2022年江苏省南通市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年江苏省南通市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.软骨瘤E.骨血管瘤

2.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺

3.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

4.急性病毒性心肌炎的预后是

A.大多数经过适当的治疗能痊愈B.大多数预后不良C.大多数形成心肌病D.少数预后良好E.大多数留有心律失常

5.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC

6.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

7.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉

8.【案例】男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律;②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本病例的诊断是

A.风湿性心肌炎B.甲状腺功能亢进性心脏病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣脱垂E.扩张性心肌病

9.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

10.预激综合征主要的检查手段是

A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板

二、4.X型题(10题)11.髋关节脱位可能并发

A.骨折B.神经损伤C.血管损伤D.股骨头缺血坏死E.创伤性关节炎

12.在睾丸肿瘤中属于生殖细胞肿瘤的有

A.睾丸卵黄囊肿瘤B.睾丸Leyding细胞瘤C.睾丸绒毛膜上皮细胞癌D.睾丸精原细胞瘤E.睾丸胚胎癌

13.下列肝包虫囊肿影像，哪些提示有合并感染

A.囊壁增厚B.囊内密度增高C.“飘带征”D.囊内积气E.增强扫描，囊壁明显强化

14.法洛四联症杂音的特点为A.A.收缩期杂音B.喷射性杂音C.杂音于剑突下最响D.杂音一般为4级以上E.杂音向心尖部传导

15.女，10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白120g/乙白细胞4.5×109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查A.A.病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)B.心肌酶C.抗核抗体等D.PPD或OT试验E.支原体抗体

16.下述检查有助于结节病诊断的有哪些

A.组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性

B.胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大

C.SACE活性增高

D.PPD试验阴性

E.Kveim试验阳性

17.诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是

A.原发感染灶或伤口B.出现一条或数条“红线”C.全身症状明显D.肢体肿胀E.局部淋巴结肿大

18.关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确

A.卡介苗属于非特异性免疫疗法

B.干扰素属于特异性免疫疗法

C.异体疫苗属于特异性免疫疗法

D.肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法

E.转移因子属于非特异性免疫疗法

19.骨折功能复位的标准是

A.旋转及分离移位必须完全矫正

B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正

C.前臂双骨折要求对位对线都好

D.长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右

E.儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正

20.对于股骨颈骨折，下列说法正确的是

A.基底型骨折容易愈合

B.头下型骨折容易发生股骨头坏死

C.股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死

E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死

三、3.X型题(2题)21.类风湿关节炎的治疗正确的是

A.水杨酸类药物能够缓解症状，为最常应用的药物

B.受累的关节内注射激素类药物常加重病情的发展，不宜使用

C.关节的活动可延缓畸形的出现，应早期进行

D.早期滑膜切除术对关节的功能无明显改善，不宜采用

E.病变后期可做关节成形术或全关节置换术

22.下列操作中能够关闭Word的操作是

A.双击标题栏左边的“W”

B.单击文件菜单中的“关闭”

C.单击最小化按钮

D.单击标题栏右边的“关闭”按钮

E.单击文件菜单中的“退出”

四、6.B1型题(2题)23.呕血

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃内储积血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

24.夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红肿、热

A.根据临床表现确定疾病骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断，首选的检查是

A.心电图B.胃镜C.食管钡剂透视D.超声心动图E.肝、胆、脾超声

26.最可能的诊断为

A.反流性食管炎B.食管癌C.食管贲门失弛缓D.消化性溃疡E.食管痉挛

六、1.A1/A2型题(2题)27.依据下列心电图(图7)应诊断为

A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房扑动E.二度Ⅱ型房室传导阻滞

28.喉癌中最常见的类型为

A.鳞状上皮细胞癌B.淋巴肉瘤C.未分化癌D.喉乳头状瘤E.腺癌

参考答案

1.A青壮年男性，右侧桡骨远端关节面下膨胀性骨质破坏区，呈偏心性生长内为多房改变，可见多发骨嵴，边缘无骨化或钙化，无骨膜反应，支持骨巨细胞瘤的诊断。

2.B

3.A

4.A

5.AB患者转氨酶升高，轻度黄疸，低蛋白血症，血常规提示脾亢三少，考虑肝硬化可能性大，乙肝是我国肝硬化的首因，在完善病毒性检查前不能排除，而患者有长期饮酒史，酒精肝诊断也不能排除。其他选项为干扰选项，目前无相应结果提示。

6.E

7.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

8.C

9.C

10.B

11.ABCDE解析：髋关节脱位可以并发髋臼骨折、股骨头骨折，容易合并坐骨神经损伤，晚期并发症则是股骨头缺血坏死及创伤性关节炎。

12.ABCDE

13.ABDEABDE均为感染征象，“飘带征”为肝棘球蚴病的细粒棘球蚴囊的表现征象。

14.AB心前区略隆起，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及2～3级粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致，一般无收缩期震颤。肺动脉第2音减弱。部分患儿可听到亢进的第2心音，乃由右跨之主动脉传来。

15.ABCDE病原学检查及支原体抗体可明确病原，心肌酶、抗核抗体、PPD或OT试验用于诊断和鉴别诊断。

16.ABCDE

17.AB

18.ACE解析：卡介苗、麻疹疫苗、转移因子等不是针对某一种肿瘤，属于非特异性免疫疗法；自身或异体疫苗、肿瘤免疫核糖核酸是针对某一种肿瘤，属于特异性免疫疗法。

19.ACD解析：骨折功能复位的标准是：旋转及分离移位必须完全矫正；前臂双骨折要求对位对线都好；长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/