物营养与肿瘤第6页癌症离咱们有多远?70年代-90年代20年间,死亡率上升29.42%;过去30年，我国肺癌死亡率增加了5倍。肝癌发病率占全球55%。过去20年,我国中心城市乳癌发病率增加了109%。恶性肿瘤发病率最高肿瘤为：肺癌，胃癌，肝癌、食管癌；男性发病率最高为肺癌，女性为乳腺癌。临床营养学食物营养与肿瘤第7页２月４日是世界癌症日鉴于全球癌症发病率和死亡率急剧上升，年国际抗癌联合会和世界卫生组织在巴黎召开世界抗癌高峰会议。会议还签署了《巴黎抗癌宪章》，宪章要求每年２月４日为世界癌症日，在全世界范围内同时开展癌症防治宣传，包含科普宣传、康复宣传等工作。

年主题：你了解癌症吗？(Cancer-didyouknow?)

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于娟，女，32岁，祖籍山东济宁，海归，博士，复旦大学优异青年老师，一个两岁孩子母亲。年12月被确诊患上了乳腺癌，年1月2日深入确诊乳腺癌晚期，年4月19日辞世。为后世留下70多篇“癌症日志”以及一本《此生未完成》。一、习惯问题之饮食习惯

1、瞎吃八吃、暴饮暴食嗜荤如命

二、睡眠习惯长久熬夜或者晚睡三、突击作业四、环境问题临床营养学食物营养与肿瘤第9页第二十六章营养与恶性肿瘤公共卫生学院营养与食品卫生教研室副教授杨-mail:sclzyangyan@163.com临床营养学食物营养与肿瘤第10页[目标要求]1.掌握：食物中致癌原因、食物中抗癌原因。2.熟悉：防癌膳食提议。3.了解：营养支持在癌症病人治疗中意义。临床营养学食物营养与肿瘤第11页定义每年因恶性肿瘤死亡约130万人左右1997年以来占城市死因第一位肿瘤是机体细胞在各种致瘤原因作用下发生无限制异常增生，这种增生不受机体完全制约，且发生以后即使去除了致瘤原因影响也不自动停顿。概述临床营养学食物营养与肿瘤第12页肿瘤对机体影响概述良恶性肿瘤共有:压迫，阻塞，疼痛，影响容貌，心理障碍良性肿瘤特有:激素，恶变恶性肿瘤特有:出血,坏死，感染，发烧，播散，复发恶病质肿瘤伴随综合征：产生异位激素和其它生物活性物质临床营养学食物营养与肿瘤第13页癌症病因至今还未十分清楚。主要病因概述临床营养学食物营养与肿瘤第14页营养与恶性肿瘤癌症病人营养治疗癌症膳食预防饮食营养原因与癌症（食物中抗癌和致癌原因）临床营养学食物营养与肿瘤第15页饮食营养原因与癌症一、食物中致癌原因（一）食物中存在致癌物1.N-亚硝基化合物2.真菌毒素：如黄曲霉毒素3.多环芳烃族化合物4.杂环胺类5.农药（二）膳食结构和一些特殊饮食习惯与癌症发生关系临床营养学食物营养与肿瘤第16页（一）食物中存在致癌物1.N－亚硝基化合物（Nitrosamines）是一类含有>N－N＝O结构有机化合物，可分为N－亚硝胺和N－亚硝酰胺两大类。其前体主要起源于环境中硝酸盐和亚硝酸盐，用于鱼、肉等食物中硝酸盐和亚硝酸盐以及环境中胺类。当前发觉N－亚硝基化合物与胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、膀胱癌等癌症发生有亲密关系。临床营养学食物营养与肿瘤第17页腌制时间（天）硝酸盐（mg/Kg)亚硝酸盐（mg/Kg)1.5423.03.02329.09.03357.05.05304.03.08286.0197.015239.01842.024286.02820.0

蔬菜腌制过程硝酸盐和亚硝酸盐消长临床营养学食物营养与肿瘤第18页贮存时间亚硝酸盐含量新鲜0.002天0.424天1.106天（开始腐烂）6.708天（完全腐烂）146.0贮存蔬菜中亚硝酸盐含量改变（mg/Kg)临床营养学食物营养与肿瘤第19页国家或地域含量μg/Kg干香肠加拿大10--20咸鱼英国1--9干鱿鱼日本300炖猪肉前苏联0.9-2.5熏肉中国0.3—6.5

