2022年贵州省铜仁地区全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年贵州省铜仁地区全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

2.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

3.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

4.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

5.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

6.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

7.【案例】患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断

A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎

8.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时

9.根据以上检查结果，最可能的临床诊断为

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤

10.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

G.选用广谱抗生素

二、4.X型题(10题)11.关于肝豆状核变性说法正确的是

A.铜蓝蛋白增加B.血清铜降低C.尿铜增加D.谷草转氨酶增加E.谷丙转氨酶升高

12.代谢性酸中毒的病因有

A.因代谢紊乱，体内酸性物质产生过多

B.肾功能不全，酸性代谢产物排出障碍

C.因严重腹泻，肠或胆瘘丢失碱性肠液

D.补液中输入过多的生理盐水

E.低血钾

13.有关结核杆菌的下述描述哪些是正确的

A.属分枝杆菌B.不包括牛分枝杆菌C.抗酸染色阳性D.生长缓慢E.对外界环境抵抗力较强

14.囊尾蚴病的传播途径有

A.异体感染B.自体体外重复感染C.自体体内重复感染D.输血传染E.呼吸道传染

15.处理有移位的肱骨干骨折时

A.首先了解有无桡神经损伤B.必须做到完全恢复C.给予适当的外固定D.争取切开整复内固定E.尽量用肱骨髓内针固定

16.甲状腺内单发孤立结节应考虑()

A.甲状腺癌B.慢性甲状腺炎C.甲状腺腺瘤D.结节性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进

17.动脉瘤样骨囊肿的特点

A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿

B.多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧

C.病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀

D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性

E.治疗以手术为主，辅以放射治疗

18.股骨颈骨折不容易愈合的因素

A.股骨颈的血液供应较差B.复位困难，反复整复C.软组织覆盖差D.受到的剪切应力大E.内固定不可靠

19.超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪些甲状腺疾病

A.甲状腺腺瘤B.结节性甲牡腺肿C.亚急性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌

20.关于血行播散型肺结核的描述，正确的是

A.多由原发性肺结核发展而来

B.患者免疫力下降时易发病

C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

D.是肺结核最常见的类型

E.多见于老年人，儿童和青少年少见

三、3.X型题(2题)21.对食品企业管理者卫生培训可参考的内容包含

A.行政管理知识B.国家及地方有关法律法规C.食品污染的控制及消除D.食源性疾患的预防E.卫生费用与效益原则

22.食品添加剂的作用有

A.改善食品品质B.掩盖食品某些缺陷C.改善食品色、香、味D.食品加工工艺的需要E.防腐作用

四、6.B1型题(2题)23.再生障碍性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

24.上述哪一种疾患发病率最高

A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.肝癌E.胰腺癌

五、2.A3型题(2题)25.经检查：血清淀粉酶320U(Somogyi法)，尿淀粉酶890U，白细胞16.5×109/L，该病最可能的病因为

A.胆源性B.药物源性C.感染性D.外伤性E.自身免疫性

26.为明确诊断，下列哪项检查是必需的

A.血常规B.血沉C.血培养D.胸X线检查E.肺功能检查

六、1.A1/A2型题(2题)27.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是

A.生长的快慢B.局部有无疼痛C.X线片上肿块边缘是否清楚D.有无Codman三角E.病理组织学检查

28.含气肺密度很低，是否会引起声衰减

A.会B.不会C.气体少时无衰减D.决定于声束入射角度E.与有无气体无关

参考答案

1.E

2.C

3.B

4.D

5.A短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。

6.C

7.D患者老年男性，咳嗽、痰中带血3月，胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能。

8.D

9.B

10.ABCDE

11.BCDE

12.ABC

13.ACDE

14.ABC

15.AC解析：肱骨中下1/3骨折易合并桡神经损伤，只要功能复位对功能就无影响，不需要解剖复位，复位后给予石膏、外展架或小夹板外固定。只有手法复位失败或开放骨折或多发骨折及合并神经血管损伤需要手术治疗，可以采用钢板螺钉、加压钢板及髓内针固定。

16.AD

17.ABC解析：动脉瘤性骨囊肿内细胞一般不是恶性的，治疗方面是手术治疗，不需放射治疗。

18.ABCDE解析：上述因素都是造成股骨颈骨折不愈合的重要因素。

19.CE

20.ABC

21.BCDE对食品企业管理者卫生培训可参考