公卫执业医师考试临考试题及答案

第页共页公卫执业医师考试临考试题及答案公卫执业医师考试临考试题及答案1.妇女劳动卫生的问题主要涉及A.生殖功能和体力劳动才能B.妇女月经功能C.妇女生育功能D.化学物对新生儿和乳儿的影响E.化学物对胚胎和胎儿的影响【答案】A【精析与避错】女性由于其生理解剖特点，构成了作业才能上与男性的差异，同时也产生了特殊的劳动卫生问题。妇女劳动卫生学是研究劳动条件或职业因素对妇女安康，特别是对生殖安康可能产生的影响，及其劳动保护对策的一门科学。所以妇女劳动卫生的问题主要涉及生殖功能和体力劳动才能，正确答案为A。2.以下哪一项不是更年期综合征的主要临床表现A.腰背痛B.易骨折C.潮红、潮热D.血压波动E.蚁行感【答案】B【精析与避错】更年期综合征的主要临床表现包括(1)血管舒缩失调病症：①潮红、潮热和出汗;②高血压：以收缩压升高为主，具有明显波动性;③假性心绞痛。(2)神经心理病症：易冲动、急躁、焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退、注意力不集中、皮肤刺痒、麻木或蚁行感。(3)一般病症：①肌肉、关节痛;常在受寒、受累时出现肩、颈、腰背部的肌肉肌腱疼痛;②泌尿生殖系统病症;尿频、尿痛、排尿困难、阴道枯燥及烧灼感、性交痛及性交困难等;③代谢改变引起的病症：面部及双下肢水肿和单纯性肥胖，尿糖和血糖增高等。所以，此题答案A腰背痛，C潮红、潮热，D血压波动，E蚁行感都属于更年期综合征的主要临床表现，只有答案B易骨折不属于，正确答案为B。3.女性第二性征在何年龄发育应考虑有性早熟问题A.8岁以前B.9岁C.11岁D.13岁E.15岁【答案】A【精析与避错】女性第二性征指除内外生殖器外的女性特有的外部特征，如____、和腋毛等。各项第二性征指标发育的年龄、顺序和幅度有明显的个体差异。____的发育在第二性征中出现最早，多在10～11岁时，但也可早至8岁或晚至13岁开始。一般认，女童在8岁之前出现____增大、腋毛生长等第二性征的一种或一种以上者，或月经初潮开始于10岁以前者，均属于性早熟。所以答案A为正确答案。4.以下哪一项不是孕产期危险因素A.年龄18～35岁B.贫困C.文盲D.血红蛋白<90克/升E.双胎【答案】A【精析与避错】孕产期危险因素包括：年龄<18岁或者》35岁、经济贫困、文盲或者半文盲(四年以下教育)、贫血(血红蛋白<90g/L)、双胎等。所以此题答案B贫困，C文盲，D血红蛋白<90克/升，E双胎均属于孕产期危险因素，只有答案A年龄18～35岁不是孕产期危险因素，正确答案为A。5.以下哪项不是产时保健重点A.防滞产B.防感染C.防致畸D.防出血E.防产伤【答案】C【精析与避错】产时保健重点应抓好“五防一加强”：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息;加强产时监护和产程处理。防致畸是早孕期保健重点之一。所以此题答案A防滞产、B感染、D防出血、E防产伤均属于产时保健重点，只有答案C防致畸不属于，正确答案为C。6.以下哪一项不适宜用激素替代疗法A.人工绝经史B.有肿瘤病史或家族史C.老年性阴道炎一般治疗无效D.更年期综合征病症严重E.明显骨质疏松【答案】B【精析与避错】雌激素替代疗法禁忌证包括：①患雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌、乳腺癌、子宫肌瘤等;②存在子宫内膜癌的高危因素，包括本人或其家族有癌症病史，病人肥胖、高血压、糖尿病，未产或产次低、月经周期异常或患多囊卵巢综合征等;③严重肝病或胆汁淤积性疾病;④心肾疾病引起的水钠潴留;⑤血管栓塞性疾病。所以答案B肿瘤病史或家族史属于上述雌激素替代疗法禁忌症之一，正确答案为B。7.中国营养学会建议乳母每日钙参考摄入量为A.800mgB.lOOOmgC.1200mgD.1300mgE.1500mg【答案】C【精析与避错】正常母乳每百毫升应含钙30～32mg，如每日泌乳800ml应用240～250mg钙。考虑到母体钙转化为乳钙的消耗及植物性食物钙消化吸收率低，按照50%计算，那么为泌乳应多加500～600mg钙，我国推荐乳母钙参考摄入量为每日1200mg。