肉类和鱼制品中亚硝胺含量水平临床营养学食物营养与肿瘤第20页（一）食物中存在致癌物2.真菌毒素：黄曲霉毒素（aflatoxin）黄曲霉和寄生曲霉代谢产生一类结构相同化学物，分为B1、B2、G1和G2等各种衍生物。黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品，如花生、花生油、玉米、大米、棉籽等。可诱发肝癌、胃腺癌、肾癌、直肠癌及乳腺、卵巢、小肠等部位肿瘤。临床营养学食物营养与肿瘤第21页性别AFB1饲料

ppm喂饲时间平均周数肝癌发病率雄14118/22雌1644/4雄0.3526/20雌0.37011/11雄0.0156812/12雌0.0158213/13AFB1对大鼠致癌性临床营养学食物营养与肿瘤第22页（一）食物中存在致癌物3.多环芳烃族化合物是一类含有较强致癌作用食品化学污染物，当前已判定出数百种，其中苯并芘系多环芳烃经典代表。

食物中多环芳烃主要起源：食物在烘烤或熏制时直接收到污染；食品成份在烹调加工时经高温热解或热聚而形成；植物性食品吸收环境中污染多环芳烃；食物加工中受机油、包装材料污染等。强致癌物质,易造成皮肤癌，肺癌，上消化道肿瘤。临床营养学食物营养与肿瘤第23页临床营养学食物营养与肿瘤第24页（一）食物中存在致癌物4.杂环胺类（heterocyclicamine，HCA）杂环胺为芳香胺类化合物代表，是各种肉类经油炸和烧烤形成诱变剂，其形成量与烹调食物中含有肌酸或肌酐量、烹调温度和烹调时间相关，常存在于高温烹调烟雾和烤焦肉、鱼中。可诱导肝癌、结肠癌和血管内皮肉瘤。

临床营养学食物营养与肿瘤第25页（一）食物中存在致癌物5.农药（pesticide）如重铬酸盐、有机氯、有机磷、氨基甲酸酯类农药以及一些增效剂、熏蒸剂和除草剂等都含有致癌作用。这些农药可因为使用不妥而残留在食品中。临床营养学食物营养与肿瘤第26页按人均国民总产值膳食组成占热能百分数（%）人均国民生产总值（美元）起源：WHOTechnicalReport797(1990)临床营养学食物营养与肿瘤第27页心血管疾病、癌症和其它疾病

