2022年福建省漳州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年福建省漳州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗，在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

2.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

3.支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP168/1OOmmHg

B.血红蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血钾6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

4.对于该病下列描述哪些是正确的A.大部分患者表现为“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血

B.大多数患者表现有特异的心电图异常

C.血浆D-二聚体诊断特异性较高

D.晕厥可为唯一或首发的表现

E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音

G.常为小量咯血，大咯血少见

5.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

6.患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

7.Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

8.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

9.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

10.首选的治疗方案是

A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素

二、4.X型题(10题)11.尿红细胞形态学检查发现严重变形红细胞2＜30%，可能的疾病是A.A.IgA肾病B.急性肾小球肾炎C.胡桃夹现象D.尿路感染E.膜增生性肾小球肾炎

12.引起低血钾的原因有

A.持续胃肠减压B.输尿管乙状结肠吻合术C.应用速尿利尿D.肠瘘E.应用螺内酯利尿

13.关于丹毒，下列哪项正确

A.由β溶血性链球菌引起

B.丹毒属于网状淋巴管炎

C.疖肿、足癣等可为诱发因素

D.除下肢好发外，面部亦常见

E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死

14.关于结核菌素试验的描述，错误的是

A.结核菌素是结核菌的代谢产物，主要成分是结核蛋白

B.阳性反应提示感染

C.婴幼儿强阳性反应提示活动性肺结核

D.阴性反应可排除结核病

E.是确诊肺结核的依据

15.能影响正常乳房发育的激素有

A.雌激素B.催乳素C.促性腺激素D.孕激素E.促肾上腺皮质激素

16.中国1998年重新修订的结核病分类法包括

A.原发性肺结核B.浸润性肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核

17.男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(38～39.2℃)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。需做哪些进一步检查确诊A.A.血沉B.痰培养(普通细菌培养)C.空腹胃液结核菌培养D.支原体抗体E.PPD试验或OT试验

18.动脉导管未闭，心脏检查中可听到()

A.心尖部柔和舒张期杂音

B.胸骨左缘第2肋间，第二音亢进

C.胸骨左缘第2肋间，收缩期杂音

D.胸骨左缘第2肋间，连续机器样杂音

E.心尖部收缩期杂音

19.角膜移植术后何种角膜营养不良易复发()

A.颗粒状角膜营养不良

B.斑块状角膜营养不良

C.格子状角膜营养不良

D.Fuchs角膜营养不良

E.地图—点状—指纹状上皮基膜营养不良

20.关于AIDS患者及其眼部病变，正确的是()

A.AIDS的病原体为逆转录病毒，主要破坏CD8+T淋巴细胞

B.AIDS患者最常见的机会感染为巨细胞病毒感染

C.HIV视网膜病变常表现为视网膜棉绒斑

D.AIDS患者出现巨细胞病毒性视网膜炎时，可出现玻璃体混浊和视网膜出血及黄白色坏死病灶

E.AIDS患者最常见的肿瘤是Kaposi肉瘤，在眼部可能发生于眼睑、结膜等处。

三、3.X型题(2题)21.颞下颌关节盘的作用

A.缓冲作用B.调节大小C.悬吊下颌D.调节形态E.保持正常关系

22.送上级机关仲裁用的样品在运送前应对样品进行

A.加盖密封B.贴上封条C.写明日期D.加盖公章E.或加石蜡封口

四、6.B1型题(2题)23.可引起乳酸性酸中毒的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

24.急性。肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型

五、2.A3型题(2题)25.该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

B.病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

C.病毒性肝炎，甲型，HBV携带者

D.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

E.病毒性肝炎，甲乙型重叠感染，慢性轻度

26.其紧急处理应首先()

A.迅速建立静脉通道B.立即吸氧C.立即配血，准备输浓缩红细胞D.无痛下清创E.及时使用抗生素

六、1.A1/A2型题(2题)27.男，6岁，反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。最可能的诊断是A.A.支气管炎B.肺脓肿C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.支气管扩张E.肺动静脉瘘

28.少突胶质细胞瘤的典型CT表现为

A.病灶不均匀强化B.表现为环状强化C.病灶边缘不锐利D.占位效应明显E.病灶内可见不规则钙化

参考答案

1.BCDEF该患者出现胸腔积液，且胸水找到癌细胞，考虑肿瘤晚期，属于T4期，已失去手术指征，故选择手术的方案均为错误选项。

2.C

3.ABCDE

4.DEFG约20%患者表现为“三联征”，心电图表现为非特异性，血浆D.二聚体敏感性高，但特异性低，ABC为错误选项。肺栓塞主要表现为不明原因的呼吸困难，晕厥可为唯一或首发的表现，肺部可闻及哮鸣音或细湿哆音，肺野偶可闻及血管杂音。

5.AE

6.A对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者推荐内分泌治疗。绝经前患者应考虑三苯氧胺治疗，绝经后妇女可考虑芳香化酶抑制剂如来曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。内分泌治疗推荐的口服治疗时间为5年。

7.ABDFHorner综合征：肺上沟癌易压迫颈交感神经引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部和胸壁少汗或无汗。

8.BCFH

9.B

10.D急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。

11.CD异形红细胞为主(＜60%)提示为肾小球性血尿。非肾小球性血尿①伴有尿频、尿急、尿痛，应考虑泌尿道感染，其次为肾结核；②伴有低热、盗汗、消瘦应考虑肾结核；③伴有皮肤黏膜出血应考虑出血性疾病；④伴有出血、溶血、循环障碍及血栓症状，应考虑DIC或溶血尿毒综合征；⑤伴有肾绞痛或活动后腰痛应考虑肾结石；⑥伴有外伤史应考虑泌尿系统外伤；⑦伴有肾区肿块应考虑肾肿瘤或肾静脉栓塞；⑧近期使用肾毒性药物，应考虑急性间质性肾炎；⑨无明显伴随症状时，应考虑肾静脉受压综合征、特发性高钙尿症、肾微结石、肾盏乳头炎、肾小血管病及肾盂、尿路息肉、憩室。

12.ABCD

13.ABCD

14.DE

15.ABCDE乳房的正常发育是受腺垂体分泌的催乳素、卵巢和肾上腺皮质产生的雌激素和孕激素的影响，另外促性腺激素和促肾上腺皮质激素对乳房的发育有影响。

16.ACDE中国1998年重新修订的结核病五大分类法：原发性肺结核(1型)、血行播散型肺结核(11型)、继发性肺结核(11型)、结核性胸膜炎(IV型)和肺外结核(V型)。

17.ABCDE

18.ABD

19.ABC

20.CDE

21.ABDE

22.ABCDE送上级