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文档简介

解表药发散风寒药第1页/共29页

第八章解表药【含义】凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药,又叫发表药。【性能与作用】大多味辛质轻,主入肺经及膀胱经。具有透发毛窍,发汗解表的作用。部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。【适应范围】主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛及疮疡初起兼有表证者。第2页/共29页【分类】发散风寒药(辛温解表药)

发散风热药(辛凉解表药)。【配伍】根据外感风寒、风热表邪之不同,以及四时气候变化、患者体质不同而选择相应的药物,并做适当的配伍。【使用注意】1.中病即止,不可过汗。

2.表虚自汗、阴虚盗汗,以及疮疡日久、淋症、失血者慎用。

3.因解表药多为辛散轻扬之品,宜于挥发,故入汤剂不宜久煎。第3页/共29页

麻黄《神农本草经》

Ephedra

为麻黄科植物草麻黄EphedrasinicaStapf.、中麻黄EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.或木贼麻黄EphedraequisetinaBge.的草质茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。秋季采割。以色淡绿或黄绿,内心色红棕,手拉不脱节,味苦涩者为佳。生用、蜜炙或捣绒用。

第4页/共29页【性能】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。【应用】1.风寒表实证每与桂枝相须为用,如麻黄汤。2.咳嗽气喘为治疗风寒外束,肺气壅遏所致喘咳的要药,如三拗汤。3.风水水肿如越婢加术汤。【用法用量】煎服,2~9g。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。【使用注意】药性温燥,发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者当慎用。

发汗解表——即汗法,通过发汗,使邪从外出,以解除表邪的药物作用。第5页/共29页

桂枝《名医别录》

ChineseCinnamonTwig

为樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的嫩枝。主产于广东、广西及云南等地。春、夏季采收。本品微有清香气,味甜,微辛;以枝条嫩细均匀,色棕红,香气浓者为佳。生用。第6页/共29页【性能】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。【功效】发汗解表,温经通阳。【应用】1.风寒表实、表虚证如麻黄汤;桂枝汤。

2.阳气凝滞诸证治阳虚不得温通之证。(1)胸阳不振,胸痹心痛者。如枳实薤白桂枝汤;(2)心悸、脉结代者。如炙甘草汤;(3)脾阳不运的痰饮。如苓桂术甘汤;(4)肾阳气化无力的蓄水证。如五苓散;(5)中焦虚寒,脘腹冷痛。如小建中汤;(6)寒凝血滞,月经不调,痛经。如温经汤;(7)风寒湿痹,肩臂疼痛。如桂枝附子汤。【用法用量】煎服,3~9g。【使用注意】辛温助热,易伤阴动血,凡有热像者均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。第7页/共29页

紫苏《名医别录》

PerillaFrutescensCrispa

为唇形科植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.的茎、叶,其叶称紫苏叶,其茎称紫苏梗。我国南北均产。夏秋季采收。除去杂质,晒干。本品以皮色紫棕,有香气者为佳。生用。

第8页/共29页【性能】辛,温。归肺、脾经。【功效】解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。【应用】1.风寒感冒风寒表证而兼气滞胸闷(香苏散),或咳喘痰多者(杏苏散),较为适宜。

2.脾胃气滞宜于表证兼有胸闷呕吐者。

3.胎动不安用于胎气上逆不安者。

4.鱼蟹中毒

【用法用量】煎服,5~9g。

【使用注意】不宜久煎。叶长于发汗解表,梗长于理气安胎。第9页/共29页

荆芥

《神农本草经》

Schizonepeta

为唇形科植物荆芥SchizonepetatenuifoliaBriq.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。多为栽培。夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割,晒干。本品以淡黄绿,穗长而密,香气浓者为佳。生用或炒炭用。

第10页/共29页【性能】辛,微温。归肺、肝经。【功效】祛风解表,透疹消疮,止血。【应用】

1.外感表证

无论风寒风热或寒热不明显者,均可用。2.麻疹、风疹用治表邪外束,麻疹初起、疹出不畅,及风疹瘙痒。3.疮疡初起用于疮疡初起而有表证者。4.吐衄下血

炒炭后其性偏于苦涩而长于止血。【用法用量】煎服,4.5~9g,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒炭用。第11页/共29页

防风

《神农本草经》

Rootofdivaricatesaposhnikovia

为伞形科植物防风Saposhnikoviadivaricata

(Turez.)Schischk.的根。主产于东北地区及内蒙古东部。春、秋二季采挖未抽花茎植株的根,除去须根及泥沙,晒干。本品以粗壮、皮细而紧、无毛头、断面有棕色环、中心色淡者为佳。生用或炒炭用。

第12页/共29页【性能】辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。【功效】祛风解表,胜湿止痛,止痉。【应用】1.外感表证

外感风寒、风湿、风热表证均可配用。2.风疹瘙痒常用于风邪所致之瘾疹瘙痒,如消风散。3.风湿痹痛为治疗风寒湿痹常用药物,如蠲痹汤。4.破伤风证用治风毒内侵,引动内风而致的破伤风证,如玉真散。【用法用量】煎服,4.5~9g。【使用注意】药性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用。荆芥与防风性能、功效与主治的异同第13页/共29页

羌活《神农本草经》

RhizomeandRootofNotopterygium

为伞形科植物羌活NotopterygiumincisumTncisum

TingexH.Chang或宽叶羌活Notopterygiumforbesii

Boiss.的干燥根茎及根。羌活主产于四川、云南、青海、甘肃等地。宽叶羌活主产于四川、青海、陕西、河南等地。春、秋二季采挖,晒干。本品以条粗长,表面色棕褐,断面菊花纹和朱砂点多,香气浓者为佳。生用。