占死因百分比死亡率（35-69岁）人均国民生产总值（美元）%起源：WHOTechnicalReport797(1990)临床营养学食物营养与肿瘤第28页（二）膳食结构和一些特殊饮食习惯与癌症发生关系1.高脂肪膳食高脂肪膳食能显著增加结肠、直肠癌发病率；乳腺癌发生与脂肪酸组成相关，不饱和脂肪酸摄入过多会增加罹患乳腺癌危险性；脂肪摄入量可能与前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等发生相关。临床营养学食物营养与肿瘤第29页（二）膳食结构和一些特殊饮食习惯与癌症发生关系2.高胆固醇膳食膳食胆固醇可增加乳腺癌和结肠癌危险性；膳食胆固醇可增加患肺癌、膀胱癌和胰腺癌危险性。临床营养学食物营养与肿瘤第30页（二）膳食结构和一些特殊饮食习惯与癌症发生关系3.高能量膳食除脂肪原因外，高能量摄入可能与癌症危险性增加相关。能量摄入过多将增加体重，从而增加乳腺癌和子宫内膜癌发生危险性。临床营养学食物营养与肿瘤第31页（二）膳食结构和一些特殊饮食习惯与癌症发生关系4.一些特殊饮食习惯喜食腌制、发酵、熏烤加工熟食品与癌症发生有亲密关系。喜食高盐食品人群胃癌发病率显著增高，已证实氯化钠有促癌作用。饮酒与结肠直肠癌、原发性肝癌及乳腺癌发生也存在一定关系。临床营养学食物营养与肿瘤第32页膳食营养原因与肿瘤二、食物中抗癌原因（一）膳食纤维（二）维生素（三）矿物质（四）植物化学物临床营养学食物营养与肿瘤第33页（一）膳食纤维1.膳食纤维对肠蠕动影响膳食中不溶性纤维能够经过吸收水分增加粪便体积，增加肠蠕动力，稀释潜在致癌物，缩短食物有毒代谢产物在体内停留时间，加速其排出体外。2.膳食纤维对能量摄入影响可溶性膳食纤维吸水后粘度增加，使食物在胃内停留时间增加，抑制胃和胰蛋白酶及脂肪酶活性，使分解三大能量物质速度减慢；其作用之二是体积增加，产生饱腹感，有利于降低更多食物，从而降低摄入更多能量。临床营养学食物营养与肿瘤第34页（一）膳食纤维3.膳食纤维可降低次级胆汁酸生成膳食纤维可螯合肠道内胆汁酸，降低次级胆汁酸生成，降低其可能致癌危险。4.膳食纤维可降低血脂膳食纤维可在肠道中螯合一定量脂肪酸将其排出体外，或抑制脂肪酸吸收。临床营养学食物营养与肿瘤第35页抗癌食物起源玉米、荞麦、莜麦加速肠部蠕动抗癌物临床营养学食物营养与肿瘤第36页（二）维生素1.维生素A抑制恶性肿瘤作用。维生素A主要作用是控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态。维生素A还含有将已经向癌细胞分化移行细胞恢复正常特殊作用。起源于上皮组织恶性肿瘤，如皮肤癌、食管癌、胃癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌等发生与维生素A缺乏相关。临床营养学食物营养与肿瘤第37页（二）维生素2.维生素E维生素E含有较强抗氧化作用，可抑制机体游离自由基形成，保护细胞正常分化，阻止上皮细胞过分增生角化，降低细胞癌变。临床营养学食物营养与肿瘤第38页（二）维生素3.维生素C维生素C含有很强防癌、抗癌作用，它可阻断致癌物亚硝胺合成；促进淋巴细胞合成，增强机体免疫功效；抗氧化作用，降低DNA分子氧化损伤。临床营养学食物营养与肿瘤第39页（二）维生素4.B族维生素维生素B1缺乏时可使肿瘤形成及生长速度加紧；维生素B2可抑制黄曲霉毒素活性，降低肝癌发生；维生素B6可抑制膀胱癌进展和转移；维生素B12缺乏可增加胃癌和白血病发病率，但过量则会使病情恶化。临床营养学食物营养与肿瘤第40页（三）矿物质1.硒含硒高食物能够预防胃癌和结直肠癌发生可改进机体免疫功效；可经过调整细胞分裂、分化及癌基因表示等使癌细胞行为向正常方向转化。硒含有促进正常细胞增殖和再生功效。硒是谷胱甘肽过氧化物酶必需组分临床营养学食物营养与肿瘤第41页抗癌食物起源大蒜：（蒜素和硒）抗癌物临床营养学食物营养与肿瘤第42页（三）矿物质2.钼钼能阻断亚硝胺类致癌物在机体内合成，含有间接抗癌作用。3.钙

增加膳食钙降低结直肠癌危险性。钙能与胆酸和脂肪酸结合而降低其在大肠转变为有促癌作用脱氧胆酸及胆石酸；膳食钙主要来自奶类及其制品，奶类很可能预防结直肠癌发生临床营养学食物营养与肿瘤第43页（四）植物化学物黄酮类化合物硫化物异硫氰酸盐皂甙类化合物类胡萝卜素临床营养学食物营养与肿瘤第44页（四）植物化学物黄酮类化合物黄酮类化合物(flavonoids)是一类多酚化合物存在于水果、蔬菜、干果、种子、花卉、树皮中多以甙类形式存在，有许多类型含有良好抗氧化性能和去除自由基能力比如：槲皮素(quercetin)能够抑制细胞色素CYP1A1表示，降低DNA加合物形成，降低烟草致癌性。临床营养学食物营养与肿瘤第45页（四）植物化学物黄酮类化合物儿茶素茶水或茶叶提取物能抑制各种化学致癌物对动物内脏器官和皮肤致癌作用儿茶素（黄烷醇）占茶多酚活性成份80%，是茶叶抗癌作用主要有效成份。大豆异黄酮含有抑制乳腺癌、前列腺癌、白血病及一些肝癌和胃癌细胞株增生作用。临床营养学食物营养与肿瘤第46页（四）植物化学物硫化物