所以答案C为正确答案。8.孕前保健的目的是A.理解婚配是否影响胎儿安康B.筛查妊娠危险因素C.遗传性疾病的产前检查D.选择适宜的受孕时机E.选择适宜的妊娠季节【答案】D【精析与避错】为了家庭幸福及优生目的，较为理想的妊娠应中选择男女双方，尤其是女方的身体、精神心理、社会环境等方面均在最正确时期，也就是选择受孕最正确时期，这也就是为什么要要求开展孕前保健及咨询指导的原因。所以孕前保健的目的是答案D选择适宜的受孕时机，正确答案为D。9.妇女更年期体内性激素程度变化特点是A.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高B.雌激素升高，孕激素升高，促性腺激素下降C.雌激素下降，孕激素升高，促性腺激素下降D.雌激素升高，孕激素下降，促性腺激素升高E.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降【答案】A【精析与避错】妇女进入更年期后，随着卵巢卵泡数目的不断减少和分泌功能下降，使机体内雌激素和孕激素程度逐渐降低，这种降低使对下丘脑和垂体的抑制作用减弱，从而导致了下丘脑分泌促性腺激素释放激素(Gn-RH)功能增强和垂体对雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高Gn-RH的反响性增高，使垂体分泌的促卵泡生长激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)的程度升高。所以答案A雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高为正确答案。10.医学上认为会影响结婚生育的传染病不包括A.乙肝B.淋病C.梅毒D.艾滋病E.麻风病【答案】A【精析与避错】经婚期医学检查，对患制定传染病在传染期内或精神病在发病期内应当暂缓结婚。指定传染病指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风。所以答案B淋病、C梅毒、D艾滋病、E麻风病均属于上述指定传染病，只有答案A乙肝不属于，正确答案为A。11.胎儿发生畸形容易发生的时间是A.受孕后12周B.受孕后3～8周C.受孕后9～12周D.妊娠中期E.妊娠晚期【答案】B【精析与避错】受精后第3至8周，此时细胞行为活泼，细胞分化明显，形态发生复杂多样，器官原基出现专一性分化，逐渐形成专一组织器官。这一时期也是主要器官系统包括神经、循环、呼吸、泄殖等系统的雏形机构的建立和各组织的分化时期，也是神经管闭合，脑、心、肾发育，肠转位，四肢生长，颜面交融的关键时期。此时每一个发育环节都易受致畸因子干扰，特别是器官原基的`出现和分化受到干扰而发生器官程度的畸形。因此此期是整个胚胎发育过程中最易发生畸形的时期，而且此时发生的畸形往往较为严重和复杂。所以答案B受孕后3～8周是胎儿畸形容易发生的时间，正确答案为B。12.直接产科死因不包括A.妊娠合并心脏病B.产后出血C.子宫破裂D.子痫伴肾衰E.妊娠剧吐急性肝萎缩【答案】A【精析与避错】孕产妇死亡原因可分为两类，直接产科死因和非直接产科死因。直接产科死因，如产后出血、妊娠高血压疾病等是因产科引起的疾病所致死亡。非直接产科死因，如妊娠合并心脏病等，是因为妊娠加重了合并症造成的死亡。此题中子痫伴肾衰是妊娠高血压综合征的临床表现，妊娠剧吐急性肝萎缩是妊娠特有疾病。所以答案B产后出血、C子宫破裂、D子痫伴肾衰、E妊娠剧吐急性肝萎缩均属于直接产科死因，只有答案A妊娠合并心脏病属于非直接产科死因。13.以下关于宫颈癌的表达错误的选项是A.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤B.患者的年龄分布呈双峰状，25～29岁和60～64岁C.宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、分娩年龄小、多产、经济状况低下、种族等因素有关D.通过性交而传染的某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系E.