浅析不同脐部护理预防新生儿脐炎的效果观察

浅析不同脐部护理预防新生儿脐炎的效果观察

Summary：目的：对不同脐部护理措施预防新生儿脐炎效果进行研究。方法：选择我院2020年2月至2022年2月期间新生儿共计100例，根据双盲分组法分为研究组和参照组，参照组新生儿实施常规脐部护理，研究组新生儿实施二次断脐式脐部护理，对比分析两组新生儿脐带脱落时间、脐部出血率及脐炎发生率。结果：两组新生儿脐带脱落时间差异明显，且研究组脐部出血率和脐炎发生率均低于参照组，组间对比具统计学意义（P＜0.05）。结论：二次断脐式脐部护理相比常规脐部护理来说能够有效预防新生儿脐炎，减少脐部出血率和脐炎发生率，减少脐部脱落时间，有利于新生尽快恢复健康，可在临床实践中予以使用和推广。Keys：脐部护理；新生儿；脐炎；治疗；效果

新生儿脐炎是指残留的脐断受到细菌入侵并繁殖，最终产生急性炎症[1]，病原微生物主要是由厌氧型细菌组成，侵入断脐端位置后会引发脐部出现炎性反应，症状严重的新生儿可能出现败血症[2]，新生儿脐炎主要是由于院内感染或脐部护理措施不当导致，通常情况下医护人员会帮助新生儿切断脐带，结扎处理，脐带的残端会在切断后1星期内脱落，这个阶段属于脐炎的高发时期[3]，因此采取科学合理的脐部护理措施能够预防脐炎的发生，保证新生儿的安全。本次研究选取我院出生的84例新生儿，研究预防脐炎的有效护理措施，为后期临床护理提供依据。目前，临床中多对新生儿实施脐部护理，起到较好的预防脐炎效果，本研究针对不同脐部护理措施预防新生儿脐炎的效果进行探讨，下面进行如下内容的报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年2月至2022年2月期间新生儿共计100例，根据双盲分组法分为研究组和参照组，每组新生儿各50例。研究组中，男46例、女54例，最短胎龄37周，最长胎龄41周，平均胎龄（38.12±0.59）周，体重2567-4638g，平均体重（3684.25±352.84）g，参照组中，男48例、女52例，最短胎龄38周，最长胎龄40周，平均胎龄（38.21±0.42）周，体重2593-4571g，平均体重（3564.14±361.92）g，两组新生儿在性别、胎龄、体重等一般资料对比中，P＞0.05，可进行进一步对比分析。

1.2方法

参照组新生儿实施常规脐部护理，即新生儿沐浴后使用碘伏消毒脐部皮肤。研究组新生儿实施二次断脐式脐部护理，首先，医护人员对新生儿脐部及周围皮肤进行消毒，然后将扎脐环扎入脐带根部后，确保两者距离在4cm左右，剪断脐带后将血液处理干净，敷上愈脐带袋芯，确保愈脐带袋芯在每日沐浴后及时更换，并观察新生儿脐部情况，如出现不良情况应及时告知主治医师予以针对性治疗。于3日后观察脐部情况并进行评价，然后实施二次断脐，分离新生儿脐带根部和气门芯，使用牵引线提拉后剪掉脐带残余部分，随后再次进行消毒，贴上脐贴。待新生儿脐部恢复后，相关医护人员应告知新生儿家长相关注意事项及护理方法，指导家长正确更换愈脐带，保证每日更换1次，根据恢复情况酌情调整为每间隔1次更换1次即可。

1.3观察指标

记录两组新生儿脐带脱落时间、脐部出血例数及脐炎发生例数并计算发生率，脐炎判断标准为出现脐周皮肤出现红肿、脓肿、分泌物等。

1.4统计学分析

所有数据采用SPSS23.0统计软件包进行处理，脐带脱落时间等计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验。脐部出血率、脐炎发生率等计数资料采用例数和百分比率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

两组新生儿脐带脱落时间差异明显，研究组脐部出血率为4%、脐炎发生率为4%，参照组脐部出血率为24%、脐炎发生率为32%，研究组脐部出血率和脐炎发生率均低于参照组，组间对比具统计学意义（P＜0.05）。

表1不同组别新生儿临床指标对比（x±s,n（%））组别例数脐带脱落时间脐部出血率脐炎发生率研究组502.55±0.522（8.00）2（8.00）对照组505.18±0.948（32.00）16（6.00）t/X2-15.29454.15286.6396P-＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

随着医疗技术的不断提升，与此同时临床医疗服务水平也需要不断提高[4]。临床采用护脐纱包扎脐部护理方法进行新生儿脐部护理，该方法脐带脱落时间较长，增加新生儿感染新生儿脐炎的机会，从而增加严重并发症的可能性。脐炎的发生是由于新生儿断脐使处理不当受金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等侵袭所致，多指新生儿脐部出现粘液、分泌物、脓肿等情况，且脐部嗅起来较臭并伴随周围皮肤发红症状，如新生儿脐炎症状较轻时，尚未影响新生儿食欲和体温，随着脐炎的发展，新生儿开始出现发热症状，表现为吃奶少的情况，在病症影响下，不利于新生儿生长和发育，严重时甚至会危及新生儿生命安全，临床关注度极高。在社会经济不断发展的当下，医疗技术水平的提高使得护理技术随之提高，以往临床中仅针对新生儿脐炎实施常规脐部护理，但该种方法下新生儿脐带脱落的时间较长，增加感染发生率，极易导致新生儿病症恶化，效果并不理想，但随着二次断脐式脐部护理的出现和应用，为新生儿脐炎预防带来新方向。由于新生儿脐带脱落时会产生诸多分泌物，且分泌物质地多为胶状，给病原微生物带来适宜的生长环境，增加感染风险，在二次断脐式脐部护理方式下，新生儿脐部消毒处理更加彻底，最大限度上避免任何感染可能，加之护理人员对新生儿家长进行指导和教育，确保新生儿出院后仍受到更加规范的脐部护理，极大的减少了脐部出血和脐炎发生，减少脐带脱落时间，起到较好的预防效果[3]。实验结果显示，两组新生儿脐带脱落时间差异明显，且研究组脐部出血率和脐炎发生率均低于参照组，组间对比具统计学意义，由此可知，相比于常规脐部护理来说，实施二次断脐式脐部护理能够明显改善新生儿脐带脱落时间，降低新生脐部出血率和脐炎发生率，起到极佳的预防脐炎效果，研究结果与王璐《对比分析不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果》相一致[4]，具有研究价值。

综上所述，二次断脐式脐部护理优于常规脐部护理，能够促使新生儿脐带脱落，降低脐部出血率和脐炎发生率，具有极佳的临床应用价值。Reference

[1]钟玉兰.优质护理服务理念在新生儿脐部护理中的应用及效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（34）：180-181.

[2]袁玉环.新生儿脐部护理中优质护理服务的运用探析[J].数理医药学杂志，2