降低消化道癌发生，如：胃癌、结直肠癌；主要存在于：大蒜、洋葱、韭菜、大葱、小葱等。二烯丙基化合物抑制致突变剂对消化道黏膜上皮细胞核损伤抑制亚硝胺类化合物诱发胃癌食管癌进展二硫代硫酮(1,2-dithiolthione)是环形含硫化合物,它代表吡噻硫酮(oltipraz)在鼠类模型上能预防一些化学致癌物致癌作用，包含肺、气管、前胃、结肠、乳腺、皮肤、肝和膀胱。临床营养学食物营养与肿瘤第47页（四）植物化学物异硫氰酸盐(isothiocyanates，ITCs)以前体芥子油甙形式存在于十字花科蔬菜中ITCs改变致癌原代谢芥子油甙分解两种主要产物能够经过诱导谷胱甘肽转硫酶（GSTs）和抑制细胞色素P450活性而降低多环芳烃化合物和亚硝胺化合物致癌作用。人群研究发觉，ITCs能降低一些癌症如肺癌、结肠癌、乳腺癌等发病危险；给予大鼠ITCs能够降低食管癌发生。临床营养学食物营养与肿瘤第48页（四）植物化学物皂苷类化合物代表为大豆皂苷(soyasaponin)可抑制人类各种肿瘤生长。降低自由基产生或加速自由基消除，从而降低电离辐射诱发小鼠骨髓细胞染色体畸变和微核形成。也有些人认为大豆皂苷可经进入肿瘤细胞，直接破坏肿瘤细胞膜结构而到达抗癌作用。临床营养学食物营养与肿瘤第49页（四）植物化学物类胡萝卜素（carotenoid）红色或橘黄色蔬菜中含量较高，类胡萝卜素组成复杂，包含叶黄素类（如叶黄素）和胡萝卜素类（如α-胡萝卜素、β-胡萝卜素和番茄红素）。番茄红素番茄红素在番茄中含量最高。当番茄经烹调后或制成浓酱后番茄红素生物学活性最强。番茄红素与癌症关系多集中在与前列腺癌研究。β-隐黄质β-隐黄质是一个橙黄色色素，富含隐黄质食物包含南瓜、玉米、木瓜、橘子、甜椒、橙子和水蜜桃等。降低肺癌发生几率临床营养学食物营养与肿瘤第50页癌症病人营养治疗癌症治疗对患者营养情况影响癌症病人营养治疗临床营养学食物营养与肿瘤第51页一、癌症治疗对患者营养情况影响手术治疗影响

因为肿瘤被切除，器官修复和重建会给病人在生理、生化、营养代谢方面带来一些新改变和障碍手术对患者营养情况影响因手术部位和手术方式不一样而不一样化疗影响化疗对快增殖细胞敏感性较高。化疗能够造成口炎、咽喉炎、胃肠道黏膜炎症和肝功效障碍，临床上病人往往出现恶心、呕吐、厌食和腹泻，有时甚至出现便血，严重影响病人摄食和吸收，加重营养不良发生。临床营养学食物营养与肿瘤第52页放疗影响

局部放疗可引发照射部位损伤，如头颈及口腔部放疗可引发咽峡炎、黏膜炎及口腔干燥症、牙齿脱落、牙龈炎等，严重者会发生食管狭窄和梗阻。免疫治疗影响当前肿瘤免疫治疗主要分：肿瘤疫苗或主动免疫治疗；单克隆抗体以及过继性细胞免疫治疗；细胞因子治疗等免疫治疗副作用包含寒战、发烧、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、乏力、头痛、失眠、焦虑、记忆力减退、皮肤瘙痒、扩散性红斑疹、血小板计数降低、出血征象、咳嗽、哮喘、呼吸困难、低血压、心律失常、体液潴留等，这些均可影响到患者营养情况。临床营养学食物营养与肿瘤第53页癌症恶病质产生临床营养学食物营养与肿瘤第54页癌症恶病质常见症状恶病质常见临床表现在各类癌症病人中，有1/3-2/3可发生癌症恶病质，恶病质常表现为厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症等。