第14页/共29页【性能】辛、苦,温。归膀胱、肾经。【功效】解表散寒,祛风胜湿,止痛。【应用】

1.风寒感冒

尤适宜外感风寒夹湿表证,如九味羌活汤。2.风寒湿痹如羌活胜湿汤。

【用法用量】煎服,3~9g。【使用注意】辛香温燥之性较烈,故阴血亏虚者慎用。因其气味浓烈,用量过多,易致呕吐,脾胃虚弱者不宜服。第15页/共29页

白芷

《神农本草经》

RootofDahuriaeAngelica

为伞形科植物白芷Angelicadahurica

(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.或杭白芷Angelicadahuriea

(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.var.formosana(Boiss.)ShanetYuan的干燥根。白芷产于河南长葛、禹县者习称“禹白芷”;产于河北安国者习称“祁白芷”;杭白芷产于浙江、福建、四川等地,习称“杭白芷”和“川白芷”。夏、秋间叶黄时采挖,晒干或低温干燥。本品以体粗大,皮细,质坚硬,粉性足,香气浓者为佳。生用。

第16页/共29页【性能】辛,温。归肺、胃、大肠经。【功效】解表散寒,止痛,通窍,燥湿止带,消肿排脓【应用】1.风寒感冒如九味羌活汤。2.头痛、牙痛阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。3.鼻渊通鼻窍而止疼痛,如苍耳子散。4.带下证

主治寒湿带下,配伍亦可用治湿热带下。5.疮痈肿毒

疮疡初起,红肿热痛,如仙方活命饮。【用法用量】煎服,3~9g。外用适量。【使用注意】本品辛香温燥,阴虚血热者忌服。第17页/共29页

《神农本草经》

Asarum

为马兜铃科植物北细辛AsarumheterotropoidesFr.Schmidtvar.mandshuricum(Maxim.)kitag.、汉城细辛Asarumsieboldii

Miq.Var.seoulenseNakai或华细辛

Asarumsieboldii

Miq.的干燥全草。前两种主产于东北地区;华细辛主产于陕西、河南等地。夏季果熟期或初秋采挖,阴干。以根多叶少,根色灰黄,味辛辣而麻舌者为佳。生用。

第18页/共29页【性能】辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。【功效】解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。【应用】

1.风寒感冒宜于外感风寒,头身疼痛较甚者,如九味羌活汤;如麻黄附子细辛汤。2.头痛,牙痛,痹痛尤宜于风寒性痛证。3.鼻渊可通鼻窍,为治鼻渊之良药。4.寒饮咳喘如小青龙汤。【用法用量】煎服,1~3g;散剂每次服0.5~1g。【使用注意】阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。第19页/共29页

生姜《名医别录》

FreshGinger

为姜科植物姜Zingiberofficinale

Rosc.的新鲜根茎。各地均产。秋冬二季采挖,除去须根及泥沙,切片。本品以块大、丰满、质嫩者为佳。生用。第20页/共29页【性能】辛,温。归肺、脾、胃经。【功效】解表散寒,温中止呕,温肺止咳。【应用】

1.风寒感冒适用于风寒感冒轻证。

2.胃寒呕吐有“呕家圣药”之称,随证配伍可治疗多种呕吐,尤适于胃寒呕吐。

3.肺寒咳嗽外感风寒或寒痰犯肺的肺寒咳嗽,皆可选用。

4.解毒可解药物及鱼蟹等食物中毒。【用法用量】煎服,3~9g,或捣汁服。【使用注意】助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服。生姜、紫苏的止呕特点第21页/共29页

香薷

《名医别录》

Elshotzia

为唇形科植物石香薷Moslachinensis

Maxim.及江香薷Moslachinensis

Maxim.cv.jiangxiangru.的干燥地上部分。前者称青香薷,后者称江香薷。青香薷主产于广西、湖南、湖北等地,系野生,多自产自销;江香薷主产于江西宜分县,为栽培品,产量大而质量佳,行销全国。夏、秋二季茎叶茂盛、果实成熟时采割,除去杂质,晒干。本品质嫩、茎淡紫色、花穗多、香气浓烈者为佳。生用。

第22页/共29页【性能】辛,微温。归肺、脾、胃经。【功效】发汗解表,化湿和中,利水消肿。【应用】

1.风寒感冒多用于风寒感冒而兼中焦湿困者。

2.水肿脚气多用于水肿而有表证者。【用法用量】煎服,3~9g。解表时量不宜大,且不宜久煎;利水消肿时量宜稍大,且须浓煎。【使用注意】辛温发汗之力较强,表虚有汗及暑热证当忌用。麻黄、香薷性能、功效、主治的异同第23页/共29页

藁本《神农本草经》

RootstalkofChineseLigusticum

为伞形科植物藁本LigusticumsinensisOliv.或辽藁本LigusticumjeholenseNakaietKitag.的干燥根茎及根。藁本主产于陕西、甘肃、河南、四川、湖北、湖南等地。辽藁本主产于辽宁、吉林、河北等地。秋季茎叶枯萎或次春出苗时采挖,除去泥沙,晒干或烘干。本品以身干、整齐、香气浓者为佳。生用。

第24页/共29页【性能】辛,温。归膀胱经。【功效】解表散寒,除湿止痛。【应用】

1.风寒感冒,巅顶疼痛以发散太阳经风寒湿邪见长,并有较好的止痛作用。

2.风寒湿痹治疗风湿相搏,一身尽痛者。【用法用量】煎服,3~9g。【使用注意】辛温香燥,凡阴血亏虚、肝阳上亢

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