多数宫颈癌起于宫颈移行带【答案】B【精析与避错】宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤，患者年龄呈双峰性，为35～39岁和60～64岁。根据国内外资料，宫颈癌发病与早婚、性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济状况低、种族和地理环境等因素有关。近年发现通过性交感染某些病毒如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒等可能与其发病有关。多数宫颈癌起于宫颈移行带。所以只有答案B是错误的，正确答案为B。14.以下疾病中不会发生母婴垂直传播的为A.梅毒B.甲型肝炎C.艾滋病D.乙型肝炎E.弓形虫病【答案】B【精析与避错】孕妇患感染性疾病，可以垂直传播给胚胎或胎儿。引起胚胎或胎儿感染，并能造成较严重后果的病原体包括：弓形虫、梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒、人乳头瘤病毒、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体等。所以正确答案为B。15.以下盆腔检查(妇科检查)中操作正确的选项是A.检查者不必告知被检查者盆腔检查可能引起不适B.作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，不宜用光滑剂，必要时可用生理盐水光滑C.应防止于经期作盆腔检查，阴道异常____也不能进展盆腔操作D.双合诊的目的在于检查阴道、宫颈、官体、输卵管和卵巢的形状E.外阴部检查不能发现阴道前后壁脱垂、子宫脱垂或尿失禁【答案】B【精析与避错】盆腔检查时，检查者应该告知被检查者盆腔检查可能引起不适。作宫颈刮片或者阴道上1/3段涂片细胞学检查，那么不宜用光滑剂，以免影响检查结果，必要时可改用生理盐水光滑。应防止于经期作盆腔检查，但假设为异常出血那么必须检查。在进展外阴部检查时，还应让患者用力向下屏气，观察有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。所以正确答案为B。16.根据妇女的特殊生理特点，女职工劳动保护的重点“四期”是A.青春期、孕期、哺乳期、更年期B.经期、孕期、产期、哺乳期C.经期、孕期、产期、更年期D.青春期、新婚期、孕期、哺乳期E.新婚期、孕期、哺乳期、更年期【答案】B【精析与避错】1988年国务院公布了《女职工劳动保护规定》，中心内容是四期劳动保护，此规定的第六条至第十一条，对女职工的月经期、孕期、产前产后期以及哺乳期的劳动保护作了详细规定。所以正确答案为B。17.关于避孕方法，以下哪项最不可靠A.宫内节育器B.口服避孕药C.平安期避孕D.阴道隔膜E.避孕套【答案】C【精析与避错】平安期避孕(自然避孕法)包括根底体温测定、宫颈黏液观察、病症与体温相结合观察、日历或节律等技术，以测定排卵时日，区分月经周期中容易与不容易受孕的阶段。但是使用夫妻须经一定的培训方能掌握，使用者必须每天观察和记录有关征象。本法施行结果的总失败率为10%～30%，故不主张宣传与推广使用。所以答案C平安期避孕最不可靠，正确答案为C。18.与产后出血无关的是A.滞产B.子宫肌瘤合并妊娠C.双胎D.屡次刮宫E.早产【答案】E【精析与避错】产后出血危险因素包括2次以上的人工流产或刮宫史，5次及以上的分娩史，有难产、剖宫产、产后出血史及子宫肌瘤的孕产妇，子宫过大如双胎、羊水过多等，产程过长可引起产后宫缩乏力而致出血。所以只有答案E早产与产后出血无关，答案为E。19.卵细胞从卵巢排出后，理想受精时间是A.<10小时B.10～14小时C.15～18小时D.19～24小时E.》24小时【答案】C【精析与避错】卵细胞从卵巢排出后15～18小时以内受精才能最强，并能维持受精才能达30小时左右。以后卵细胞开始变性，受精才能迅速减弱并消失。所以答案为C。20.某孕妇26岁第一胎，孕16周时开始在村卫生室检查，血红蛋白84克/升，血压、宫高正常，胎心好，村医认为正常，足月时留在