1.食欲减退

2.味觉改变

3.体重下降

4.代谢改变低白蛋白血症临床营养学食物营养与肿瘤第55页

治疗敏感性和耐受性

疗效生活质量早期死亡营养不良可直接造成肿瘤病人死亡约有22%

肿瘤患者直接死于营养不良肿瘤患者营养不良发生率高达机体瘦组织群消耗，体重下降创口愈合延迟，机体免疫功效下降多脏器功效损害或衰竭65%蒋朱明蔡威<<临床肠外与肠内营养>>P465临床营养学食物营养与肿瘤第56页消化道肿瘤恶病质发生率最高蒋朱明蔡威<<临床肠外与肠内营养>>P466临床营养学食物营养与肿瘤第57页肿瘤患者营养不良通常表明预后不良蒋朱明蔡威<<临床肠外与肠内营养>>P466营养不良可表现在体重减低，体重正常，营养状态良好病人存活期是营养不良病人2倍,营养治疗等于挽救病人生命。临床营养学食物营养与肿瘤第58页二、癌症病人营养治疗

临床营养学食物营养与肿瘤第59页营养在癌症病人治疗中意义营养不良是肿瘤病人并发症发生率和病死率增高主要原因之一。营养治疗应是癌症病人治疗方案中不可缺乏一个别。营养治疗可提升病人对手术治疗耐受性，降低术后感染，加速伤口愈合，也可提升病人耐受化疗和放疗能力，降低治疗毒性和副作用，预防癌症恶病质发生，对提升癌症综合治疗疗效，改进病人生活质量都有显著作用。临床营养学食物营养与肿瘤第60页肿瘤病人营养支持目标

营养支持主要目标不是治愈癌症，而是治疗营养不良，经过改营养状态来改进器官功效、免疫状态，降低抗肿瘤治疗引发毒副反应，从而发挥改进病人预后作用。临床营养学食物营养与肿瘤第61页癌症病人营养支持实施1、营养支持方法选择

自主经口摄食肠内营养支持鼻胃管饲

“强迫”摄食方案胃造瘘术空肠造瘘术肠外营养

临床营养学食物营养与肿瘤第62页2、营养支持过程中营养素供给对化、放疗病人给予营养支持时应采取个体化方案，充分考虑肿瘤异常代谢和治疗活动造成额外消耗。能量

适量，保持理想体重在无严重并发症，成人kcal/d蛋白质

要充分，供给量应占总能量15%～20%，或按（1.5～2）g/（kg·d）计算，其中优质蛋白应占50%以上。临床营养学食物营养与肿瘤第63页2、营养支持过程中营养素供给脂肪限制应占总能量15%～20%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸百分比应为1:1:1。碳水化合物占总能量60%～65%。假如胃肠道条件允许，还应增加膳食纤维供给。维生素和矿物质依据试验室检测结果，及时给予补充和调整。若膳食调整不能满足需要，可给予对应制剂，确保病人摄入足够维生素和矿物质。临床营养学食物营养与肿瘤第64页2、营养支持过程中营养素供给特殊营养成份有些食物含有一些特殊物质，含有很强防癌、抑癌作用，适量供给如香菇、木耳、金针菇、灵芝、海参中含有多糖类物质、人参中含有蛋白质合成促进因子、大豆中异黄酮、茄子中龙葵碱、四季豆中植物红细胞凝集素等

其它

肝功效不全时应限制水、钠摄入，肾功不全时应限制蛋白质摄入，接收放疗、化疗时饮食宜清淡。伴有严重消化吸收功效障碍者，可选取经肠要素营养或（和）肠外营养，预防出现恶病质状态。

临床营养学食物营养与肿瘤第65页2、营养支持过程中营养素供给在确保病人膳食结构合理、营养素摄入平衡前提下，经常性食用一些当前认为含有防癌、抗癌作用食物，对病人可能有一定益处。菇类、木耳类、金针菇、人参、鱼类、海参、海带、乳类、豆制品、莼菜、萝卜、卷心菜、南瓜、莴笋等蔬菜、茄子、胡萝卜、菠菜、紫菜、大蒜、葱类、四季豆、苹果、无花果、大枣、茶叶临床营养学食物营养与肿瘤第66页膳食营养与癌症预防知识拓展临床营养学食物营养与肿瘤第67页癌症预防:一级预防：病因预防二级预防：早期发觉、诊疗、治疗三级预防：合理综合治疗、降低病死率、提升生存质量知识拓展临床营养学食物营养与肿瘤第68页世界癌症研究基金会/美国癌症研究所（WCRF/AICR）年撰写出版了其第二版教授汇报《食物、营养、体力活动与癌症预防》。汇报给出了10条癌症预防目标和提议。

知识拓展临床营养学食物营养与肿瘤第69页知识拓展临床营养学食物营养与肿瘤第70页1.身体肥胖度：在正常体重范围内尽可能瘦身体脂肪过多会增加各种癌症危险性，身体肥胖是一个尤其主要与生活方式相关癌症决定原因。腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加8倍包含结肠癌、乳腺癌、肾癌在内6种癌症，都已证实与身体肥胖相关。尤其是腹部肥胖风险更大。即便是极少体重降低也能降低这种危险。确保从童年期到青春期体重增加趋势临床营养学食物营养与肿瘤第71页2.身体活动：将从事主动身体活动作为日常生活一个别体力活动本身就能够降低患癌症危险。天天30分钟活动量，也只是一个最低程度要求。应该做到天天60分钟(或以上)中度身体活动，或30分钟(或以上)重度身体活动

临床营养学食物营养与肿瘤第72页坚持体力活动天天应进行约1小时快走或类似运

动量；每星期最少进行1小时出汗猛烈运动。有充分证据表明能够预防结肠癌，可能

预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与肥胖相关癌症。临床营养学食物营养与肿瘤第73页3.促进体重增加食物和饮料：限制高能量密度食物，防止含糖饮料限制摄入高能量密度食物。假如吃快餐，尽可能少吃。含糖饮料已成为体重增加主要素，尤其对儿童而言。它还会刺激大脑中味觉中枢，让大家更想吃东西。

临床营养学食物营养与肿瘤第74页一年四季，坚持天天400克以上（5份）非淀粉蔬菜、水果；天天吃相对未加工谷类豆类；将淀粉类根或块茎食物作为主食能够使你患癌症危险性降低20%目标：最少天天吃五份，“天天五果蔬”4.植物性食物：以植物起源食物为主临床营养学食物营养与肿瘤第75页吃蔬菜有什么好处？每人天天蔬菜摄入量从150克增加到

400克，患肺癌危险性可减低50%；从100克增加到350克，患胃癌危险性

可减低60%；从50克增加到300克，患胃癌危险性可

减低50%。临床营养学食物营养与肿瘤第76页尤其推荐含有抗癌作用食物胡萝卜、红薯(马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜番茄花椰菜、甘蓝(卷心菜)、莴笋；大蒜、洋葱、大葱；大枣、猕猴桃、香菇(菌类)、芦笋全麦、糙米、燕麦临床营养学食物营养与肿瘤第77页尤其提醒天天到达15种,最好能吃到25-30种左右食物；选择色彩鲜艳当季蔬菜、水果；选择有机食品；点菜搭配秘诀：多、远、杂；临床营养学食物营养与肿瘤第78页尤其提醒水果有利于预防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等各种癌症。膳食纤维：吸水和膨胀；防扩散，可抑制其它成份扩散；吸附和刺激肠蠕动。可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌危险性临床营养学食物营养与肿瘤第79页5.动物性食物：限制红肉摄入，防止加工肉制品红肉可能是造成结肠癌、直肠癌主要元凶，所以每七天摄入最好不要超出500克（生）；选择鱼和禽肉比红肉更有益健康加工肉类，尽可能少吃。

临床营养学食物营养与肿瘤第80页合理引导膳食脂肪摄入，科学选择食物名称脂肪饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸食物特点鲤鱼0.6鱼类脂肪含量普通较低，单不饱和脂肪酸百分比较高对预防血脂异常和心脑血管病等有一定作用青鱼0.4鲳鱼0.5鸡2.2禽类脂肪含量也较低，且不饱和脂肪酸含量较高，其脂肪酸组成也优于畜类脂肪鸭3.6鹅19.95.510.23.1猪肉(后臀尖)30.810.813.43.6畜类通常含脂肪较多（牛肉除外），能量高饱和脂肪酸含量较高，单不饱和脂肪酸含量较低牛肉(均值